2024西醫臨床臨床案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.一名患者因“突發劇烈頭痛，惡心、嘔吐，右側肢體無力3小時”入院。下列檢查結果中，對診斷最有意義的是：

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.血糖測定

E.心電圖

2.一名患者因“持續性胸痛伴大汗淋漓2小時”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、鎮靜

B.靜脈點滴硝酸甘油

C.靜脈點滴阿司匹林

D.靜脈點滴肝素

E.硬膜外麻醉

3.一名患者因“反復發作性意識障礙伴肢體抽搐”入院。下列藥物中，對該患者治療有效的是：

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

4.一名患者因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短10年”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.胸部CT

D.心電圖

E.血常規

5.一名患者因“突發右側肢體無力，言語不清2小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.頭部CT

6.一名患者因“反復發作性哮喘10年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、抗感染

B.長期使用β2受體激動劑

C.長期使用茶堿類藥物

D.長期使用糖皮質激素

E.長期使用抗生素

7.一名患者因“反復發作性腹痛、腹瀉5年”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.腹部B超

B.胃鏡檢查

C.腸鏡檢查

D.血常規

E.尿常規

8.一名患者因“反復發作性高血壓5年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.限鹽、低脂飲食

B.長期使用利尿劑

C.長期使用ACEI類藥物

D.長期使用鈣離子拮抗劑

E.長期使用β受體阻滯劑

9.一名患者因“突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.血常規

B.胃鏡檢查

C.腸鏡檢查

D.彩色多普勒超聲

E.X線腹部平片

10.一名患者因“突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側肢體無力2小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.腦電圖

B.腦脊液檢查

C.腦部CT

D.血常規

E.尿常規

11.一名患者因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短10年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、抗感染

B.長期使用β2受體激動劑

C.長期使用茶堿類藥物

D.長期使用糖皮質激素

E.長期使用抗生素

12.一名患者因“突發右側肢體無力，言語不清2小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.頭部CT

13.一名患者因“反復發作性哮喘10年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、抗感染

B.長期使用β2受體激動劑

C.長期使用茶堿類藥物

D.長期使用糖皮質激素

E.長期使用抗生素

14.一名患者因“反復發作性腹痛、腹瀉5年”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.腹部B超

B.胃鏡檢查

C.腸鏡檢查

D.血常規

E.尿常規

15.一名患者因“反復發作性高血壓5年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.限鹽、低脂飲食

B.長期使用利尿劑

C.長期使用ACEI類藥物

D.長期使用鈣離子拮抗劑

E.長期使用β受體阻滯劑

16.一名患者因“突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.血常規

B.胃鏡檢查

C.腸鏡檢查

D.彩色多普勒超聲

E.X線腹部平片

17.一名患者因“突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側肢體無力2小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.腦電圖

B.腦脊液檢查

C.腦部CT

D.血常規

E.尿常規

18.一名患者因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短10年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、抗感染

B.長期使用β2受體激動劑

C.長期使用茶堿類藥物

D.長期使用糖皮質激素

E.長期使用抗生素

19.一名患者因“突發右側肢體無力，言語不清2小時”入院。下列檢查結果中，對該患者診斷最有意義的是：

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.頭部CT

20.一名患者因“反復發作性哮喘10年”入院。下列治療方案中，正確的是：

A.吸氧、抗感染

B.長期使用β2受體激動劑

C.長期使用茶堿類藥物

D.長期使用糖皮質激素

E.長期使用抗生素

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心肌梗死的金標準。（）

2.肺結核的確診主要依靠痰涂片檢查。（）

3.肝硬化患者出現腹水時，應立即進行利尿治療。（）

4.風濕性心臟病患者應長期服用阿司匹林預防血栓形成。（）

5.糖尿病患者應定期進行眼底檢查。（）

6.高血壓患者應避免劇烈運動。（）

7.慢性阻塞性肺疾病患者應長期使用抗生素預防感染。（）

8.癲癇患者應定期進行腦電圖檢查。（）

9.腎臟疾病患者應限制蛋白質攝入。（）

10.心律失常患者應避免情緒激動和勞累。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的臨床表現。

2.如何進行糖尿病患者的血糖監測？

3.簡述肝硬化的常見并發癥。

4.概述高血壓患者的生活方式干預措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病的診斷與治療原則。

2.論述心力衰竭的治療策略，包括藥物治療和非藥物治療措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C

2.B

3.A

4.B

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.C

11.B

12.E

13.D

14.A

15.C

16.D

17.C

18.A

19.E

20.D

二、判斷題

1.×（心電圖是診斷心肌梗死的重要手段，但并非金標準）

2.×（肺結核的確診主要依靠痰涂片和痰培養）

3.×（肝硬化腹水患者需謹慎使用利尿劑，以防誘發肝性腦病）

4.×（風濕性心臟病患者使用阿司匹林主要是為了抗血小板聚集，預防血栓，而非預防血栓形成）

5.√

6.√

7.×（慢性阻塞性肺疾病患者不應長期使用抗生素，以免產生耐藥性）

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現心源性休克。

2.糖尿病患者的血糖監測包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等，應根據醫囑定期進行。

3.肝硬化的常見并發癥包括腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張出血、肝功能衰竭等。

4.高血壓患者的生活方式干預措施包括飲食控制、戒煙限酒、規律運動、減輕體重、心理平衡等。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病的診斷包括癥