2025年鄉村全科醫師考試答疑解惑試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些癥狀屬于鄉村常見病癥？

A.發熱

B.腹瀉

C.高血壓

D.胸痛

2.患者女性，40歲，因“咳嗽、咳痰2周”就診。查體：體溫37.5℃，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。下列檢查中最有助于診斷的是？

A.胸部X光片

B.血常規

C.肺功能測試

D.肺部CT

3.患者男性，65歲，有長期吸煙史，近2個月來出現呼吸困難，夜間明顯。查體：雙肺呼吸音粗，有哮鳴音。下列哪種疾病可能性最大？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.肺癌

4.患者女性，50歲，因“反復頭暈、乏力2個月”就診。查體：血壓150/95mmHg。下列哪些檢查有助于明確診斷？

A.血常規

B.尿常規

C.心電圖

D.腦電圖

5.患者男性，60歲，因“左上腹痛2小時”就診。查體：血壓120/80mmHg，左上腹壓痛，無反跳痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.胃潰瘍

B.膽囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

6.患者女性，35歲，因“妊娠7個月，反復出現下肢水腫”就診。查體：血壓130/90mmHg，下肢水腫。下列哪種疾病可能性最大？

A.妊娠高血壓綜合征

B.蛋白尿

C.胎盤早剝

D.胎膜早破

7.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短1年”就診。查體：血壓140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。下列哪種疾病可能性最大？

A.心律失常

B.冠心病

C.肺炎

D.肺結核

8.患者女性，45歲，因“反復發作性頭痛、嘔吐1年”就診。查體：血壓150/100mmHg。下列哪種疾病可能性最大？

A.偏頭痛

B.原發性高血壓

C.頸椎病

D.癲癇

9.患者男性，30歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉2年”就診。查體：體溫37.5℃，腹部壓痛，無反跳痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.腸炎

B.腸結核

C.腹腔腫瘤

D.腸道寄生蟲病

10.患者女性，35歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、皮疹1年”就診。查體：體溫正常，皮膚有紅色丘疹。下列哪種疾病可能性最大？

A.痤瘡

B.蕁麻疹

C.皮炎

D.肝硬化

11.患者男性，60歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹2年”就診。查體：體溫正常，關節腫脹、壓痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.骨關節炎

B.風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.肺結核

12.患者女性，50歲，因“反復發作性口腔潰瘍、關節疼痛1年”就診。查體：體溫正常，口腔潰瘍，關節疼痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.復發性口腔潰瘍

B.風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.腸道寄生蟲病

13.患者男性，70歲，因“反復發作性胸悶、氣短3年”就診。查體：血壓160/100mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。下列哪種疾病可能性最大？

A.冠心病

B.肺炎

C.肺結核

D.肺炎性心臟病

14.患者女性，45歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉2年”就診。查體：體溫37.5℃，腹部壓痛，無反跳痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.腸炎

B.腸結核

C.腹腔腫瘤

D.腸道寄生蟲病

15.患者男性，35歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、皮疹1年”就診。查體：體溫正常，皮膚有紅色丘疹。下列哪種疾病可能性最大？

A.痤瘡

B.蕁麻疹

C.皮炎

D.肝硬化

16.患者女性，60歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹2年”就診。查體：體溫正常，關節腫脹、壓痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.骨關節炎

B.風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.肺結核

17.患者男性，50歲，因“反復發作性口腔潰瘍、關節疼痛1年”就診。查體：體溫正常，口腔潰瘍，關節疼痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.復發性口腔潰瘍

B.風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.腸道寄生蟲病

18.患者女性，70歲，因“反復發作性胸悶、氣短3年”就診。查體：血壓160/100mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。下列哪種疾病可能性最大？

A.冠心病

B.肺炎

C.肺結核

D.肺炎性心臟病

19.患者男性，45歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉2年”就診。查體：體溫37.5℃，腹部壓痛，無反跳痛。下列哪種疾病可能性最大？

A.腸炎

B.腸結核

C.腹腔腫瘤

D.腸道寄生蟲病

20.患者女性，35歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、皮疹1年”就診。查體：體溫正常，皮膚有紅色丘疹。下列哪種疾病可能性最大？

A.痤瘡

B.蕁麻疹

C.皮炎

D.肝硬化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村全科醫師在處理患者時，應優先考慮藥物治療。（）

2.鄉村全科醫師在進行健康宣教時，應避免使用專業術語。（）

3.對于急性闌尾炎患者，保守治療通常有效。（）

4.患者若有發熱、咳嗽等癥狀，應立即進行胸部X光片檢查。（）

5.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

6.膽囊炎患者在進行飲食管理時，應避免高脂肪、高膽固醇食物。（）

7.妊娠期婦女在出現腹痛、陰道出血等癥狀時，應首先考慮流產。（）

8.心律失常患者在進行心電圖檢查時，應避免劇烈運動。（）

9.蕁麻疹患者應避免接觸可能引起過敏的物質。（）

10.系統性紅斑狼瘡患者應長期服用激素類藥物進行治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村全科醫師在處理急性呼吸道感染時應遵循的步驟。

2.如何識別和處理常見的急性消化道癥狀？

3.請簡述鄉村全科醫師在開展慢性病患者管理時應關注的要點。

4.針對鄉村地區常見的精神心理問題，鄉村全科醫師應具備哪些基本的識別和干預能力？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科醫師在促進健康生活方式方面的作用及其具體措施。

2.結合實際案例，探討鄉村全科醫師在處理老年慢性病綜合管理中的挑戰和解決方案。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.A

3.C

4.ABC

5.B

6.A

7.B

8.B

9.A

10.B

11.A

12.C

13.A

14.A

15.B

16.A

17.B

18.A

19.A

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.鄉村全科醫師在處理急性呼吸道感染時應遵循的步驟：詢問病史、查體、初步診斷、對癥處理、病情觀察、轉診建議。

2.如何識別和處理常見的急性消化道癥狀：詢問病史、查體、明確病因、對癥處理、飲食指導、病情觀察、轉診建議。

3.針對鄉村地區常見的精神心理問題，鄉村全科醫師應具備的基本識別和干預能力：了解常見精神心理問題、進行初步評估、提供心理支持和咨詢、指導患者尋求專業幫助。

4.針對慢性病患者管理，鄉村全科醫師應關注的要點：定期隨訪、評估病情、調整治療方案、健康教育、藥物管理、預防并發癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.鄉村全科醫師在促進健康生活方式方面的作用及其具體措施：作用包括健