2025年臨床執業醫師考試亮點試題及答案概況姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，56歲，因慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短5年，近1年加重。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。該患者可能的診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

2.患者女性，28歲，孕3月，出現反復發作的全身性紅斑，伴瘙癢。查體：皮疹為圓形、橢圓形，中心有水皰，周圍有紅暈。該患者可能的診斷為：

A.天皰瘡

B.藥疹

C.蕁麻疹

D.腎病綜合征

3.患者男性，45歲，因陣發性胸痛，持續1小時就診。查體：心前區可聞及心尖部收縮期雜音。該患者可能的診斷為：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

4.患者女性，35歲，因反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸炎

C.腸結核

D.腸道菌群失調

5.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者可能的診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

6.患者女性，25歲，因發熱、頭痛、乏力、關節痛2周就診。查體：面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍。該患者可能的診斷為：

A.系統性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.白塞病

D.風濕性關節炎

7.患者男性，50歲，因反復發作的胸悶、胸痛1年，加重1周。查體：心前區可聞及粗糙的收縮期雜音。該患者可能的診斷為：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

8.患者女性，40歲，因反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸炎

C.腸結核

D.腸道菌群失調

9.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者可能的診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

10.患者女性，25歲，因發熱、頭痛、乏力、關節痛2周就診。查體：面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍。該患者可能的診斷為：

A.系統性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.白塞病

D.風濕性關節炎

11.患者男性，50歲，因反復發作的胸悶、胸痛1年，加重1周。查體：心前區可聞及粗糙的收縮期雜音。該患者可能的診斷為：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

12.患者女性，40歲，因反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸炎

C.腸結核

D.腸道菌群失調

13.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者可能的診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

14.患者女性，25歲，因發熱、頭痛、乏力、關節痛2周就診。查體：面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍。該患者可能的診斷為：

A.系統性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.白塞病

D.風濕性關節炎

15.患者男性，50歲，因反復發作的胸悶、胸痛1年，加重1周。查體：心前區可聞及粗糙的收縮期雜音。該患者可能的診斷為：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

16.患者女性，40歲，因反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸炎

C.腸結核

D.腸道菌群失調

17.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者可能的診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

18.患者女性，25歲，因發熱、頭痛、乏力、關節痛2周就診。查體：面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍。該患者可能的診斷為：

A.系統性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.白塞病

D.風濕性關節炎

19.患者男性，50歲，因反復發作的胸悶、胸痛1年，加重1周。查體：心前區可聞及粗糙的收縮期雜音。該患者可能的診斷為：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

20.患者女性，40歲，因反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛。該患者可能的診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸炎

C.腸結核

D.腸道菌群失調

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現高熱、寒戰、咳嗽、咳痰等癥狀，首先考慮為肺炎。（）

2.心電圖表現為ST段抬高，提示急性心肌梗死。（）

3.腎病綜合征的主要表現為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能不全。（）

4.系統性紅斑狼瘡患者的典型皮損為蝶形紅斑。（）

5.冠心病的診斷主要依靠冠狀動脈造影。（）

6.腸易激綜合征患者的典型癥狀為腹痛、腹瀉、便秘。（）

7.肺氣腫患者的癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等。（）

8.白塞病患者的主要表現為口腔潰瘍、皮膚損害、關節炎等。（）

9.心包炎的主要癥狀為胸痛、心悸、呼吸困難等。（）

10.腸結核的主要癥狀為腹痛、腹瀉、便秘等。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎球菌肺炎的臨床表現。

2.請簡述心肌梗死患者的急救措施。

3.如何進行血壓的測量？

4.簡述糖尿病患者的飲食指導原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、發病機制、臨床表現和治療方法。

2.論述高血壓病的危險因素、病理生理變化、臨床表現和治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABCD

2.ABD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.錯誤

4.正確

5.錯誤

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題

1.肺炎球菌肺炎的臨床表現包括高熱、寒戰、咳嗽、咳痰，可能伴有胸痛、呼吸困難，以及肺部實變體征。

2.心肌梗死患者的急救措施包括立即呼叫急救，給予吸氧，保持患者平靜，使用硝酸甘油或抗血小板藥物，等待專業醫療人員到來。

3.血壓的測量方法包括使用血壓計和袖帶，正確測量部位為上臂肱動脈，患者應安靜休息5分鐘，然后測量血壓。

4.糖尿病患者的飲食指導原則包括控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入比例，定時定量進餐，避免高糖、高脂食物。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因包括長期吸煙、職業粉塵和化學物質暴露、空氣污染等，發病機制涉及慢性炎癥、氣道重塑等，臨床表現包括咳嗽、咳痰、呼