心跳呼吸驟停的急救及護理演講人：日期：目錄02急救前的準備與判斷01心跳呼吸驟停的概述03心肺復蘇（CPR）的操作步驟04自動體外除顫器（AED）的使用05急救后的護理與監測06急救知識與技能的普及01心跳呼吸驟停的概述心跳呼吸驟停是指心臟和肺停止工作，血流不能自然地流出和流入心臟。定義嚴重創傷、各種休克、酸堿失衡、電解質紊亂、植物神經反射異常、溺水窒息、中風、藥物過量、心臟病發、失血、電擊、一氧化碳中毒、手術麻醉意外等。常見原因定義與常見原因重要性心跳呼吸驟停后的4-6分鐘內是救治的黃金時間，盡早進行心肺復蘇可大大提高存活率。影響因素救治時間的長短直接影響患者的預后，延誤救治時間可能導致患者腦部和其他重要器官受損。黃金救援時間的重要性心跳呼吸驟停的臨床表現臨床表現患者突然失去意識、呼吸停止或喘息、大動脈搏動消失等。伴隨癥狀可能出現面色蒼白或青紫、瞳孔散大、抽搐等。判斷方法可以通過呼叫患者、觀察呼吸和心跳等方式判斷患者是否出現心跳呼吸驟停。02急救前的準備與判斷確保周圍環境安全確認現場是否存在危險因素，如火災、觸電等，并盡快將患者轉移到安全地點。判斷患者所處位置確保患者處于平坦、堅硬且安全的地面，便于施救。環境安全的確認輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應，判斷其是否意識喪失。判斷患者意識仔細觀察患者胸廓是否有起伏，或貼近患者口鼻感受是否有氣流，以確定患者是否呼吸停止。判斷患者呼吸患者意識與呼吸的判斷呼叫急救電話確認患者心跳呼吸驟停后，應立即撥打急救電話，尋求專業醫療救助。獲取AED盡快獲取自動體外除顫器（AED），并按照AED的提示進行操作，為患者爭取搶救時間。呼救與AED的獲取03心肺復蘇（CPR）的操作步驟確定按壓部位迅速確定患者胸骨下半部與兩側乳頭連線的交點處為按壓部位。按壓手法采用掌根按壓法，手掌根部緊貼胸骨，手指交叉或翹起，避免壓到肋骨。按壓角度與垂直線保持一定角度，一般為30-45度，確保力度傳導至胸腔。身體姿勢施救者身體前傾，雙臂伸直，確保按壓穩定且有力。胸外按壓的正確姿勢與技巧每分鐘100-120次，節奏均勻且不間斷。按壓頻率按壓與放松時間大致相等，確保胸腔充分回彈。按壓與放松時間比01020304成人患者胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度按壓過程中，注意避免過度通氣，以免影響按壓效果。避免過度通氣按壓深度與頻率的規范開放氣道首先清理患者口鼻異物，采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸方式施救者深吸一口氣，雙唇包緊患者口唇，進行口對口吹氣。吹氣量與時間每次吹氣量約為500-600毫升，吹氣時間持續1秒以上，使胸廓抬起。觀察患者反應在吹氣過程中，觀察患者胸廓起伏情況，以判斷人工呼吸是否有效。呼吸與按壓比例對于成人患者，每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸；對于兒童和嬰幼兒，比例可適當調整為15:2或更頻繁。人工呼吸的操作要點010203040504自動體外除顫器（AED）的使用自動體外除顫器通過電極片貼在患者身上，自動檢測患者心律，當檢測到患者心律異常且需要除顫時，AED會自動充電并放電，通過電擊使心臟恢復正常心律。工作原理AED主要用于搶救心臟驟停患者，可以在最短時間內消除心室顫動，提高患者的存活率。同時，AED操作簡單，非專業人員也可以掌握使用。主要作用AED的工作原理與作用操作步驟注意事項在使用AED前，需確認患者是否處于心臟驟停狀態，有無意識、呼吸和心跳。同時，使用AED時需注意患者身體干燥，避免電極片貼附不良或導致患者觸電。此外，AED的使用應遵循操作指南，避免誤操作或過度使用。1.開啟AED電源，按照語音提示或操作指南將電極片貼在患者身上；2.AED自動分析患者心律，如需除顫則自動充電；3.當AED提示除顫時，按下放電按鈕，進行電擊除顫；4.除顫后繼續進行心肺復蘇，直至專業救護人員到達。AED的操作步驟與注意事項配合時機配合方法AED與CPR的配合使用可以提高心臟驟停患者的存活率。當AED分析患者心律時，應停止CPR，避免干擾AED的分析結果。如需除顫，則在AED充電和放電期間，應繼續進行CPR，以維持患者的基本生命體征。AED與CPR的配合使用應遵循一定的流程和比例。通常建議按照“C-A-B”的順序進行，即先進行胸外按壓（C），然后開放氣道（A），最后進行人工呼吸（B）。在AED分析心律和充電期間，應持續進行胸外按壓，以維持患者血液循環。AED與CPR的配合使用05急救后的護理與監測心跳監測持續監測患者心跳情況，觀察是否出現異常或停止跳動，及時采取措施。呼吸監測持續監測患者呼吸情況，觀察呼吸頻率、深度和節律等，及時發現異常。血壓監測定期測量患者血壓，以確保在正常范圍內波動，及時調整急救措施。體溫監測監測患者體溫，避免體溫過高或過低對患者造成不良影響。生命體征的持續監測及時清除患者口腔、鼻腔內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。給予患者吸氧，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。對于無法維持呼吸道通暢的患者，及時進行氣管插管，確保通氣。保持呼吸道濕化，防止因干燥而導致呼吸道黏膜損傷。呼吸道通暢的維護清理呼吸道吸氧治療氣管插管呼吸道濕化等待專業急救人員到達的注意事項保持冷靜在等待專業急救人員到達的過程中，要保持冷靜，不要驚慌失措。維持患者安全確保患者處于安全的環境中，避免發生意外傷害。保暖措施采取適當的保暖措施，避免患者因寒冷而出現低體溫癥狀。禁止給予食物或水在等待急救人員到達前，不要給患者喂食或飲水，以免誤入氣管導致窒息。06急救知識與技能的普及急救培訓的重要性提高急救技能通過專業培訓，提高公眾對心跳呼吸驟停的急救技能，增加救援成功率。增強應對能力培訓使公眾了解急救流程和注意事項，能夠在緊急情況下冷靜應對。減輕職業風險對于醫護人員等專業人員，急救培訓是職業要求，能夠降低職業風險。AED的配置在公共場所如商場、學校、機場等配置AED設備，提高急救設備覆蓋率。公共場所AED的配置與管理定期檢查與維護對AED設備進行定期檢查和維護，確保其隨時處于良好狀態。管理人員培訓對AED設備的管理人員進行專業培訓，確保能夠正確