緊急醫療照護責任協議編號：__________

甲方：[甲方全稱]

地址：[甲方詳細地址]

乙方：[乙方全稱]

地址：[乙方詳細地址]

鑒于甲方因突發疾病或意外傷害需要緊急醫療照護，乙方同意為甲方提供緊急醫療照護服務，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、合同目的：本協議旨在明確甲方在緊急醫療照護期間，乙方應承擔的責任和義務，保障甲方在緊急情況下得到及時、有效的醫療照護。

二、合同背景：甲方因突發疾病或意外傷害，需要緊急醫療照護，乙方具備相應的醫療資源和專業能力，能夠為甲方提供緊急醫療照護服務。

雙方的責任和義務：

一、甲方責任與義務：

1.甲方應真實、完整地提供其健康狀況和病史信息，以便乙方能夠準確判斷并提供適當的醫療照護。

2.甲方應在緊急情況下配合乙方的醫療照護措施，包括但不限于接受治療、接受藥物治療等。

3.甲方應在醫療照護結束后，如實填寫相關醫療記錄和反饋表，對乙方提供的醫療照護服務進行評價。

4.甲方應遵守乙方制定的相關規章制度，尊重乙方的醫療專業性和工作流程。

5.甲方應對乙方提供的醫療照護服務所涉及的個人隱私保密。

二、乙方責任與義務：

1.乙方應根據甲方提供的健康狀況和病史信息，盡快做出診斷，制定并實施適當的醫療照護方案。

2.乙方應配備具有相應資質的專業人員，為甲方提供專業的緊急醫療照護服務。

3.乙方應確保醫療設備的安全性和有效性，防止因設備故障導致的醫療事故。

4.乙方應在甲方同意的情況下，向甲方解釋醫療照護過程中的各項措施，保障甲方知情權。

5.乙方應遵循醫療倫理，尊重甲方的生命健康權，盡力減少醫療照護過程中的痛苦和不適。

6.乙方應保護甲方的個人隱私，對甲方提供的個人信息嚴格保密。

7.乙方應在醫療照護結束后，向甲方提供必要的健康咨詢和康復指導。

三、雙方權利：

1.甲方有權要求乙方提供及時、有效的緊急醫療照護服務。

2.甲方有權對乙方的醫療照護服務進行監督和評價。

3.乙方有權要求甲方配合其醫療照護措施，并按照規定提供相關信息。

4.乙方有權要求甲方遵守醫療機構的規章制度。

四、雙方義務：

1.甲方應按照本協議約定支付乙方提供緊急醫療照護服務的費用。

2.乙方應按照本協議約定提供緊急醫療照護服務，確保甲方得到妥善照顧。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

1.本協議項下，甲方同意向乙方支付緊急醫療照護服務費用總額為人民幣[具體金額]元（大寫：[具體金額]元整）。

2.此合同金額包含乙方在緊急醫療照護過程中提供的所有必要服務，但不包括因特殊醫療需求或額外治療而產生的額外費用。

二、支付方式

1.甲方應在緊急醫療照護服務開始前支付合同金額的[具體比例]%作為預付款，即人民幣[具體金額]元。

2.乙方在完成緊急醫療照護服務并經甲方確認后，甲方應在[具體天數]個工作日內支付剩余合同金額的[具體比例]%，即人民幣[具體金額]元。

3.特殊情況下，如甲方因病情變化需要延長治療時間或增加治療項目，超出原合同金額的額外費用，甲方應在接到乙方通知后[具體天數]個工作日內支付。

4.所有支付均應以人民幣現金、銀行轉賬或甲方與乙方協商一致的其他方式完成。

5.支付憑證應由乙方妥善保管，并在甲方提出要求時提供相應憑證。

6.甲方未能按時支付合同金額，乙方有權暫停或終止服務，并要求甲方支付滯納金，滯納金按每日[具體比例]%計算。

7.乙方在提供服務過程中發生的合理差旅費用、藥品費用等，甲方應另行支付。

三、財務報告

1.乙方應定期向甲方提供詳細的財務報告，包括但不限于服務費用明細、已支付金額和未支付金額等。

2.甲方有權對乙方的財務報告進行審核，并在合理時間內要求乙方提供相關證明材料。

四、稅費承擔

1.本協議項下的所有稅費，包括但不限于增值稅等，均由甲方承擔。乙方在提供服務時將依法開具正規發票。

五、爭議解決

1.在支付過程中發生的任何爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.如甲方未按本協議約定支付合同金額，每逾期一日，應向乙方支付未付款項的[具體比例]%作為違約金。

2.如乙方未按本協議約定提供緊急醫療照護服務，或提供的醫療照護服務不符合約定的標準，乙方應立即采取補救措施，并承擔由此給甲方造成的損失。

3.如乙方因自身原因導致醫療事故，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的直接損失。

二、違約賠償

1.如甲方違約，乙方有權要求甲方立即支付全部違約金，并有權解除本協議，且不承擔任何賠償責任。

2.如乙方違約，甲方有權要求乙方承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

3.任何違約行為造成的損失超過違約金的部分，應由違約方賠償。

三、爭議解決

1.本協議在履行過程中發生的爭議，雙方應首先通過友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。

3.雙方也可約定將爭議提交[具體仲裁機構]仲裁解決，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

4.在仲裁過程中，仲裁費用由敗訴方承擔，或雙方另有約定。

四、適用法律

本協議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

五、其他

1.本協議未盡事宜，由雙方另行協商解決。

2.如本協議任何條款與法律、法規相抵觸，則該條款將予以修改或撤銷，但不影響本協議其他條款的效力。

3.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為[具體期限]年，自協議生效之日起計算。

附則：

一、生效條件

1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，但需滿足以下條件：

a.甲方已向乙方支付了合同金額的預付款；

b.乙方已具備提供緊急醫療照護服務的條件，并已向甲方提供了必要的通知。

2.任何一方未滿足上述生效條件，本協議將不生效，且雙方互不承擔任何責任。

二、有效期

1.本協議的有效期為[具體期限]年，自協議生效之日起計算。

2.如協議期滿前，雙方未提出終止協議的書面通知，則本協議自動續期[具體期限]年，除非任何一方提前[具體期限]天以書面形式通知對方終止協議。

三、變更

1.本協議的任何變更均需以書面形式進行，并由雙方簽字蓋章。

2.未經雙方書面同意，任何一方不得單方面變更本協議的條款。

四、終止

1.本協議可因以下原因終止：

a.協議期滿；

b.雙方協商一致；

c.因不可抗力導致協議無法履行；

d.一方違約，經對方催告后仍不履行；

e.法律法規規定或雙方約定的其他情形。

2.協議終止后，雙方應立即采取必要措施，確保各自權利和義務的履行，并妥善處理相關事宜。

五、通知

1.除非本協議另有規定，所有通知應以書面形式發送，并送達至雙方約定的地址。

2.任何一方變更通知地址，應提前[具體天數]天書面通知對方。

六、不可抗力

1.如因不可抗力事件導致一方無法履行本協議，該方應及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。

2.不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為、社會動蕩等，雙方應協商解決由此產生的爭議。

七、其他

1.本協議的附件、補充協議及雙方在履行過程中達成的書面協議與本協議具有同等法律效力。

2.本協議一式[具體份數]份，雙方各執[具體份數]份，具有同等法律效力。

附件：

1.需求文檔：詳細列明甲方對緊急醫療照護服務的具體要求，包括服務內容、服務質量標準、服務時間等。

2.服務方案：乙方根據甲方需求制定的詳細服務方案，包括服務流程、人員安排、設備配置等。

3.技術規格：乙方提供的服務所需的技術規格說明，包括醫療設備、藥品、醫療器械等。

4.服務合同：本協議的正式文本。

5.雙方授權代表身份證明：包括甲乙雙方的法定代表人或授權代表的有效身份證明文件復印件。

6.乙方資質證明：乙方提供的醫療許可證、營業執照、醫療機構執業許可證等資質證明文件復印件。

7.乙方專業技術人員資格證明：乙方提供的相關醫療專業技術人員資格證書復印件。

8.乙方醫療設備清單：乙方提供用于緊急醫療照護服務的醫療設備清單，包括設備名稱、型號、數量等。

9.乙方藥品清單：乙方提供的緊急醫療照護服務所需的藥品清單，包括藥品名稱、規格、數量等。

10.雙方簽訂的保密協議：如雙方有保密要求，應附上保密協議文本。

11.雙方協商一致的補充協議：如有補充協議，應附上補充協議文本。

12.其他相關文件：根據雙方協商，可能需要附加的其他文件。

附件內容為本協議不可分割的一部分，與本協議具有同等法律效力。甲方和乙方應妥善保管附件，并在協議履行過程中共同遵守附件中的約定。

雙方簽字、蓋章及日期：

1.甲方（蓋章）：

法定代表人（簽字）：[甲方法定代