2025年臨床執業醫師考試現場答題技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項屬于上消化道出血的病因？

A.消化性潰瘍

B.門脈高壓癥

C.胃癌

D.肝硬化

2.患者男性，65歲，慢性支氣管炎病史30年，近日出現氣短、乏力、心悸，查體：血壓130/90mmHg，脈搏90次/分，雙肺可聞及哮鳴音，下列哪項治療措施最為合適？

A.氨茶堿

B.糖皮質激素

C.抗生素

D.低分子肝素

3.患者女性，45歲，近半年來出現反復性發作性腹痛，伴腹瀉、便秘，大便不成形，查體：血壓120/80mmHg，心肺正常，腹部輕壓痛，考慮下列哪項診斷？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性胃炎

D.結腸癌

4.患者男性，40歲，突發右側腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，查體：血壓150/90mmHg，脈搏120次/分，右下腹有明顯壓痛，肌緊張，考慮下列哪項診斷？

A.膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.腸梗阻

D.膽石癥

5.患者女性，60歲，反復發作性頭痛、眩暈，伴有惡心、嘔吐，血壓180/110mmHg，考慮下列哪項診斷？

A.高血壓性頭痛

B.痛風性頭痛

C.集束性頭痛

D.眩暈綜合征

6.患者男性，28歲，無明顯誘因出現劇烈頭痛、嘔吐，伴短暫意識障礙，查體：血壓200/120mmHg，考慮下列哪項診斷？

A.偏頭痛

B.顱內腫瘤

C.高血壓危象

D.硬腦膜下血腫

7.患者女性，32歲，孕1個月，陰道不規則出血，腹痛，查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，考慮下列哪項診斷？

A.先兆流產

B.流產

C.宮外孕

D.習慣性流產

8.患者男性，35歲，突然出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，意識不清，查體：血壓150/90mmHg，脈搏80次/分，考慮下列哪項診斷？

A.高血壓腦病

B.硬膜外血腫

C.腦震蕩

D.腦挫裂傷

9.患者女性，45歲，近1個月來出現持續性低熱、盜汗，查體：頸部淋巴結腫大，考慮下列哪項診斷？

A.甲狀腺功能亢進癥

B.傳染性單核細胞增多癥

C.結核病

D.霍奇金淋巴瘤

10.患者男性，25歲，突然出現右側肢體無力、麻木，伴說話不清，查體：血壓140/90mmHg，考慮下列哪項診斷？

A.腦梗塞

B.腦出血

C.癲癇

D.偏頭痛

11.患者女性，38歲，近1個月來出現食欲不振、乏力、黃疸，查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下3cm，考慮下列哪項診斷？

A.肝硬化

B.肝癌

C.膽石癥

D.胰腺炎

12.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出現呼吸困難，查體：雙肺散在干濕性啰音，考慮下列哪項診斷？

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺結核

13.患者女性，40歲，近1個月來出現尿頻、尿急、尿痛，查體：雙腎區無壓痛，考慮下列哪項診斷？

A.膀胱炎

B.腎炎

C.腎盂腎炎

D.尿路結石

14.患者男性，45歲，近1個月來出現反復性腹瀉，大便不成形，伴有腹痛、腹脹，查體：腹部有壓痛，考慮下列哪項診斷？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性胃炎

D.結腸癌

15.患者女性，28歲，近1個月來出現反復性口腔潰瘍，伴乏力、發熱，查體：全身淋巴結腫大，考慮下列哪項診斷？

A.天皰瘡

B.系統性紅斑狼瘡

C.口腔潰瘍綜合征

D.惡性淋巴瘤

16.患者男性，60歲，近1個月來出現持續性低熱、盜汗，查體：頸部淋巴結腫大，考慮下列哪項診斷？

A.甲狀腺功能亢進癥

B.傳染性單核細胞增多癥

C.結核病

D.霍奇金淋巴瘤

17.患者女性，35歲，近1個月來出現反復性頭痛、眩暈，伴有惡心、嘔吐，血壓180/110mmHg，考慮下列哪項診斷？

A.高血壓性頭痛

B.痛風性頭痛

C.集束性頭痛

D.眩暈綜合征

18.患者男性，28歲，無明顯誘因出現劇烈頭痛、嘔吐，伴短暫意識障礙，血壓200/120mmHg，考慮下列哪項診斷？

A.偏頭痛

B.顱內腫瘤

C.高血壓危象

D.硬腦膜下血腫

19.患者女性，32歲，孕1個月，陰道不規則出血，腹痛，血壓110/70mmHg，心率120次/分，考慮下列哪項診斷？

A.先兆流產

B.流產

C.宮外孕

D.習慣性流產

20.患者男性，35歲，突發右側腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，血壓150/90mmHg，脈搏120次/分，右下腹有明顯壓痛，肌緊張，考慮下列哪項診斷？

A.膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.腸梗阻

D.膽石癥

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應限制食鹽攝入，每天不超過6克。（）

2.肺炎球菌肺炎患者在使用抗生素治療時，首選青霉素G。（）

3.消化性潰瘍患者的疼痛特點為饑餓痛或夜間痛，進餐后緩解。（）

4.膽囊炎患者的典型癥狀為右上腹劇烈疼痛，可向右肩背部放射。（）

5.急性闌尾炎患者的典型癥狀為轉移性右下腹痛。（）

6.甲狀腺功能亢進癥患者的典型癥狀為易激動、多汗、手顫。（）

7.腎小球腎炎患者的典型癥狀為蛋白尿、血尿、水腫。（）

8.腸易激綜合征患者的典型癥狀為反復發作的腹痛、腹瀉或便秘。（）

9.結核病患者的典型癥狀為持續性低熱、盜汗、乏力。（）

10.癲癇患者的典型癥狀為突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述上消化道出血的臨床表現。

2.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷依據。

3.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。

4.簡述急性闌尾炎的手術指征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷要點。

2.論述高血壓患者生活方式干預的重要性及其具體措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABCD

2.ABD

3.A

4.B

5.A

6.C

7.C

8.A

9.C

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.B

16.C

17.A

18.D

19.C

20.B

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.上消化道出血的臨床表現包括：嘔血、黑便、血便、失血性休克等癥狀。

2.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺功能檢查異常等。

3.甲狀腺功能亢進癥的治療原則包括：藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。

4.急性闌