2025年臨床執業醫師考試直擊要點試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些癥狀屬于慢性胃炎的臨床表現？

A.腹瀉

B.上腹部疼痛

C.惡心嘔吐

D.消瘦

2.患者男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。以下哪些治療措施是正確的？

A.吸入性糖皮質激素

B.抗生素治療

C.咳嗽變異性哮喘治療

D.吸入性長效β2受體激動劑

3.患者女性，45歲，乏力、食欲不振、體重減輕2個月，查體：甲狀腺彌漫性腫大，質軟，無壓痛，可聞及血管雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.甲狀腺功能檢查

B.甲狀腺超聲

C.甲狀腺抗體檢查

D.甲狀腺掃描

4.患者男性，70歲，因突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐、右側肢體無力入院。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，右側肢體肌力2級。以下哪種情況最可能？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦栓塞

D.腦膜刺激征

5.患者女性，28歲，妊娠8個月，因發熱、咽痛、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪種病原體最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原體

C.鏈球菌

D.腺病毒

6.患者男性，35歲，因車禍后意識不清、呼吸淺表、脈搏細弱、血壓70/50mmHg入院。查體：左側胸部有壓痛，呼吸困難。以下哪種情況最可能？

A.胸腔積液

B.胸膜損傷

C.肺挫傷

D.氣胸

7.患者女性，55歲，因頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐3天入院。查體：血壓150/90mmHg，眼球向右旋轉受限。以下哪種情況最可能？

A.腦膜刺激征

B.腦出血

C.腦梗死

D.前庭神經元炎

8.患者男性，45歲，因反復發作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查體：心率100次/分，律齊，心電圖示ST段壓低。以下哪種疾病最可能？

A.病態竇房結綜合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

9.患者女性，40歲，因反復發作性哮喘、呼吸困難10年入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪種藥物最適用于治療？

A.氨茶堿

B.吸入性糖皮質激素

C.抗生素

D.吸入性長效β2受體激動劑

10.患者男性，60歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。以下哪種情況最可能？

A.腸梗阻

B.腸系膜淋巴結炎

C.腹膜炎

D.腸道菌群失調

11.患者女性，28歲，妊娠8個月，因發熱、咽痛、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪種病原體最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原體

C.鏈球菌

D.腺病毒

12.患者男性，35歲，因車禍后意識不清、呼吸淺表、脈搏細弱、血壓70/50mmHg入院。查體：左側胸部有壓痛，呼吸困難。以下哪種情況最可能？

A.胸腔積液

B.胸膜損傷

C.肺挫傷

D.氣胸

13.患者女性，55歲，因頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐3天入院。查體：血壓150/90mmHg，眼球向右旋轉受限。以下哪種情況最可能？

A.腦膜刺激征

B.腦出血

C.腦梗死

D.前庭神經元炎

14.患者男性，45歲，因反復發作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查體：心率100次/分，律齊，心電圖示ST段壓低。以下哪種疾病最可能？

A.病態竇房結綜合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

15.患者女性，40歲，因反復發作性哮喘、呼吸困難10年入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪種藥物最適用于治療？

A.氨茶堿

B.吸入性糖皮質激素

C.抗生素

D.吸入性長效β2受體激動劑

16.患者男性，60歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。以下哪種情況最可能？

A.腸梗阻

B.腸系膜淋巴結炎

C.腹膜炎

D.腸道菌群失調

17.患者女性，28歲，妊娠8個月，因發熱、咽痛、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪種病原體最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原體

C.鏈球菌

D.腺病毒

18.患者男性，35歲，因車禍后意識不清、呼吸淺表、脈搏細弱、血壓70/50mmHg入院。查體：左側胸部有壓痛，呼吸困難。以下哪種情況最可能？

A.胸腔積液

B.胸膜損傷

C.肺挫傷

D.氣胸

19.患者女性，55歲，因頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐3天入院。查體：血壓150/90mmHg，眼球向右旋轉受限。以下哪種情況最可能？

A.腦膜刺激征

B.腦出血

C.腦梗死

D.前庭神經元炎

20.患者男性，45歲，因反復發作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查體：心率100次/分，律齊，心電圖示ST段壓低。以下哪種疾病最可能？

A.病態竇房結綜合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

2.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫和高血壓。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法是胰島素注射。（）

4.急性心肌梗死的早期診斷主要依靠心電圖。（）

5.淋病的病原體主要通過性接觸傳播。（）

6.風濕性心臟病的典型體征是心尖部舒張期雜音。（）

7.肝硬化的主要臨床表現是肝掌和蜘蛛痣。（）

8.胃潰瘍的主要癥狀是周期性上腹痛。（）

9.骨折的早期處理原則是復位、固定和功能鍛煉。（）

10.癲癇的典型發作癥狀是短暫的意識喪失和全身抽搐。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現。

2.描述急性心肌梗死的主要診斷依據。

3.列舉三種常見的消化系統惡性腫瘤及其主要癥狀。

4.說明高血壓患者日常生活中應遵循的健康飲食原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、病理生理變化以及臨床表現。

2.結合病例，論述糖尿病的慢性并發癥及其防治策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.BCD

2.ABD

3.A

4.A

5.A

6.B

7.D

8.B

9.BD

10.A

11.A

12.D

13.D

14.B

15.D

16.C

17.A

18.B

19.D

20.B

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性闌尾炎的典型臨床表現包括轉移性右下腹痛、發熱、惡心嘔吐、白細胞計數升高等。

2.急性心肌梗死的主要診斷依據包括典型的胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶學檢查異常等。

3.常見的消化系統惡性腫瘤及其主要癥狀：胃癌（上腹部疼痛、體重下降）、肝癌（右上腹痛、黃疸）、胰腺癌（上腹部疼痛、體重下降）。

4.高血壓患者日常生活中應遵循的健康飲食原則：低鹽、低脂、高纖維、適量蛋白質、控制熱量攝入。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因包