揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院江蘇省蘇北人民醫(yī)院蔣百川4/11/20251簡要區(qū)別：急救：緊急救護(Firstaid),多在院外場所2005年國際復(fù)蘇指南的定義：急救是一種評估和干預(yù)措施，這種措施能被目擊者（或受害者）用最少或不用醫(yī)療器械所實施。急診：快速診療(EmergencyCare),多在院內(nèi)科室急癥：急危重癥(Urgentsymptom),各種緊急病況4/11/20252

我國農(nóng)村急診體系功能定位

——縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能：

1、院前急救

2、一般急癥的處理和急危重癥的初步搶救

3、各類衛(wèi)生信息

的收集和報告三、縣醫(yī)院的功能：

1、院前急救

2、急診室急救、危重癥搶救

3、傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的報告一、村衛(wèi)生室（站）的功能：

1、初步的現(xiàn)場急救

2、及時合理地轉(zhuǎn)運

3、基礎(chǔ)信息的收集、報告4/11/202534/11/20254開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、體外除顫4/11/20255

◆心肺腦復(fù)蘇

(Cardio-Pulmonary-Cerebral

Resuscitation

=CPCR)是針對心臟、呼吸驟停者所采取的一系列急救措施，以恢復(fù)其自主循環(huán)、呼吸和意識。一、定義◆復(fù)蘇(Resuscitation)復(fù)活、蘇醒=死而復(fù)生4/11/20256

三大基本要素

胸外按壓形成人工循環(huán)，暫時性維持血流灌注；

電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使其恢復(fù)自主心搏；

人工呼吸糾正嚴重缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。——中國心肺復(fù)蘇指南

（中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇專業(yè)組

2003-12）4/11/20257二、鑒別心臟驟停（cardiacarrest）是指心臟射血功能（搏動）突然終止，導(dǎo)致全身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)。未預(yù)料的、剛發(fā)生的停搏。心臟停搏(asystole)是任何患慢性病者在死亡時的必然結(jié)果，心跳都會停止，這就稱為“心臟停搏”、而非“驟停”，二者有本質(zhì)的不同。預(yù)料之中的停搏。心臟猝死（suddencardiacdeath）是指由于心臟原因引起、以急性癥狀開始一小時內(nèi)、驟然喪失意識為前提的、無法預(yù)料的自然死亡。4/11/20258

三、關(guān)系心跳呼吸驟停：是指循環(huán)、呼吸突然完全停止的臨床上最為緊急的危險狀態(tài)。心肺復(fù)蘇是對心跳呼吸驟停所采取的急救措施，倘若搶救無效、則可稱為猝死。即：/復(fù)蘇成功——復(fù)生心跳呼吸驟停\復(fù)蘇無效——猝死4/11/20259猝死時限WHO曾規(guī)定發(fā)病24小時內(nèi)為猝死，則心臟猝死占75%，仍有1/4左右為非心臟猝死。≤24H目前國際上多數(shù)心臟病學(xué)者主張把時限定在發(fā)病1小時內(nèi)，則心臟猝死率占90%，排除了許多非心臟病的病因。≤1H4/11/202510

發(fā)生率美國，每年有30～40萬人發(fā)生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。北美和歐洲，每年有60余萬人發(fā)生猝死。日本，每年也有4萬人的死亡“出人意料”。中國，每年大約260萬人死于心血管疾病，每年因心臟病猝死的人數(shù)也逐年增多。臺灣，每年有4400多人猝死，是世界之最（總?cè)丝?千萬）。所以：現(xiàn)場的緊急救護系統(tǒng)成為生死的關(guān)鍵。4/11/202511

心臟猝死的發(fā)病特點

多沒有預(yù)兆約80％發(fā)生于院外；發(fā)生時間短約在1小時之內(nèi)死亡。4/11/202512

猝死典型案例4/11/2025134/11/2025141995年5月8日鄧麗君

因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。

二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。（著名歌手，部分曲目至今流行）4/11/2025151998年9月21日喬伊娜(Joyner)

年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。

（1988年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界紀錄至今無人企及）

4/11/2025164/11/2025172001年5月19日深夜梁左

44歲的著名影視劇作家、因突發(fā)性心肌梗塞在北京家中猝然去世。（主筆創(chuàng)作了《我愛我家》、《虎口遐想》、《閑人馬大姐》、《特大新聞》等喜劇）4/11/2025182003年12月9日柯受良因哮喘病發(fā)作凌晨猝死于上海一賓館里，時年50歲。

（臺灣知名影視藝人，首創(chuàng)駕車飛越黃河）轉(zhuǎn)送醫(yī)院—上海6院4/11/2025192004年4月8日楊邁（Janmalm）

晚6點30分，54歲的愛立信(中國)公司總裁猝死在健身房跑步機上，系因心臟病所致。（剛從上海出差回京，曾是瑞典皇家空軍預(yù)備軍官，一直有健身習(xí)慣）轉(zhuǎn)送醫(yī)院—北京協(xié)和4/11/2025202004年7月27日陳天宇《西部商報》報道：昨天，甘肅省03年高考理科狀元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住氣管？

（年僅19歲的北大才子、放暑假剛回家兩天）省醫(yī)院盡力搶救，真正死因須等尸解證實。4/11/2025214/11/2025222005年8月18日

高秀敏凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。著名笑星、小品演員，央視《春晚》主角之一。4/11/202523四、心臟呼吸驟停的病因4/11/202524五、病理生理心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為：

大腦→心肺系統(tǒng)→腎臟及內(nèi)分泌……

腦組織占體重的

2%,

靜息時耗氧量占人體氧總攝取量的

20%,

血液供應(yīng)量為心排出量的

15%,

大腦只能有氧代謝，無氧儲備。

5分鐘是大腦的G和ATP儲存耗竭的時限！4/11/202525

八、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇

初步ABCD=基本生命支持（BLS）《CPR‘2005國際新指南》4/11/202526一、修改部分：

針對所有施救者的修改；

針對非醫(yī)務(wù)人員的修改；

針對醫(yī)務(wù)人員實施基本生命支持和高級生命支持的修改。二、重點關(guān)注：

如何改進、簡化復(fù)蘇培訓(xùn)程序和提高復(fù)蘇成功率；

有效不間斷的胸外按壓的重要意義被提到前所未有的高度。2005版“國際心肺復(fù)蘇指南”的要點4/11/202527生存鏈（四早）—CPR成功的關(guān)鍵

2005指南盡早識別、呼救：啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)

盡早徒手CPR：可使VF的SCA者生存率增加2-3倍盡早電除顫：CPR+3-5min內(nèi)的電除顫可↑生存率49-75％

盡早ACLS：盡早由醫(yī)務(wù)人員進行復(fù)蘇后的高級生命支持4/11/202528新指南的核心內(nèi)容

CPR三個階段ABCD四步法

最初階段：第一個ABCD

A

開放氣道

B

人工呼吸

C

胸外按壓

D

體外除顫第二階段：第二個ABCD

A

氣管插管

B

正壓通氣

C

繼續(xù)CPR

D

藥物應(yīng)用第三階段：第三個ABCD

A

氣道控制

B

高濃給氧

C

體征評估

D

鑒別預(yù)后

以往的指南：A開放氣道、B人工呼吸、C胸外按壓、D藥物應(yīng)用、E心電監(jiān)測、F體外除顫、G鑒別預(yù)后、H全身支持、I重癥監(jiān)護（ICU）4/11/202529

心肺腦復(fù)蘇的三個基本階段◆基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport,BLS)◆高級生命支持（advancedlifesupport,ALS）◆持續(xù)生命支持（prolongedlifesupport,PLS）4/11/202530心肺腦復(fù)蘇的三個基本階段◆基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport,BLS)◆高級生命支持（advancedlifesupport,ALS）◆持續(xù)生命支持（prolongedlifesupport,PLS）4/11/202531基礎(chǔ)生命支持

（basiclifesupport,BLS)A開放氣道B人工呼吸C胸外按壓D體外除顫4/11/202532A(Assessment+Airway)判斷意識和開放氣道1、判斷有無意識（<10秒）①搖動肩部，②呼喚名字，③無反應(yīng)者，立即掐壓人中、合谷穴5秒。4/11/2025332、呼救若確定無意識，立即呼救！“救人哪！”同時，還應(yīng)撥打“120”注意：⑴告知—6W/6何Who何人When何時Where何地What何事Why何因How如何⑵讓對方先掛電話4/11/202534呼喚電話4/11/2025353、放置體位身體必須整體轉(zhuǎn)動，仰臥于地面或硬板上，頭、頸、軀干呈直線，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣物、領(lǐng)帶等4/11/2025364、暢通呼吸道⑴、仰頭舉頦法壓前額→頭后仰+托下頜→頸伸直+張口=通暢氣道三步法：2005指南推薦⑵、清除口腔異物、假牙等（帶手套：2005指南推薦）4/11/2025374/11/202538←2005指南不推薦4/11/2025394/11/2025404/11/2025414/11/202542提頜法,雖較復(fù)雜，但所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握4/11/2025434/11/202544清除口腔異物4/11/202545B(

Breathing)人工呼吸1、判斷有無呼吸（<5秒）

在開通氣道的前提下①眼看有無胸廓的起伏②面感有無氣體的排出③耳聽有無氣流的聲音

2、若確定無呼吸，立即實施呼吸救生

4/11/202546呼吸判斷4/11/202547

①口對口人工呼吸

捏閉鼻孔、口對全口、自然吸氣、適力吹入

（2000指南：深吸氣、用力吹）機理：

一般海拔時，吸入的空氣中氧含量為21%，呼出氣中氧含量約為16-18%。吹氣時潮氣量較正常大(正常的1-2倍，>600～800ml)，即可使患者的動脈血氧分壓保持在75mmHg左右，氧飽和度維持在90%以上，已能提供機體維持生命所需要的氧氣濃度。4/11/2025484/11/202549①口對口人工呼吸4/11/202550②口對鼻人工呼吸4/11/202551③口對管人工呼吸4/11/2025524/11/202553④口對瘺道人工呼吸4/11/202554⑤口對面罩人工呼吸4/11/2025554/11/2025564/11/2025574/11/202558⑥口對面帳人工呼吸4/11/202559復(fù)蘇隔離通氣面罩復(fù)蘇隔離面膜（老式）復(fù)蘇隔離面膜（新式）4/11/202560C(Circulation)

胸外心臟按壓1、判斷有無脈搏（<10秒）觸摸頸動脈搏動

●食指與中指先觸及氣管正中部位（男性在喉節(jié)），再旁開2～3cm的軟組織深處●單側(cè)觸摸、力度適中。2、若確定無脈搏，立即胸外按壓4/11/202561判斷有無脈搏（<10秒）

觸摸頸動脈搏動

但：

非醫(yī)務(wù)人員不再強調(diào)4/11/202562

頸動脈★體表距離心臟最近的動脈；★橈動脈、股動脈、頸動脈血壓依次遞減約10mmHg：即：

能觸及橈動脈：表明動脈壓能觸及股動脈：表明動脈壓能觸及頸動脈：表明動脈壓臨界：

腦動、靜脈必須＞

、腦血流(CBF)>50%才能維持和恢復(fù)意識；CBF>20%，可維持存活。＞80mmHg＞70mmHg＞60mmHg50mmHg

30mmHg～40mmHg

4/11/2025634/11/2025644/11/202565“胸泵學(xué)說”4/11/2025664/11/2025674/11/2025684/11/202569

成人小兒(<8歲)嬰兒(<1歲)按壓方法雙手掌根一只手掌根食、中指尖下陷深度4-5cm1/3-1/2胸廓前后徑

胸廓前后徑的1/3按壓頻率100次/分100次/分120次/分按壓/吹氣(單人)30∶230∶23∶1

(雙人)30∶2

按壓部位兩乳頭間胸骨部乳頭線下方胸骨處胸骨下1/32005年國際心肺復(fù)蘇指南15∶22000指南：單15∶2；雙5∶15∶15∶1胸骨下1/3胸骨中部胸骨中部4/11/202570D(Defibrillation)除顫4/11/202571心跳驟停有三種ECG表現(xiàn)

△心室顫動：

成人占80%，常見原因為急性心肌梗塞，急性心肌缺血，低血鉀，多源性室性早搏，室性心動過速，藥物中毒，觸電早期等等。較易復(fù)蘇成功。

△心室靜止：

常見原因為高血鉀，室性自主心律或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。(小兒心室靜止約占78%，室性心律的發(fā)生率<10%)心肌完全失去電活動力。較難復(fù)蘇成功。

△心電機械分離：

常見于廣泛的心肌損害，或其他原因引起的心臟破裂，心包填塞或嚴重休克等。常是心臟處于“極度泵衰竭”狀態(tài)，心臟已無收縮能力。較難復(fù)蘇成功。4/11/202572D

(Defibrillation)除顫

1、拳擊除顫

用于目擊有室顫發(fā)生而身邊又沒有除顫設(shè)備的緊急情況。

方法：手握空心拳，以魚際肌面從約20cm高度快速垂直落下，擊打胸骨中下段1～2次，每次1－2秒，力量中等（能量≈10-30j）觀察心電圖變化；若無效，則立即改行胸外心臟按壓，不能擔(dān)擱時間。注：在心搏驟停1分30秒內(nèi)，心臟應(yīng)激性最高，此時拳擊心前區(qū)，所產(chǎn)生的電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，促使心臟復(fù)跳。4/11/202573

高級生命支持

（advancedlifesupport,ALS）A氣管插管B機械通氣C繼續(xù)CPRD藥物應(yīng)用4/11/202574藥物治療（2005指南）

心臟驟停時，CPR和早期除顫極為重要，用藥其次!!

用藥目的●增加心腦血流，提高心肌灌注壓，盡早恢復(fù)心跳●提高室顫閾，為電擊除顫創(chuàng)造條件●控制心律失常●糾正酸中毒，等

給藥途徑

●靜脈●骨髓●氣管●心內(nèi)(未提及)

選用藥物●一線藥物●二線藥物

4/11/202575

一線藥物

1、腎上腺素（首選）

適應(yīng)癥：

無論何種原因所致心跳驟停均可適用。心跳停博、通氣和給氧無反應(yīng)導(dǎo)致低血壓和低灌注的心動過緩、3次電除顫無效的室顫、無博動室速、心電機械分離，等均有用藥指征。

用法：

標(biāo)準(zhǔn)量：成人1.0mg/3-5min(或0.01mg/kg/次)IV/IO；如IV/IO無法建立，可2-2.5mg/次氣管內(nèi)注入；大劑量：0.1-0.2mg/kg（可以接受，但不推薦，在1㎎劑量失敗時用）。

有效的心肺復(fù)蘇時,心排血量必須約為正常的10-33%。要獲得足夠的冠脈灌注，要求主動脈舒張壓≥40mmHg，冠狀動脈灌注壓≥20-25mmHg。

4/11/202576一線藥物

2、血管加壓素（次選）

適應(yīng)癥：

可適用于心跳停博、無脈心跳驟停等，作為第一或第二次替代腎上腺素的藥物。

用法：一劑量40U，IV/IO，必要時可重復(fù)一次。血管加壓素(又稱抗利尿激素)：對難治性室顫,與腎上腺素相比,作為CPR一線藥物效果好。2個劑量的血管加壓素+1mg腎上腺素優(yōu)于1mg腎上腺素，2種藥物合用效果可能會更好。對于無脈電活動(PEA)，血管加壓素未被證明有效。

4/11/202577

二線藥物

1、阿托品

適應(yīng)癥：

阿托品作為迷走抑制藥的一大進展，價廉、方便、副作用少。可用于心跳停博或PEA。用法：

心臟驟停時推存阿托品用量為1mgIV，如果心臟一直停搏，可每3-5分鐘重復(fù)使用（最大總量為3次或3mg）。

4/11/2025784/11/202579給藥途徑：

一、靜脈★首選：上腔靜脈通道：肘前、頸外靜脈(穿刺易操作、并發(fā)癥少、且不中斷心肺復(fù)蘇、藥物進入循環(huán)快)；

★次選：中心靜脈通道：可選用股靜脈、頸內(nèi)外靜脈或鎖骨下靜脈（穿刺操作難、并發(fā)癥多、要中斷心肺復(fù)蘇）；

★不選：下腔靜脈通道：藥很難進入循環(huán)。

4/11/202580給藥途徑：

二、骨髓

復(fù)蘇過程中，從骨內(nèi)置管到不塌陷骨髓靜脈叢，可以快速、安全、有效的給予藥物、晶體、膠體和全血(Ⅱa類推薦)。

對各年齡組均可行。如果靜脈穿刺失敗3次，或時間超過90秒，應(yīng)考慮骨內(nèi)注射(IO)，市場上有專用的成人骨內(nèi)靜脈穿刺包可買。

通常穿刺部位是脛骨粗隆內(nèi)下方1-1.5cm處垂直或呈60度角向下刺入脛骨干，也可以選擇股骨遠端、踝部正中，或髂前上棘，較大的兒童還可以選擇橈骨和尺骨遠端。

4/11/2025814/11/202582給藥途徑：

四、臍靜脈

新生兒較好的給藥途徑，可以通過臍靜脈使用腎上腺素、擴容液體和碳酸氫鈉。不推薦從臍動脈給藥。

五、心內(nèi)注射

現(xiàn)不提倡應(yīng)用（成功率低于30％且并發(fā)癥多)

4/11/202583注意：

●靜脈：彈丸式給藥=推液+抬高

外周靜脈給藥到達大循環(huán)比中心靜脈給藥時慢1-2分鐘。故應(yīng)在入壺藥物后靜脈推注20ml液體，給藥后抬高肢體10-20秒時間有助于藥物更快到達中心循環(huán)。▲液體：首選→NS（0.9%），高糖慎用（10%GS）▲速度：高度增加1倍、速度增加2倍以上；管徑增加1倍、速度增加15倍（Poiseuille’s流體力學(xué)公式）

●骨髓：推注10--15mlNS

確定進入骨髓腔后，再接輸液裝置并調(diào)節(jié)速度。

●氣管：靜脈用量×1-2倍+10ml

將復(fù)蘇藥物以靜脈用量的1-2倍加等滲鹽水稀釋至10ml左右經(jīng)氣管插管注入氣管支氣管樹。4/11/202584●關(guān)于“心三聯(lián)”“新三聯(lián)”“呼三聯(lián)”等給藥方式

基本廢除，因為異丙腎上腺素不適用于心臟停搏或低血壓患者；

去甲腎上腺素的適應(yīng)癥是周圍血管低阻力和低血容量。

故——主張在復(fù)蘇中針對性用藥!!

4/11/2025852005國際復(fù)蘇指南

流程4/11/2025864/11/202587

如何評價病人的無反應(yīng)性

(2005指南)應(yīng)根據(jù)：1、脈搏，2、無循環(huán)體征，3、身體活動及4、呼吸判斷。新指南的改進，包括如病人僅有“臨終呼吸”應(yīng)判為心搏驟停，即應(yīng)做CPR。急救人員應(yīng)詢問旁觀者關(guān)于倒地病人生命體征的表現(xiàn)，特別注意“臨終呼吸”的識別,并將其作為心搏驟停的標(biāo)志。

出現(xiàn)前述的三種ECG改變，也可確診為心臟驟停。

4/11/2025884/11/2025894/11/202590哈姆立克急救術(shù)肚臍與劍突之間向內(nèi)向上按壓五下4/11/2025914/11/2025924/11/2025934/11/202594復(fù)蘇效果的評估心肺復(fù)蘇效果監(jiān)測自主心跳呼吸恢復(fù)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)PETCO2監(jiān)測PETCO2突然增加，并超過5.3kPa(40mmHg)，是重建自主循環(huán)的最早征象腦復(fù)蘇效果監(jiān)測腦功能恢復(fù)的順序大致為心跳→呼吸→對光反應(yīng)→吞咽反射→角膜反射→咳嗽反射→痛覺反應(yīng)→頭部轉(zhuǎn)動→四肢活動→聽覺反應(yīng)→意識恢復(fù)→視覺恢復(fù)4/11/202595

通氣、止血、包扎、固定、搬運4/11/202596一、通氣

——簡易呼吸囊：操作

4/11/202597簡易呼吸囊

又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。4/11/202598簡易呼吸囊的組成一、主要裝置：由彈性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。二、輔助裝置：面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。

其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。4/11/2025994/11/20251004/11/2025101操作程序—11.

評估：

(1)

適應(yīng)證：是否有使用簡易呼吸囊的指征，如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者，呼吸機使用前或停用呼吸機時。

(2)

禁忌證：評估有無使用簡易呼吸囊的禁忌證，如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。4/11/2025102操作程序—2

2.

立即通知醫(yī)生。

3.

連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量10～15升/分（供氧濃度為40%～60%）使儲氣袋充盈。

4.

開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。4/11/2025103操作程序—3

5.

將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。

6.⑴

雙手擠壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。

4/11/2025104

6.⑵

單手擠壓呼吸囊的方法：

用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。

用右手擠壓呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動作。

4/11/20251054/11/20251064/11/20251074/11/20251084/11/2025109操作程序—4

7.

使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。

（1）一般潮氣量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），兒童10ml/kg以通氣適中為好，有條件時測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。

（2）呼吸頻率成人為12～16次/分，小孩14～20次/分）快速擠壓氣囊時，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸頻率的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。4/11/2025110操作程序—5

（3）吸呼時間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。