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文檔簡介
民事經濟賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于:[簡述導致賠償的事件背景,例如甲方因何種行為或事件對乙方造成了損害等情況]經甲乙雙方平等、自愿、充分協商,就甲方對乙方的經濟賠償事宜達成如下協議:一、賠償標的物或服務的詳細說明1.損害事實:[詳細描述甲方行為給乙方造成的具體損害情況,包括但不限于人身傷害的部位、程度,財產損失的物品名稱、數量、價值等。例如:甲方于[具體日期]在[具體地點]因[具體行為]導致乙方身體受到傷害,經醫院診斷為[具體傷情],需進行[具體治療項目],并因此產生了醫療費用、誤工費等損失;或者甲方因[具體違約行為]致使乙方的[具體財產名稱]損壞,該財產購買于[購買日期],購買價格為[具體金額],已使用[使用時長],折舊后價值為[折舊后金額]等。]2.賠償范圍:基于上述損害事實,甲方同意向乙方賠償以下各項費用:醫療費用:乙方因本次事件受傷所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[x]元。乙方應提供真實有效的醫療票據作為憑證。誤工費:根據乙方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間從受傷之日起至恢復工作之日止,共計[誤工天數]天。乙方月工資收入為人民幣[x]元,誤工費計算為[誤工天數×(月工資收入÷30)],總計人民幣[x]元。乙方需提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明。護理費:因乙方受傷需要專人護理,護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理期限為[護理天數]天,每天護理費為人民幣[x]元,共計人民幣[x]元。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證。營養費:根據乙方的傷情,經醫生建議,營養費按照每天人民幣[x]元的標準計算,共計[營養天數]天,總計人民幣[x]元。財產損失:乙方[受損財產名稱]的損失賠償金額為人民幣[x]元。雙方同意按照上述確定的財產折舊價值進行賠償,乙方應向甲方交付受損財產。若受損財產已無法交付,則應提供相關證明文件。精神損害撫慰金:考慮到本次事件給乙方身體和精神造成的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。二、雙方權利義務1.甲方權利義務:權利:有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、誤工證明、工資收入證明、護理人員身份證明等。在乙方未按照本協議約定履行相關義務時,有權拒絕支付相應賠償款項,并要求乙方承擔違約責任。義務:按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。積極配合乙方處理與賠償相關的事宜,如提供必要的協助、信息等。承擔因自身行為導致乙方損害而產生的全部賠償責任,不得再就本次事件向乙方提出任何其他索賠要求。2.乙方權利義務:權利:有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款項。要求甲方按照協議約定履行相關義務,如支付賠償款的時間、方式等。義務:向甲方提供與賠償相關的真實、完整、有效的證明材料,如醫療票據、誤工證明、工資收入證明、護理人員身份證明等。若乙方提供虛假證明材料,應承擔相應的法律責任,并退還已獲得的賠償款項。按照本協議約定的時間、地點和方式接收甲方支付的賠償款項。在收到甲方賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他權利(本協議另有約定的除外)。積極配合甲方處理與賠償相關的事宜,如提供必要的協助、信息等。三、賠償款項支付方式及時間1.支付方式:甲方選擇以下第[x]種支付方式向乙方支付賠償款項:銀行轉賬:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將賠償款項一次性足額轉賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________現金支付:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將賠償款項一次性以現金形式支付給乙方。乙方應在收款時出具收款收據。2.支付時間:若采用銀行轉賬方式,甲方應確保在約定的時間內將款項匯出,并及時通知乙方查收。乙方應在收到款項后的[x]個工作日內進行確認。若采用現金支付方式,雙方應在約定的時間和地點進行交接。交接時,乙方應仔細核對現金金額,并在收款確認書上簽字確認。四、違約責任1.甲方違約責任:若甲方未按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應繼續賠償乙方的損失。若甲方支付的賠償款項金額不足本協議約定的金額,甲方應在乙方提出異議后的[x]個工作日內補足差額部分,并按照差額部分的[x%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責任:若乙方未按照本協議約定向甲方提供與賠償相關的真實、完整、有效的證明材料,導致甲方無法按照協議支付賠償款項或支付金額錯誤,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,并按照本協議賠償金額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方未按照本協議約定的時間、地點和方式接收甲方支付的賠償款項,每逾期一日,應按照應接收金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權將賠償款項提存,并視為已履行支付義務。乙方應自行承擔提存費用,并在提存之日起[x]日內領取賠償款項。逾期未領取的,提存的賠償款項歸國家所有。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。3.本協議附件(如有)為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。附件包括但不限于乙方提供的醫療票據、誤工證明、工資收入證明、護理人員身份證明等相關證明材料。甲方(簽字/蓋章):_____
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