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文檔簡介
員工住院報銷協議書?甲方(公司名稱):統一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯系電話:乙方(員工姓名):身份證號碼:聯系地址:聯系電話:鑒于乙方為甲方員工,在甲方工作期間可能因疾病或意外需要住院治療,為明確雙方在員工住院報銷方面的權利和義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:一、協議背景及目的本協議旨在規范甲方對乙方住院費用的報銷流程和標準,確保乙方在患病住院時能夠得到合理的費用補償,同時保障甲方的合法權益,維護雙方的勞動關系穩定。二、標的物或服務具體描述1.適用范圍本協議適用于乙方在與甲方建立勞動關系期間,因疾病或意外在中國大陸境內合法醫療機構住院治療所產生的符合國家法律法規及甲方公司規定的醫療費用。2.住院費用明細乙方住院期間所產生的費用包括但不限于床位費、藥品費、檢查檢驗費、治療費、手術費、護理費等直接與住院治療相關的費用。具體費用以乙方實際發生且提供有效票據的金額為準。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供真實、完整、有效的住院病歷、診斷證明、費用清單及報銷憑證等相關資料,以便審核報銷申請。按照本協議及公司規定的報銷流程和標準,對乙方的住院費用報銷申請進行審核,有權拒絕不符合規定的報銷申請。2.義務按照國家法律法規及本協議約定,及時為乙方辦理住院費用報銷手續。在審核通過乙方報銷申請后,按照公司財務制度規定的時間和方式,將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶。對乙方提交的報銷資料予以保密,不得泄露乙方的個人隱私信息,但法律法規另有規定或因履行法定職責需要的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議及公司規定,向甲方申請住院費用報銷。在甲方審核報銷申請過程中,有權對審核結果提出異議,并要求甲方進行解釋和說明。2.義務因疾病或意外住院后,應及時通知甲方,并在出院后按照甲方規定的時間和要求,提交完整、真實、有效的住院費用報銷申請資料。保證所提供的報銷資料真實、準確、合法,如有虛假或不實陳述,應承擔相應的法律責任,并退還已獲得的報銷款項。配合甲方對報銷申請進行調查核實,提供必要的協助和信息。四、報銷流程及標準(一)報銷流程1.乙方在出院后[x]個工作日內,將填寫完整的《員工住院費用報銷申請表》及相關報銷資料提交至甲方人力資源部門或指定的報銷受理機構。2.甲方人力資源部門收到乙方報銷申請后,對資料進行初步審核,檢查資料是否齊全、完整。如資料不齊全,應一次性告知乙方需要補充的資料。3.甲方財務部門對通過初步審核的報銷申請進行詳細審核,根據本協議及公司規定的報銷標準,核實費用的合理性和合規性。4.對于審核通過的報銷申請,甲方財務部門在[x]個工作日內將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶;對于審核不通過的報銷申請,甲方應在審核結果確定后的[x]個工作日內通知乙方,并說明審核不通過的原因。(二)報銷標準1.報銷比例甲方按照以下比例對乙方符合規定的住院費用進行報銷:基本醫療費用:按照國家醫保政策報銷后的剩余部分,甲方報銷[x]%。乙類藥品及特殊檢查、治療費用:在醫保報銷基礎上,甲方報銷[x]%,乙方需承擔[x]%的自費部分。自費藥品及項目:甲方不予報銷,由乙方自行承擔費用。2.報銷限額甲方對乙方單次住院費用的報銷限額為[x]元。在一個自然年度內,甲方對乙方累計住院費用的報銷限額為[x]元。超出報銷限額的部分,由乙方自行承擔。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付乙方報銷款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已審核通過的報銷款項及相應的違約金。2.若甲方因故意或重大過失導致乙方報銷申請審核不通過,且給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假報銷資料騙取報銷款項,甲方有權追回已支付的報銷款項,并要求乙方按照騙取金額的[x]倍支付違約金。乙方的行為構成犯罪的,甲方將依法移送司法機關追究其刑事責任。2.若乙方未按照本協議約定的時間和要求提交報銷申請資料,導致報銷申請延誤或無法辦理的,責任由乙方自行承擔。甲方有權拒絕受理逾期提交的報銷申請。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[x]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(
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