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文檔簡介
情侶打架調解協議書?甲方:______________________身份證號:______________________乙方:______________________身份證號:______________________鑒于甲、乙雙方系情侶關系,在共同生活期間因瑣事發生矛盾并引發肢體沖突,導致雙方身體均有不同程度受傷。現經雙方冷靜協商,在平等、自愿、公平的基礎上,就此次打架事件達成如下調解協議:一、事件經過[詳細描述打架事件的起因、經過和結果,包括打架的時間、地點、雙方采取的行為以及造成的傷害情況等]二、雙方確認的傷情甲方傷情1.身體損傷:[具體描述甲方身體受傷的部位、傷勢程度,如頭部軟組織挫傷、手臂擦傷等]2.精神創傷:此次打架事件給甲方造成了一定程度的精神傷害,導致甲方出現情緒不穩定、焦慮等癥狀。乙方傷情1.身體損傷:[詳細描述乙方身體受傷的部位、傷勢程度,如臉部抓傷、腿部淤青等]2.精神創傷:乙方因該事件遭受了精神痛苦,出現睡眠障礙、易怒等情況。三、雙方權利義務甲方權利義務1.權利要求乙方對因其過錯行為導致的甲方身體傷害和精神損害進行賠償。在調解過程中,如實陳述事件經過和自身傷情,維護自身合法權益。2.義務向乙方提供真實、準確的傷情信息,不得隱瞞或夸大。積極配合調解工作,遵守調解協議約定,不得再因本次事件對乙方進行任何形式的威脅、恐嚇或報復行為。按照本協議約定接受乙方的賠償,并簽署相關收款憑證。乙方權利義務1.權利在法律允許范圍內,對調解協議內容提出合理意見和建議。要求甲方對因其過錯行為給乙方造成的損失承擔相應責任。2.義務承認自身在事件中的過錯行為,向甲方賠禮道歉。按照本協議約定及時、足額向甲方支付賠償款項。配合甲方進行必要的治療和康復,提供必要的協助。不得再就本次打架事件向甲方主張任何其他權利,除非出現新的、不可預見且不可避免的情況。四、賠償事項及金額醫療費用賠償乙方同意向甲方支付因本次打架事件產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。經雙方核對確認,甲方已產生的醫療費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在本協議簽訂之日起______日內一次性支付給甲方。誤工費賠償考慮到甲方因受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方因誤工減少的收入。根據甲方提供的工作證明及收入流水,經雙方協商確定,誤工費賠償金額為人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在支付醫療費用的同時一并支付該誤工費。護理費賠償由于甲方受傷后需要專人護理,乙方同意承擔甲方的護理費。經雙方協商,護理費按照每日人民幣______元的標準計算,共計護理______天,護理費賠償金額為人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在支付上述費用時一并支付給甲方。精神損害撫慰金賠償此次打架事件給甲方造成了較為嚴重的精神創傷,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整),以彌補甲方的精神損失。該款項乙方應在本協議簽訂之日起______日內支付給甲方。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。五、賠償款支付方式乙方應通過以下方式向甲方支付賠償款:銀行轉賬:乙方應將賠償款足額匯入甲方指定的銀行賬戶。甲方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________乙方在轉賬成功后,應及時將轉賬憑證發送給甲方,并告知甲方轉賬金額及轉賬時間。六、違約責任甲方違約責任若甲方違反本協議約定,未如實提供傷情信息或隱瞞、夸大傷情,乙方有權要求甲方返還已支付的全部賠償款項,并承擔因此給乙方造成的一切損失。同時,甲方應按照本協議賠償款總額的______%向乙方支付違約金。若甲方違反不得再因本次事件對乙方進行威脅、恐嚇或報復行為的約定,乙方有權向公安機關報案,并要求甲方承擔相應的法律責任。乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應按照本協議賠償款總額的______%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協議約定,再次就本次打架事件向甲方主張任何權利,乙方應返還已支付給甲方的全部賠償款項,并按照本協議賠償款總額的______%向甲方支付違約金。甲方因此遭受的其他損失,乙方應予以賠償。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方基于本次打架事件產生的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):______________________日期:
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