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文檔簡介

義勇事故賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯系電話:______家庭住址:______________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯系電話:______家庭住址:______________________鑒于[事故發生的具體經過及原因],甲乙雙方就此次事故造成的損害賠償事宜,經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、事故經過及損害情況[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等具體情況],事故導致乙方[具體損害情況,如身體受傷部位、程度,財產損失的明細等]。二、賠償項目及金額1.醫療費甲方同意賠償乙方因本次事故產生的全部醫療費用,共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等乙方在治療過程中實際發生的各項費用。乙方應提供真實有效的醫療票據及相關病歷資料作為憑證。2.誤工費根據乙方的誤工時間及收入狀況,甲方賠償乙方誤工費人民幣______元(大寫:______元整)。誤工時間根據乙方的診斷證明及休假證明確定為自事故發生之日起至______年______月______日止。乙方需提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關材料證明其收入情況。3.護理費考慮到乙方受傷后需要專人護理,甲方賠償乙方護理費人民幣______元(大寫:______元整)。護理期限為自事故發生之日起至______年______月______日止,護理標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證。4.交通費甲方賠償乙方因就醫及處理事故事宜產生的交通費人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應提供真實有效的交通票據,票據日期應與就醫時間及處理事故時間相符。5.住院伙食補助費按照乙方住院天數及當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,甲方賠償乙方住院伙食補助費人民幣______元(大寫:______元整)。乙方的住院天數為自______年______月______日至______年______月______日。6.營養費根據乙方的傷情,甲方賠償乙方營養費人民幣______元(大寫:______元整)。營養費的賠償期限為自事故發生之日起至______年______月______日止。7.殘疾賠償金(如構成殘疾)若乙方經專業鑒定機構鑒定構成殘疾,甲方按照[具體傷殘等級對應的賠償系數及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準],賠償乙方殘疾賠償金人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在本協議簽訂后______日內自行委托有資質的鑒定機構進行傷殘鑒定,并將鑒定報告提交給甲方。8.精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。9.財產損失甲方賠償乙方因事故造成的財產損失,包括但不限于[具體受損財產名稱及損失情況],共計人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應提供財產購買憑證、損失清單及相關證明材料。以上各項賠償金額總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式及期限1.甲方應在本協議簽訂之日起______日內,向乙方一次性支付全部賠償款人民幣______元(大寫:______元整)。2.甲方可以通過銀行轉賬的方式支付賠償款,乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與事故及賠償相關的真實、有效的證明材料。對乙方提出的賠償要求及提供的材料進行審核,如有異議,有權提出合理的質疑。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。協助乙方辦理與事故相關的保險理賠等手續(如需要)。不得向乙方故意隱瞞與事故有關的重要信息。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方對協議履行過程中的相關問題進行解釋和說明。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與事故及損害相關的證明材料,包括但不限于醫療票據、病歷、診斷證明、誤工證明、護理人員身份證明、交通票據、財產損失清單及購買憑證等。在獲得賠償款后,不得就本次事故再向甲方提出任何超出本協議約定范圍的賠償要求。積極配合甲方辦理與事故相關的保險理賠等手續(如需要)。嚴格遵守本協議的各項約定,不得實施任何損害甲方利益的行為。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的______%。同時,甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的義務,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失。乙方應在甲方要求的期限內返還賠償款,每逾期一日,應按照返還金額的______%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,甲乙雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故的賠償事宜即告終結,雙方互不承擔其他任何責任(本協議另有約定的除外)。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:_

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