醫療賠償收款協議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________地址：__________________聯系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________地址：__________________聯系電話：______________________鑒于患者[患者姓名]（以下簡稱"患者"）在甲方處接受醫療服務過程中，出現了[具體醫療情況]，經雙方友好協商，就甲方給予乙方醫療賠償事宜達成如下協議：一、醫療服務及損害情況概述1.醫療服務內容甲方為乙方提供了[具體醫療服務項目]，包括但不限于[詳細列舉各項醫療服務內容]。乙方基于對甲方醫療專業能力的信任，前往甲方處接受上述醫療服務。2.損害情況在醫療服務過程中，由于[詳細說明導致醫療損害的原因，如醫療過錯行為、藥物不良反應等]，乙方出現了[具體損害結果，如身體功能受損、疾病加重、并發癥等]。乙方的健康狀況因此受到了嚴重影響，生活質量也有所下降。二、賠償金額及支付方式1.賠償金額經雙方充分協商，甲方同意向乙方支付醫療賠償款共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。此賠償款涵蓋了乙方因本次醫療損害所遭受的各項損失，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾賠償金（如有）、精神損害撫慰金等。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：______________________三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次醫療損害相關的真實、準確的資料和信息，以便甲方進行評估和核實。在支付賠償款后，有權要求乙方簽署收款確認書，并提供相關收款憑證。2.義務按照本協議約定的金額和支付方式，按時足額向乙方支付醫療賠償款。承擔因本次醫療損害給乙方造成的合理損失的賠償責任，包括但不限于法律規定的各項賠償項目。協助乙方辦理與本次醫療損害相關的保險理賠等事宜（如有需要），提供必要的證明文件和協助。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付醫療賠償款。有權就本次醫療損害向甲方提出合理的賠償要求，并要求甲方承擔相應的法律責任。2.義務向甲方提供與本次醫療損害相關的真實、完整的病歷資料、診斷證明、檢查報告等文件和信息，不得隱瞞或虛報任何情況。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認書，并向甲方提供合法有效的收款憑證。承諾在收到賠償款后，不再就本次醫療損害向甲方提出任何其他賠償要求，但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。配合甲方完成與本次醫療賠償相關的其他事宜，如提供必要的協助、簽署相關文件等。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責任若乙方提供的與本次醫療損害相關的資料和信息存在虛假、隱瞞或虛報等情況，導致甲方支付的賠償款超出其應承擔的合理范圍，乙方應將超出部分的賠償款返還給甲方，并承擔甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本協議約定，就本次醫療損害向甲方提出其他賠償要求，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款，并承擔甲方因應對乙方再次索賠而產生的全部費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽