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傷殘回家協議書范文?甲方(傷殘方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(相關責任方或協助方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方因[具體受傷原因]導致傷殘,需要回家進行后續康復和休養,為明確雙方的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經雙方平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、協議背景及目的甲方在[受傷地點]因[具體事故或傷害事件]受傷,經治療后,現根據醫生建議需回家繼續康復。乙方出于對甲方的關懷以及基于一定的責任關系(如有),愿意協助甲方回家并就回家后的相關事宜進行約定,以保障甲方在回家途中及后續康復休養期間的權益。二、回家安排及相關服務1.回家交通方式乙方負責安排甲方乘坐[具體交通工具,如救護車、專車等]回家。交通工具應確保安全舒適,具備必要的醫療急救設備(如有需要)。乙方需提前對交通工具進行檢查和維護,保證其性能良好,符合安全運輸標準。2.陪同人員乙方應安排[x]名具備一定護理知識和技能的人員陪同甲方回家。陪同人員需全程照顧甲方的身體狀況,協助甲方上下車、在途中保持舒適體位,并在遇到突發情況時能夠采取必要的急救措施或及時聯系相關醫療機構。3.到家后的安置乙方協助甲方到家后,應確保甲方被妥善安置在其居住環境中。若甲方居住環境存在需要臨時改造以方便其生活和康復的情況(如調整家具位置、安裝扶手等),乙方應根據實際情況進行合理安排或提供必要的協助。三、甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定的方式安排回家事宜,確保回家過程安全、舒適。在回家途中及到家后,若因乙方未履行協議義務導致自身權益受損,有權要求乙方承擔相應的賠償責任。有權獲取乙方提供的必要的醫療協助和護理服務,如協助服藥、觀察身體狀況等。2.義務如實向乙方告知自身身體狀況及病史,以便乙方在回家過程中能夠采取針對性的護理措施。積極配合乙方的安排,遵守回家途中及到家后的相關注意事項,如保持良好的作息、按照醫囑進行康復訓練等。不得故意隱瞞或虛報自身傷情,否則應承擔由此給乙方造成的一切損失。四、乙方權利義務1.權利在合理范圍內,有權要求甲方配合相關安排,以便順利完成送甲方回家及后續安置工作。若因甲方故意不配合或違反協議約定導致乙方遭受損失,有權要求甲方予以賠償。2.義務嚴格按照本協議約定的交通方式、陪同人員數量及服務標準,安全、及時地將甲方送回家并完成相關安置工作。對甲方在回家途中及到家后的身體狀況進行密切觀察,如發現異常情況應及時采取措施并通知相關醫療機構或甲方家屬。妥善保管甲方在回家過程中攜帶的個人物品及相關醫療資料,如有遺失或損壞應承擔相應的賠償責任。按照本協議約定的時間和要求,向甲方或其家屬反饋回家過程及后續安置情況。五、費用承擔1.回家交通費用由乙方承擔[具體交通工具及相關費用明細,如救護車租賃費用、燃油費、過路費等]。費用應在本協議簽訂后的[x]個工作日內支付給相關交通服務提供方,并向甲方提供費用支付憑證。2.陪同人員費用乙方承擔陪同人員的勞務費用,標準為每人每天[x]元。陪同人員的費用應根據實際陪同天數在送甲方到家后的[x]個工作日內支付完畢,并告知甲方。3.其他可能產生的費用若在回家過程中因甲方特殊身體狀況需要額外的醫療急救服務或藥品等費用,經甲方或其家屬確認后,由[費用承擔方,如甲方自行承擔或乙方承擔部分等]承擔。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定,故意不配合乙方的安排,導致回家過程出現延誤、安全事故或給乙方造成其他損失的,甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于交通費用增加、陪同人員費用增加、因延誤導致的其他間接損失等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的交通方式、陪同人員數量及服務標準執行,導致甲方回家過程不順利或身體受到損害的,乙方應承擔甲方的全部醫療費用、康復費用以及因此造成的其他損失,并按照損失金額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方未妥善保管甲方個人物品或醫療資料,導致遺失或損壞的,乙方應按照物品或資料的實際價值進行賠償。若乙方未按照協議約定的時間和要求支付相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x‰]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方承擔已產生費用及違約金,同時賠償甲方因此遭受的其他損失。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方完成回家安置且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年
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