2025年護士執業資格考試題庫老年護理學專項：老年患者護理護理團隊協作爭議案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、老年患者護理評估要求：根據以下情景，運用老年患者護理評估方法，對老年患者進行全面的護理評估，并簡述評估結果。情景：患者，男性，85歲，主訴：乏力、食欲不振、體重下降2個月。1.確定患者目前的主要護理問題。2.運用評估方法對患者進行全面的評估。3.根據評估結果，列出至少5個護理診斷。二、老年患者常見疾病的護理要求：以下為老年患者常見疾病及其護理要點，請根據所給疾病，回答以下問題。1.老年患者常見的肺部疾病有哪些？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）2.老年患者常見的骨折有哪些類型？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）3.老年患者常見的尿失禁有哪些類型？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）4.老年患者常見的皮膚問題有哪些？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）5.老年患者常見的癡呆有哪些類型？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）6.老年患者常見的便秘有哪些類型？簡述其臨床表現及護理要點。（5分）三、老年患者心理護理要求：以下為老年患者心理護理的相關內容，請回答以下問題。1.老年患者常見的心理問題有哪些？（5分）2.如何識別老年患者的心理問題？（5分）3.針對老年患者心理問題的護理措施有哪些？（5分）4.老年患者心理護理的原則有哪些？（5分）5.老年患者心理護理的溝通技巧有哪些？（5分）6.如何進行老年患者心理評估？（5分）7.老年患者心理護理中的家庭支持有哪些作用？（5分）四、老年患者營養支持要求：根據以下老年患者營養支持的案例，回答以下問題。案例：患者，女性，78歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。患者有長期營養不良史，體重下降明顯。1.分析該患者營養不良的可能原因。2.描述對該患者進行營養評估的步驟。3.列出至少3種適合該患者的營養支持方案。4.解釋營養支持過程中需要注意的潛在并發癥及其預防措施。5.描述如何根據患者的營養狀況調整飲食計劃。6.如何進行營養支持的效果評價。五、老年患者跌倒預防要求：以下為老年患者跌倒預防的相關內容，請回答以下問題。1.列舉至少5個可能導致老年患者跌倒的因素。2.描述如何評估老年患者跌倒的風險。3.針對跌倒高風險患者，列出至少3項預防措施。4.如何通過環境改造來預防老年患者跌倒？5.在進行跌倒預防教育時，護士應向患者及家屬傳達哪些信息？6.如何評估跌倒預防措施的有效性？六、老年患者疼痛管理要求：以下為老年患者疼痛管理的相關內容，請回答以下問題。1.老年患者常見的疼痛類型有哪些？2.描述疼痛評估的方法和工具。3.如何根據疼痛評估結果制定疼痛管理計劃？4.列出至少3種非藥物性疼痛管理方法。5.藥物性疼痛管理中，如何正確使用阿片類藥物？6.如何評估疼痛管理的效果？本次試卷答案如下：一、老年患者護理評估1.患者目前的主要護理問題可能為營養不良、體重下降、乏力、食欲不振。2.對患者進行全面的評估步驟包括：-生命體征評估：體溫、脈搏、呼吸、血壓。-精神狀態評估：認知功能、情緒狀態。-身體狀況評估：皮膚、毛發、指甲、體重、身高、體型。-功能狀態評估：日常生活活動能力（ADL）評分。-心理社會狀態評估：心理適應能力、家庭支持系統。3.根據評估結果，護理診斷可能包括：-營養失調：低于機體需要量-體重下降-活動無耐力-焦慮-情緒低落二、老年患者常見疾病的護理1.老年患者常見的肺部疾病及其臨床表現及護理要點：-慢性阻塞性肺疾病（COPD）：呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣促。護理要點：氧療、呼吸道管理、營養支持、預防感染。-肺炎：發熱、咳嗽、咳痰、胸痛。護理要點：抗生素治療、呼吸道管理、高熱護理、營養支持。2.老年患者常見的骨折類型及其臨床表現及護理要點：-股骨頸骨折：髖部疼痛、活動受限。護理要點：制動、預防深靜脈血栓、早期活動、康復訓練。-股骨干骨折：骨折部位疼痛、活動受限。護理要點：骨折固定、預防并發癥、康復訓練。3.老年患者常見的尿失禁類型及其臨床表現及護理要點：-壓力性尿失禁：咳嗽、噴嚏、大笑時尿失禁。護理要點：盆底肌鍛煉、生活方式調整、尿墊使用。-混合性尿失禁：壓力性和急迫性尿失禁并存。護理要點：藥物治療、盆底肌鍛煉、生活方式調整。4.老年患者常見的皮膚問題及其臨床表現及護理要點：-皰疹：皮膚出現水泡、瘙癢、疼痛。護理要點：保持皮膚清潔、抗病毒藥物、預防感染。-褥瘡：皮膚出現紅腫、破潰。護理要點：翻身、減壓、保持皮膚清潔、預防感染。5.老年患者常見的癡呆類型及其臨床表現及護理要點：-阿爾茨海默病：記憶力減退、認知功能下降、行為改變。護理要點：安全環境、認知功能訓練、情緒支持、生活照顧。-癡呆癥：認知功能減退、行為異常、日常生活能力下降。護理要點：安全環境、行為管理、日常生活照顧、心理支持。6.老年患者常見的便秘類型及其臨床表現及護理要點：-功能性便秘：排便習慣改變、排便困難。護理要點：飲食調整、增加膳食纖維、定時排便、藥物干預。-習慣性便秘：排便困難、排便次數減少。護理要點：飲食調整、增加膳食纖維、定時排便、通便藥物。三、老年患者心理護理1.老年患者常見的心理問題：-抑郁癥：情緒低落、興趣減退、失眠、食欲下降。-焦慮癥：過度擔憂、緊張、心慌、失眠。-孤獨感：社交活動減少、缺乏陪伴、情緒低落。2.識別老年患者心理問題的方法：-觀察患者的行為、情緒變化。-詢問患者的主訴、感受。-進行心理評估工具的評估。3.針對老年患者心理問題的護理措施：-心理疏導：傾聽、安慰、鼓勵。-家庭支持：加強與家人的溝通，提供關愛。-社交活動：鼓勵參加社交活動，增加社交圈子。-專業治療：必要時進行藥物治療或心理治療。4.老年患者心理護理的原則：-尊重患者：尊重患者的感受、意愿和隱私。-全面的評估：了解患者的心理狀態、心理需求。-個體化護理：根據患者的具體情況進行護理。-持續的評估：定期評估患者的心理狀態，調整護理措施。5.老年患者心理護理的溝通技巧：-傾聽：認真傾聽患者的述說，不打斷。-積極回應：用語言或非語言方式表達理解和關心。-尊重：尊重患者的意見和決定。-鼓勵：鼓勵患者表達自己的感受和需求。6.如何進行老年患者心理評估：-使用標準化的心理評估工具。-觀察患者的情緒、行為變化。-詢問患者的主訴、感受。-結合患者的生理、心理、社會背景綜合評估。四、老年患者營養支持1.該患者營養不良的可能原因：-長期慢性阻塞性肺疾病導致食欲不振、消化吸收不良。-久坐不動，活動量減少，代謝減慢。-飲食不當，營養攝入不足。-精神狀態差，食欲下降。2.對患者進行營養評估的步驟：-收集患者的飲食史、體重變化、活動量等基本信息。-評估患者的營養狀況，包括體重、身高、體型、皮膚、毛發等。-評估患者的消化功能，如胃排空、腸道吸收等。-評估患者的心理狀態，如焦慮、抑郁等對食欲的影響。3.適合該患者的營養支持方案：-高能量、高蛋白飲食。-優質碳水化合物，如全谷物、水果、蔬菜。-適量脂肪，以不飽和脂肪酸為主。-膳食纖維，如粗糧、水果、蔬菜。4.營養支持過程中需要注意的潛在并發癥及其預防措施：-消化不良：調整飲食結構，避免油膩、辛辣食物。-腸道菌群失調：合理使用抗生素，保持腸道菌群平衡。-深靜脈血栓：鼓勵患者活動，使用抗凝藥物。-腎臟功能損害：監測腎功能，調整營養方案。5.如何根據患者的營養狀況調整飲食計劃：-根據患者的體重、身高、活動量等制定營養需求。-根據患者的口味、飲食習慣調整飲食。-定期監測患者的營養狀況，調整飲食計劃。6.營養支持的效果評價：-觀察患者的體重變化、食欲改善情況。-監測患者的營養指標，如血紅蛋白、血清蛋白等。-評估患者的整體健康狀況。五、老年患者跌倒預防1.導致老年患者跌倒的因素：-患有神經系統疾病，如帕金森病、中風。-視覺障礙，如白內障、青光眼。-平衡功能障礙，如共濟失調。-藥物副作用，如鎮靜劑、抗抑郁藥。-地面濕滑、障礙物。2.評估老年患者跌倒風險的步驟：-詢問患者跌倒史。-觀察患者的步態、平衡能力。-評估患者的視覺、聽力、感覺功能。-評估患者的居住環境，如地面、家具布局。3.針對跌倒高風險患者的預防措施：-監測患者的生命體征，如血壓、心率。-鼓勵患者進行平衡訓練、步態訓練。-調整藥物，減少藥物副作用。-改善居住環境，消除安全隱患。4.通過環境改造來預防老年患者跌倒：-使用防滑墊、防滑地磚。-保持地面干燥，防止濕滑。-安裝扶手、防滑條。-消除障礙物，保持通道暢通。5.進行跌倒預防教育時，護士應向患者及家屬傳達的信息：-跌倒的危險因素和預防措施。-如何識別跌倒的征兆。-跌倒后的處理方法。-鼓勵患者積極參與預防活動。6.評估跌倒預防措施的有效性：-觀察患者跌倒的發生率。-評估患者的平衡能力、步態。-監測患者的生命體征。-評估患者的居住環境改善情況。六、老年患者疼痛管理1.老年患者常見的疼痛類型：-慢性疼痛：如關節炎、癌癥痛。-急性疼痛：如術后痛、骨折痛。-功能性疼痛：如神經性疼痛、肌肉痛。2.疼痛評估的方法和工具：-視覺模擬評分法（VAS）。-數字評分法（NRS）。-面部表情評分法（FACES）。-疼痛日記。3.根據疼痛評估結果制定疼痛管理計劃：-根據疼痛程度選擇合適的藥物和非藥物治療方法。-制定個體化的疼痛管理方案。-定期評估疼痛治療效果。4.非藥物性疼痛管理方法：-物理治療：如熱敷、冷敷、電療。-心理治