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闌尾炎超聲診斷如何找到闌尾？

要找到闌尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升結腸。

升結腸得超聲特點:

位于右腎前方,超聲圖像外形呈波浪狀(結腸袋得原因),正常只能顯示結腸表面圖像,因為內多含有糞石及氣體,一般沒有液體。由于有上述特點,所以升結腸就是很好找得。

沿著升結腸向下,在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點:切面與回腸末端長軸一致時,可見到回腸末端插入結腸得圖像,插入段逐漸變細。切面與回腸末端長軸垂直時,可見到類似腸套疊得“同心圓”聲像圖。

闌尾盲腸回腸

闌尾得解剖位置可以其基底部為中心360度得任何位置,此點決定臨床癥狀與壓痛部位得不同

急性闌尾炎在病理學上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎:

2、化膿性闌尾炎:

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫

1、單純性闌尾炎:表現為輕度腫脹得管樣結構,直徑常位于6~10mm之間,闌尾壁增厚,壁層次尚清晰,闌尾腔內呈無回聲。可有糞石強回聲團。

2、化膿性闌尾炎:闌尾張力增高,闌尾膨脹明顯,呈囊袋樣改變。闌尾直徑常大于10mm,闌尾壁增厚,毛糙、模糊。腔內見膿性光點樣回聲。(有時闌尾炎沒法分型,既像這型,又像那型)

3、壞疽性闌尾炎:闌尾壁明顯增厚,不連續,輪廓不清,可見不規則低回聲區,內部回聲雜亂。

4、闌尾周圍膿腫:表現為右下腹得不規則低回聲或無回聲得包塊,內常有點狀、氣體樣強回聲。包塊周圍粘連明顯(穿孔后腹膜炎體征)

大家學習辛苦了，還是要堅持繼續保持安靜一般聲像圖表現:

1、右下腹闌尾區掃查,可見闌尾腫大增粗。炎癥越重,闌尾直徑越大,顯示率也就越高

2、長軸斷面上,腰大肌前方,具有盲端得低回聲管狀結構,僵硬

3、短軸可顯示同心圓環。

單純性闌尾炎化膿性闌

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