執(zhí)業(yè)獸醫(yī)【考300+分】的復(fù)習(xí)總結(jié)之【臨床診斷】【第02部分】學(xué)習(xí)資料_第1頁(yè)
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六、泌尿系統(tǒng)的檢查尿頻:見(jiàn)于膀胱炎、膀胱受機(jī)械性刺激、尿液性質(zhì)改變、尿路炎癥。多尿:見(jiàn)于慢性腎炎、原尿中溶質(zhì)濃度增高、利尿劑、大量飲水、發(fā)熱病的退熱期。少尿和無(wú)尿:①腎前性:功能性腎衰竭,見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、腎淤血等;②腎原性:因腎小球和腎小管?chē)?yán)重?fù)p害引起;③腎后性:梗阻性腎衰竭,見(jiàn)于腎盂或輸尿管阻塞、膀胱破裂等。尿閉:即尿潴留,見(jiàn)于尿路阻塞或狹窄、膀胱括約肌痙攣、脊髓腰薦段病變。排尿困難和疼痛:表現(xiàn)為弓腰、呻吟、努責(zé)、蹴踢腹部,試圖排尿但無(wú)或有少量排出。尿失禁:見(jiàn)于脊髓疾病而致交感神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能喪失。尿量增多:見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎。尿量減少:見(jiàn)于休克、脫水、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、心功能不全。棕黃色尿:見(jiàn)于各型黃疽。

血尿:尿中混有血液,震蕩后呈云霧狀,放置后有沉淀。健康動(dòng)物的尿液:一般為清亮透明、稀薄水樣;但馬的尿正常時(shí)為渾濁狀、帶黏性;馬的尿變透明,見(jiàn)于纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良,慢性胃腸卡他;馬的尿液粘稠度降低,見(jiàn)于多尿或尿液呈酸性反應(yīng)時(shí)。羊妊娠毒血癥、牛酮病時(shí):尿液中含酮體而呈果香味。腎性水腫:多發(fā)于眼瞼、腹下、陰囊、四肢下部。膀胱增大:見(jiàn)于尿道結(jié)石、膀胱麻痹、前列腺肥大。膀胱空虛:見(jiàn)于膀胱破裂、鏡檢腹腔穿刺液體、有血細(xì)胞和膀胱上皮。膀胱壓痛:見(jiàn)于急性膀胱炎、尿潴留、膀胱結(jié)石等。急性尿道炎:表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道外口腫脹、常有黏液或膿性分泌物。陰毛上有黏液多為尿道炎癥的象征。七、生殖系統(tǒng)檢查1,公豬包皮炎:包皮腫脹、松弛并積有尿液、捏粉樣的感覺(jué)、痛感、排腥臭味尿液。2,公牛包皮炎:包皮紅腫,陰筒腫脹。3,公犬包皮炎及包皮囊炎:包皮腫脹,捏粉樣感覺(jué),包皮口污穢不潔,流出膿樣腥臭液體;包皮囊紅腫,潰瘍病變,龜頭炎癥。4,陰囊疝:陰囊明顯增大,腹痛明顯,陰囊有軟墜感,陰囊皮膚有冰涼感。5,犬前列腺檢查:1,直腸觸診;骨盆腔前下方正中線上大而硬的核桃狀的團(tuán)塊,表面不整;2,犬前列腺增生:其表現(xiàn)為增大,平滑,無(wú)痛感;3,犬前列腺囊腫:腫大,有波動(dòng)感,無(wú)痛感;4,前列腺腫瘤:腫大敏感,細(xì)胞核大小不一,呈圓形,包漿高度嗜堿性,空泡化;5,犬前列腺炎:見(jiàn)于老犬,發(fā)熱,前列腺疼痛,便秘,血尿,前列腺腫大,敏感。

6,雌性生殖器官檢查:馬,牛多使用直腸檢查。

7.母犬發(fā)情后在陰道口流出血液,之后顏色逐漸由紅色變?yōu)榉奂t,最后為淡黃色。8,陰道炎的表現(xiàn):拱背,努責(zé),尾根翹起,時(shí)作排尿狀,陰門(mén)中流出膿性污穢物。9,子宮幼稚?。荷称靼l(fā)育不全,子宮角特別小。10,母牛產(chǎn)后胎衣不下時(shí),陰門(mén)外常吊掛部分的胎衣。11,子宮扭轉(zhuǎn):特點(diǎn)是陰道越向前越便狹窄,前端呈較大的明顯的螺旋狀皺褶。12,卵巢機(jī)能減退與組織萎縮:動(dòng)物發(fā)情周期延長(zhǎng),或者長(zhǎng)期不發(fā)情,既摸不到卵泡,也摸不到黃體,有時(shí)在一側(cè)可摸到有一個(gè)很小的黃體遺跡。13,卵泡囊腫:囊腫卵巢為圓形,表面光滑,有充滿液體,突出于卵巢表面的結(jié)構(gòu);牛表現(xiàn)為慕雄狂或乏情。14,黃體囊腫:位于卵巢邊緣,囊腫壁極厚,有波動(dòng)感;牛表現(xiàn)為乏情。15,卵巢腫瘤;見(jiàn)于顆粒細(xì)胞性腫瘤;表現(xiàn)為腹圍擴(kuò)大,腹內(nèi)硬腫。16,乳房炎的重要指征:乳汁濃稠,內(nèi)含絮狀物,纖維素白性凝塊或濃汁,帶血。八、神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查1,幼齡動(dòng)物顱頂骨不完全閉合屬于正常現(xiàn)象;有些終生不閉合,如吉娃娃,小鹿犬。2,正常脊柱包括頸,胸,腰,薦,尾椎5部分:尾椎活動(dòng)范圍最大,薦椎幾乎不活動(dòng)。.3,嗅覺(jué)遲鈍,缺失:見(jiàn)于大腦炎,顱內(nèi)腫瘤或囊腫,馬傳染性腦脊髓炎,犬瘟熱。4,視覺(jué)檢查:正常時(shí),強(qiáng)光照射引起瞳孔縮小;在暗室內(nèi)瞳孔自然放大。5,三叉神經(jīng)和面神經(jīng)檢查:主要觀察咀嚼動(dòng)作,開(kāi)口阻力,咀嚼音的強(qiáng)弱。6,前庭功能的檢查:包括共濟(jì)失調(diào),眼球震顫,頭斜向并測(cè),朝向病測(cè)的圓圈運(yùn)動(dòng)。7,肌力:肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力。8,肌張力:指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度;觸摸其硬度,測(cè)試被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的阻力大小。9,共濟(jì)失調(diào):指肌肉收縮力正常,但各肌群不協(xié)調(diào)。包括脊髓性,前庭性,小腦性,大腦性,運(yùn)動(dòng)性失調(diào)。10.淺感覺(jué):指皮膚,黏膜的感覺(jué);包括痛覺(jué),觸覺(jué),溫覺(jué),電的感覺(jué)。11,淺感覺(jué)異常:如癢感,蟻行感,烘灼感。12,深感覺(jué):指肌肉,關(guān)節(jié),骨,腱,韌帶的感覺(jué)。13,深感覺(jué)障礙:如較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持人為的姿勢(shì)而不改變肢體的位置。多半有意識(shí)障礙,提示大腦或脊髓被侵害。14,耳反射:中樞位于延髓和脊髓的第1,2頸椎段。15,肩峰反射:中樞位于延髓死7頸椎段和第1—4胸椎段。16.腹壁反射:中樞位于脊髓胸,腰椎段。17,肛門(mén)反射:中樞位于脊髓薦椎段。18.角膜反射:中樞位延腦;傳入為眼神經(jīng)的感覺(jué)纖維;傳出為面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維。19,膝反射:用叩診捶背面叩擊膝中直韌帶,正常動(dòng)物下肢呈伸展動(dòng)作;中樞位于脊髓薦椎段。20.跟腱反射:叩擊跟腱,正常動(dòng)物付關(guān)節(jié)伸展而球關(guān)節(jié)屈曲;中樞位于脊髓薦椎段。21,交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)的表現(xiàn):心搏動(dòng)亢進(jìn),心音增強(qiáng),心率曾數(shù),外周血管收縮,血壓上升,腸蠕動(dòng)減弱,瞳孔散大,出汗增加,高血糖。22,副交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)的表現(xiàn):與交感神經(jīng)相反23,交感與副交感同時(shí)緊張性亢進(jìn)的表現(xiàn):恐怖感,精神抑制,心搏亢進(jìn),呼吸加快,排糞排尿障礙,子宮痙攣,發(fā)情減退。九、血液的一般檢驗(yàn)

1,紅細(xì)胞增多癥:(1)相對(duì)增多:見(jiàn)于嘔吐,腹瀉;特點(diǎn)是PCV和血漿總蛋白濃度中度升高。(2)暫時(shí)增多:有脾臟收縮引起;見(jiàn)于焦躁不安興奮的犬貓;特點(diǎn)為PCV升高,無(wú)脫水,血漿總蛋白濃度正常。(3)絕對(duì)增多:特點(diǎn)是由骨髓內(nèi)的紅細(xì)胞生成增加引起;癥狀為全身無(wú)力,黏膜發(fā)紺,心肺功能障礙。原發(fā)性時(shí):PCV升高,為罕見(jiàn)的骨髓增生性疾??;繼發(fā)性時(shí):由慢性低氧血癥引起,見(jiàn)于慢性肺炎,心臟病,腎臟供血機(jī)能障礙。2,紅細(xì)胞減少癥:(1)生理性減少:見(jiàn)于妊娠中,后期;(2)病理性減少;見(jiàn)于溶血性貧血,出血,失血性貧血,再生障礙性貧血。每升血液的血紅蛋白濃度

3,中性粒細(xì)胞增多癥:見(jiàn)于(1)生理性或腎上腺素誘發(fā);(2)皮質(zhì)類固醇或應(yīng)激誘發(fā);(3)急性細(xì)菌感染或化膿性炎癥;(4)慢性炎癥;(5)嚴(yán)重組織損傷;(6)急性大出血;(7)免疫介導(dǎo)性疾?。唬?)腫瘤性或持續(xù)性白細(xì)胞增多。4,中性粒細(xì)胞減少癥:見(jiàn)于(1)組織的急性需求和劇烈消耗;(2)骨髓生成減少;(3)粒細(xì)胞無(wú)效生成;(4)中性粒細(xì)胞從循環(huán)池向邊緣池的轉(zhuǎn)移增多。5,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥:見(jiàn)于(1)免疫介導(dǎo)性疾病和過(guò)敏性疾??;(2)寄生蟲(chóng)病(3)某些皮膚?。唬?)某些惡性腫瘤。6,嗜酸性粒細(xì)胞減少:見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。7,淋巴細(xì)胞增多癥:見(jiàn)于(1)生理性增多(如:興奮);(2)抗原刺激;(3)淋巴肉瘤/淋巴細(xì)胞性白血病。8,淋巴細(xì)胞減少癥:見(jiàn)于(1)淋巴細(xì)胞循環(huán)中斷;(2)高水平的循環(huán)糖皮質(zhì)激素;(3)淋巴肉瘤。9,單核細(xì)胞增多癥:見(jiàn)于利什曼病,焦蟲(chóng)病,錐蟲(chóng)病,結(jié)核,布氏桿菌,化膿和組織壞死性疾病。10,核左移:外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多和桿狀核階段以前的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。(指中性粒細(xì)胞)

11,再生性核左移:核左移伴隨白細(xì)胞總數(shù)增多。12,退行性左移:即變質(zhì)性左移但白細(xì)胞總數(shù)不增加或降低者。13,輕度核左移:僅見(jiàn)于桿狀粒細(xì)胞增多》6%14,中度核左移:桿狀核粒細(xì)胞》10%15,重度核左移:桿狀核粒細(xì)胞》25%16,核右移外周血中嗜中性分葉核粒細(xì)胞增多,同時(shí)分5葉核以上的細(xì)胞》3%;由造血功能衰退引起。17,疾病進(jìn)行期。突然出現(xiàn)右移,提示預(yù)后不良。18,中性粒細(xì)胞增多》10*109/L,中度核左移,嗜酸性粒細(xì)胞消失,表示病情較重。19,白細(xì)胞總數(shù)》20*109/L,中性粒細(xì)胞百分率》0.80,嚴(yán)重核左移,嗜酸性粒細(xì)胞消失,表示病情險(xiǎn)惡。20,急性感染時(shí),單核細(xì)胞逐漸增多,表示已進(jìn)入恢復(fù)期。21,嗜酸性粒細(xì)胞重新出現(xiàn),核左移減輕,毒性變化消失,表示感染已被清除。22,血板增多:多為暫時(shí)性的;見(jiàn)于急慢性出血,骨折,創(chuàng)傷,手術(shù)后。23,血小板減少:(1)血小板生成異常;(2)血小板清除加快;(3)血小板分布異常。

24,血小板清除加快:見(jiàn)于(1)全身性自身免疫病(如:紅斑狼瘡);(2)原蟲(chóng)感染。25,血沉增快:見(jiàn)于(1)各種炎癥;(2)組織損傷,壞死;(3)惡性腫瘤;(4)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;(5)系統(tǒng)紅斑狼瘡;(6)變性腎炎(7)肝硬化(8)心內(nèi)膜炎(9)心肌梗塞(10)部分貧血和脫水。26,血沉減慢:見(jiàn)于(1)嚴(yán)重貧水;(2)脫水;(3)纖維蛋白原含量顯著缺乏。27,主側(cè):把患病動(dòng)物的血清與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞相配一管。28,次側(cè):把獻(xiàn)血者血清與受血者紅細(xì)胞相配的管。29,動(dòng)物交叉配血實(shí)驗(yàn)相合:指主側(cè)與次側(cè)均不凝集。(另:配血試驗(yàn)最好在18——20度室溫進(jìn)行;觀察結(jié)果的時(shí)間,不可超過(guò)30分鐘)30,血細(xì)胞體積分布直方圖:x軸代表細(xì)胞特定體積大?。粂軸代表一定體積大小范圍內(nèi)的細(xì)胞相對(duì)頻率。31,正常紅細(xì)胞體積分布直方圖:正常紅細(xì)胞體積82——95fl分布在50——200fl范圍內(nèi);包括紅細(xì)胞主群和大細(xì)胞副群;前者為正態(tài)分布曲線,后者位于前者右側(cè),分布在120——200fl區(qū)域。32,小細(xì)胞性貧血:紅細(xì)胞波峰明顯左移有一副峰。33、大細(xì)胞性貧血:紅細(xì)胞波峰右移,且有兩個(gè)波峰。34、正常細(xì)胞性貧血:細(xì)胞波峰分布在40~150fl,主峰在90fl處。35、白細(xì)胞體積分布直方圖:左側(cè)峰為淋巴細(xì)胞區(qū);右側(cè)峰主要為中性粒細(xì)胞峰;中間的波

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