上消化道大出血課件_第1頁
上消化道大出血課件_第2頁
上消化道大出血課件_第3頁
上消化道大出血課件_第4頁
上消化道大出血課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

上消化道大出血病人的護理

沙灣縣人民醫院：吳曉瑾上消化道大出血上消化道出血下消化道出血上消化道大出血（一）上消化道疾病1、食管疾病2、胃十二指腸疾病：消化性潰瘍、急性糜爛性胃炎（三）上消化道鄰近器官或組織的疾病（四）全身性疾病（二）門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病病因（Etiology）上消化道大出血十二指腸球部潰瘍出血上消化道大出血急性胃粘膜病變胃毛細血管擴張癥上消化道大出血病因（Etiology）上消化道鄰近器官或組織的疾病1、膽道出血2、胰腺疾病3、主動脈瘤破入食管、胃或十二指腸4、縱隔腫瘤或膿腫破入食管上消化道大出血常見的出血病因：

消化性潰瘍

食管胃底靜脈曲張破裂急性糜爛出血性胃炎胃癌上消化道大出血Clinicalpresentation臨床表現嘔血與黑糞：特征性表現一般為：惡心→嘔血→黑糞食管、胃出血：多為嘔血和黑糞。但如出血量小，速度慢，亦可無嘔血。十二指腸出血：多僅有黑糞。但如出血量大，速度快，亦可有嘔血。上消化道大出血嘔血多呈咖啡色血紅素胃酸正鐵血紅素黑糞呈柏油樣，粘稠而發亮血紅蛋白的鐵腸內硫化物硫化鐵Clinicalpresentation臨床表現上消化道大出血失血性周圍循環衰竭表現頭暈、乏力、出汗、心悸、口渴、心率增快、血壓偏低、暈厥等嚴重時呈休克狀態：煩躁不安、神志不清、面色蒼白、唇發紺、呼吸急促、血壓下降、脈細速、尿少等。Clinicalpresentation臨床表現上消化道大出血注意：出血后常有便意，上廁所時常發生暈厥。臨床表現上消化道大出血3、發熱：<38.5℃持續3~5天4、腸源性氮質血癥3~4天后降至正常。如BUN↑>3~4天：繼續出血或再出血休克時間過長或原有腎臟病變→腎衰竭臨床表現5、血象變化（1）Hb↓、RBC↓（2）網織紅細胞數↑（3）WBC數↑上消化道大出血1、胃鏡檢查:

出血后24～48h內急診內鏡檢查其他檢查上消化道大出血主要護理診斷/護理問題1、體液不足與上消化道大量出血有關。2、恐懼：與突然大量出血有關。3、有窒息的危險：與血塊吸入有關4、活動無耐力：與失血性周圍循環衰竭有關。上消化道大出血護理措施（一）一般護理1、休息與體位大出血時絕對臥床休息，平臥下肢抬高保持呼吸道通暢，吸氧

嚴重嘔血或嘔血伴有劇烈嘔吐者，應暫禁食，止血后1—2天進食流質飲食。小量出血，攝少量溫涼流質食物，然后過渡到軟食。2、飲食上消化道大出血護理措施（二）病情觀察病情觀察要點：1、嘔血黑便的量、性質、次數及腸鳴音是否亢進；2、神志；3、生命體征；4、每小時

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論