人類精神病癥狀概述楊星人類精神病概述精神病與神經病

精神病與神經病是一回事嗎？

精神病癥狀表現

神經病癥狀表現人類精神病概述在日常生活中，人們開玩笑或者罵人時經常使用“神經病”這個詞，其實，人們心里想表達的內容主要是“精神病”方面的涵義。好多人不大清楚神經病、精神病兩者之間到底有何關系，有時甚至以為它們是一回事。其實，它們有很大的區別。（1）神經病。神經病指神經系統發生的器質性疾病。根據神經所在的位置和功能不同，可以把神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統。根據神經所支配的對象的不同，又可以把神經系統分為軀體神經和內臟神經。神經病指中樞與周圍神經或者說內臟神經與軀體神經表現出解剖學上的病理特征，其主要特征是神經有器質性的病變。（2）精神病。精神病指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活；動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態心理的支配下，自殺或攻擊、傷害他人的動作行為；有程度不等的自知力缺陷，患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，認為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。人類精神病概述這類病的患者大多不能正確對待現實生活，不能適應周圍世界。常常表現為認識、情感、意志和行為的反常，如言語錯亂、興奮躁動、打人毀物、沉默少語、敏感多疑、煩躁易怒、哭笑無常等。所以，常會做出傷害社會、他人及自身的瘋狂行為。此類病包括精神分裂癥、癔病、抑郁癥及強迫性神經癥等。患了精神病應到精神病院或綜合醫院精神科診治。

人類精神病概述臨床中如小兒麻痹癥、中風、偏癱、截癱、癲癇病、神經痛、神經炎及昏迷、失語等都屬神經病。如發現有神經系統病變，應就診于綜合醫院神經內科人類精神病概述我們印象中的精神病人類精神病概述人類精神病概述患者的待遇人類精神病概述我們對精神病患者的的感覺人類精神病概述常見的精神病癥狀感知障礙思維障礙注意障礙記憶障礙智能障礙自知力障礙情感障礙意志障礙動作行為障礙意識障礙人類精神病概述感知障礙感知：包括感覺和知覺。感覺：是大腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個體屬性的反映。如光、聲、味等通過感覺器官在人體的直接反映。知覺：是客觀事物的各種屬性在人腦中經過綜合，并借助于過去的經驗所形成的一種完整的印象。比如，一個蘋果，蘋果的顏色、味道、形狀都是一種感覺，而得到是一個蘋果，是什么牌子的蘋果就是知覺（紅富士）。感覺障礙多見于神經系統疾病，而知覺常見于精神疾病。人類精神病概述感覺障礙包括以下四種：

①

感覺過敏又稱感覺增強，由感覺閾值降低或強烈的情緒因素造成，表現為對一般強度的刺激反應特別強烈和敏感顯得難以忍受。多見于丘腦或周圍神經病變，也見于神經衰弱、癔癥、疑病癥、更年期綜合癥等。

②

感覺遲鈍又稱感覺抑制，由感覺閾值升高或強烈的情緒抑制造成。表現為對強烈的刺激不能感知或感知輕微。見于神經系統疾病、譫妄或其他類型的意識障礙。也見于精神分裂癥，抑郁癥，癔癥等。

③

內感不適表現為患者訴述體內有異常不適感，如喉部阻塞感，腹部氣流上涌等。見于疑病癥、癔癥、更年期精神障礙等。④

感覺質變由毒物引起感覺性質改變。如毒物所致紅視癥等，見于藥物或毒物中毒。人類精神病概述知覺障礙1錯覺：是對客觀事物的一種錯誤感知。如把草繩看成蛇等。

常見于以下情況：①視覺條件差，使感覺刺激水平降低。②疲勞、注意力沒有注意在感覺的客體上，感知清晰度下降。如專心讀書時聽見響聲，以為有人叫他。③意識障礙使意識水平下降，如譫妄是易出現將輸液管看成蛇。④處于某種強烈的心境狀態時，如恐懼期待是易出現錯覺。注意：正常人可以出現錯覺，但很快能意識到錯誤，能及時糾正。病理性錯覺因意識障礙或其他精神障礙產生，患者堅定不移，不易糾正，常有相應的情緒和行為反應。多見于譫妄和軀體疾病所致的精神障礙，也見于精神分裂癥。另外，幻想性錯覺：是患者通過想象，將感知的簡單形象，增添許多細節變成生動復雜的知覺形象。多見于感染中毒性精神障礙、癔癥、精神分裂癥等。人類精神病概述2幻覺幻覺是一種缺乏外界相應的客觀刺激作用于感覺器官時所出現的知覺體驗。它可以在意識清醒或意識障礙時發生。引起幻覺的原因有：中樞神經系統病變或功能損害，情緒影響，暗示，周圍感覺器官病變等，意識清醒時出現者屬于精神病性癥狀。幻覺具有兩個特性：①逼真的知覺體驗，并非想像；②幻覺似乎來自外部世界?；糜X的分類

⑴按感覺器官分類:分聽、視、味、嗅、觸幻覺及本體幻覺。聽幻覺：是最常見的一種幻覺.患者可聽到各種聲音,如講話聲音、噪音、音樂等。講話聲又根據內容不同又有言語性、評論性、命令性聽幻覺之分。尤其是評論性和命令性幻聽多見于精神分裂癥。人類精神病概述視幻覺：可以是簡單的閃光，也可以是復雜的圖像。又有物體顯大性幻覺（又稱巨形幻覺）和物體顯小性幻覺（小人國幻視）。多見于器質性障礙，如中毒、譫妄、癲癇等，也見于精神分裂癥。味幻覺和嗅幻覺，多是患者以前接觸過的、令人不愉快的氣味或味道，兩者同時出現常見于顳葉癲癇，精神分裂癥等。觸幻覺又稱皮膚粘膜幻覺?；颊吒械狡つw或粘膜表面或生殖器官有接觸、針刺、蟲爬、通電等異常感覺。多見于周圍神經炎、中毒、精神分裂癥等。本體幻覺：又稱體感幻覺，臨床少見?；颊吒械絻扰K被捏、拉、膨脹感、有蟲爬、有刀割、舌頭在動等體驗。常見于疑病妄想，虛無妄想的患者，也見于精神分裂癥，抑郁癥等?；颊吒械酱缴嘣谶\動，稱言語運動性幻覺；覺得肢體、軀干在運動，稱精神運動性幻覺；覺得失去平衡，天旋地轉，稱前庭性幻覺，見于腦干器質性病變，精神分裂癥。人類精神病概述⑵按結構性質分類：分完全幻覺和不完全幻覺。完全幻覺，又稱真性幻覺?；糜X體驗來源于客觀世界，通過本人的感官獲得，具有與知覺體驗相同的確信性、鮮明的生動性和不隨意性。如患者聽到有人在議論自己，情緒激動，性情不愉快。以上聽、視、味、嗅幻覺等都屬于此類。不完全幻覺又稱類幻覺，包括四種：①偽幻覺：又稱假性幻覺、表象幻覺。特點是：幻覺出現在患者的主觀空間（腦內），患者可以不通過感官而獲得幻覺（如不用自己的眼睛就看到頭腦里有一人像）。多見于精神分裂癥。②思維化聲和讀心癥：患者感到心里想什么，就聽到什么。如果聽到的聲音來自客觀世界，稱為讀心癥；如果聽到的聲音來自患者的主觀世界稱為思維化聲。見于精神分裂癥。③思維顯影：患者思考的同時，能夠看到所想的內容。④精神性幻覺：患者感到自己的大腦不通過感官就能看到文字，聽到聲音?；糜X的內容不屬于患者自己，也不能隨主觀意志轉移。多見于精神分裂癥。人類精神病概述3、

感知綜合障礙感知綜合障礙是患者對客觀事物能正確認識，但對個別屬性產生錯誤的直覺體驗。多見于癲癇和精神分裂癥等。包括以下幾種類型：時間感知綜合障礙：對時間體驗的判斷出現障礙，如患者產生時間“飛快”或“凝固”的感覺。見于顳葉癲癇和精神分裂癥?？臻g感知綜合障礙：對事物空間距離或事物大小判斷障礙。運動感知綜合障礙：覺得運動的物體靜止不動或靜止的物體在運動。體型感知綜合障礙：又稱體象感知綜合障礙，如患者覺得自己的臉變長變大等，見于腦器質性精神障礙、癲癇和精神分裂癥。人類精神病概述思維障礙思維是人腦對客觀事物的間接和概括的反應，是精神活動的重要特征，是認識過程的高級階段.思維在感覺和直覺的基礎上產生，借助語言和文字來表達。思維包括分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理等過程。它是通過聯想和邏輯的過程來實現的。思維活動的特性：包括思維的具體性、目的性、實際性、實踐性、連貫性、邏輯性。人類精神病概述思維障礙的分類思維障礙是精神疾病的重要癥狀。包括思維形式障礙和思維內容障礙兩類。思維形式障礙：是以聯想過程的障礙為主的表現。如聯想過程加快、減慢、表象和概念間非規律性結合。思維內容障礙：主要表現為妄想、超價觀念及強迫觀念等。人類精神病概述（一）思維形式障礙⑴思維聯想過程障礙思維聯想活動量和速度方面的障礙。包括：思維奔逸：是一種興奮性的思維聯想障礙，主要指思維活動量增多和轉變快速而言。見于躁狂癥。思維遲緩：是一種抑制性的思維聯想障礙，思維活動顯著緩慢，聯想困難，思考問題吃力，反應遲鈍為特點。見于抑郁癥。思維貧乏：主要特點：是思想內容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般詢問無明確回答反應或答“不知道”。覺腦子一片空白，它與情感淡漠，意志缺乏相伴出現，構成精神分裂癥的三項基本癥狀。也見于癡呆。病理性贅述：以思維過程中主題轉換帶有粘滯性，停留在某些枝節問題上而抓不住主要環節為主要特征。表現為講話啰嗦，講不到主題。見于癲癇性精神障礙等腦器質性障礙。人類精神病概述⑵思維聯想連貫性方面的障礙思維散漫（或思維松弛）：病人在清醒的情況下，思維過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。思維松散，交流困難。每句話之間

沒有邏輯聯系，別人不能理解其要說什么。見于精神分裂癥、嚴重焦慮和智能低下者。精神分裂癥患者即使問題簡單和鎮靜時也表達不清。思維破裂：嚴重的思維散漫，稱思維破裂。言語雜亂，語詞堆積，毫無主題所言。它是精神分裂癥所具有的特征性思維障礙。思維不連貫：表面上與思維破裂十分相似，但產生的背景不同，他是在嚴重意識障礙下產生的。病人的言語更為雜亂，語句片段，毫無主題可言。多見于感染中毒、顱腦創傷所致意識障礙、癲癇性精神障礙。思維中斷：病人無意識障礙，無外界干擾下，思維過程在短暫時間內突然中斷或言語突然停頓。不受病人意愿所支配。見于精神分裂癥。思維云集：又稱強制性思維，是指思維不受病人意愿的支配強制性的大量涌現在腦內，內容雜亂、多變，出病人意料之外，突然出現，迅速消失。見于分裂癥和腦炎等。人類精神病概述⑶思維邏輯方面的障礙象征性思維：指病人以一種很普遍的概念、詞句或動作來表示某些特殊的意義，除病人以外，旁人無法理解的意義。如不穿衣服表示“光明磊落”。見于精神分裂癥。語詞新作：病人創造一些文字、圖形或符號，并賦予特殊的含義。如%，指離婚。羅，指一晝夜。常與破裂性思維同時出現，多見于精神分裂癥青春型。邏輯倒錯性思維：指聯想過程中邏輯明顯障礙。特點是推理過程荒謬，離奇古怪，不可理解，因果倒置。注：有時病人的思維與現實世界明顯隔離，這時稱非現實思維或內向性思維。見于精神分裂癥、偏執狂和某些病態人格。詭辯性思維：這是思維聯想表象與概念在邏輯論證上的聯想障礙，特點是認識內容空泛，缺乏現實意義和確切依據，給人牽強附會、詭辯的感覺，見于精神分裂癥。人類精神病概述⑷思想活動形式的障礙持續言語：患者在某一概念上停滯不前，或對不同的問題，總用第一次的話回答。如問幾歲了，回答“33歲”，再問其他內容，仍回答“33歲”。重復言語：重復所說的一句話的最末幾個字或詞。多見于腦器質性和癲癇性精神障礙?？贪逖哉Z：機械而又刻板的重復某一無意義的詞或句子。見于精神分裂癥。模仿言語：模仿周圍人言語、動作。見于精神分裂癥。人類精神病概述（二）思維內容障礙思維內容障礙包括妄想、超價觀念和強迫觀念。1、妄想：是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態的推理和判斷。其內容與事實不符，也不符合患者的文化水平及社會背景，但病人對此堅信不移，無法被說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。妄想內容可以很荒謬，也可以接近現實。妄想是個別的心理現象，而集體的信念有時盡管不合理，也不能稱為妄想，如宗教迷信等。人類精神病概述妄想的分類（1）按其結構分：系統性妄想和非系統性妄想。前者內容連貫、結構緊密，逐漸發展成系統化，并將其所見所聞與固定的妄想交織在一起，形成一個較固定的系統。多見于偏執狂。后者是指片段、凌亂、內容不連貫且前后矛盾的不固定的病理性信念。多見于精神分裂癥。（2）按起源分為：原發性妄想和繼發性妄想。原發性是突然發生，內容不可理解，與既往經歷和當前處境無關，又非來源于其他異常精神活動的病理信念。包括：①妄想知覺：患者對正常知覺體驗，賦以妄想性意義。②妄想心境：患者突然產生一種情緒，感到周圍發生了某些與自己有關的情況。③妄想表象（妄想記憶）：突然產生一種記憶表象，接著對之賦予一種妄想意義。④突發性妄想：妄想的形成既無前因，也無后果，沒有推理，無法理解。原發性妄想對精神分裂癥的診斷具有重要意義。繼發性妄想是發生在其他病理心理基礎上的妄想，見于多種精神病。人類精神病概述（3）按內容分類：包括被害、關系、夸大、自罪、虛無、疑病、嫉妒、鐘情、影響、釋義、被竊、變獸、非血統、被洞悉感（讀心癥）等妄想。影響妄想：患者覺得自己的一言一行都受到外界某種力量的控制因而不能自主。釋義妄想：患者對外界的事物賦予特殊的意義和解釋，正常人不能理解但患者堅信不疑。如外面下暴雨，預示地球要爆炸。人類精神病概述2、超價觀念：是指有某種強烈情緒加強了的,并在意識中占主導地位的觀念。它是以某種事實為基礎，由于強烈情緒存在，病人對某些事實做出超過平常的評價、并堅信這種觀念。見于病態人格3、強迫觀念：即強迫性思維，是指某一觀念或概念，多次重復的出現于病人的思想，且伴有主觀的被迫感覺和痛苦感。病人完全明白這一思想不必要的或荒謬的并力圖擺脫，但卻違背病人的意愿而糾纏不休。見于強迫癥和精神分裂癥。超價觀念與強迫狀態不同之處，在于前者沒有后者所特有的強迫感和被糾纏感。病人認為對其本人有十分重要的意義。而強迫狀態主觀認為沒必要、沒意義，有擺脫的強烈愿望。人類精神病概述智能障礙智能：又名智力，是人們認識客觀事物并應用知識解決實際問題的能力。它是先天素質和后天實踐共同作用所產生的。常用智力測驗來評估個體的智能水平。智力測驗所得的結果用數字表示，稱為智商（IQ）正常人智商90-110.大于130屬于高智能。小于70屬于低智能。在腦發育完成前產生的智能障礙又稱為精神發育遲滯（不全）。腦發育完成后因為疾病造成的智能障礙成為癡呆。人類精神病概述精神發育遲滯精神發育遲滯(MentalRetardation，MR)是以智力低下和社會適應能力不足為主要特征的精神性疾病，在兒童和少年中的患病率約為1％～3％。其診斷標準是：（1）起病于18歲以前；（2）智商低于70；（3）有不同程度的社會適應困難。臨床上可分為輕、中、重、極重度四個程度類型。精神發育遲滯可由遺傳、感染、中毒、營養缺乏、早期環境刺激剝奪等多種原因引起。由遺傳引起的精神發育遲滯可分為特異性精神發育遲滯(SMR)和非特異性精神發育遲滯(NSMR)。SMR有明顯的臨床體征，往往與遺