牙齒矯正協議書圖文?甲方（矯正機構）：名稱：[矯正機構名稱]法定代表人：[姓名]地址：[機構地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號：[身份證號碼]地址：[家庭住址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方有牙齒矯正需求，甲方具備提供牙齒矯正服務的專業資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方牙齒矯正事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物詳細說明（一）牙齒矯正方案1.甲方將根據乙方的口腔狀況、牙齒問題及面部特征，為乙方制定個性化的牙齒矯正方案。該方案將包括詳細的矯正步驟、預計矯正周期、預期效果等內容。2.矯正方案應經乙方書面確認，若乙方對方案有任何疑問或建議，應及時與甲方溝通，甲方應根據乙方反饋進行合理調整。（二）矯正材料及器械1.甲方將使用符合國家相關質量標準的牙齒矯正材料及器械，包括但不限于矯治器、弓絲、托槽等。2.乙方有權了解所使用材料及器械的品牌、型號、產地等信息，甲方應如實提供。（三）矯正服務項目1.甲方提供的矯正服務包括但不限于口腔檢查、診斷、制定矯正方案、安裝矯治器、定期復診調整、保持器佩戴指導等。2.在矯正過程中，甲方應根據乙方牙齒移動情況及時調整矯治力度和方法，確保矯正效果。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據乙方牙齒矯正情況，有權合理調整矯正方案和矯正時間。在乙方未按照約定支付費用或違反矯正注意事項時，有權暫停矯正服務。2.義務按照國家相關法律法規及行業規范，為乙方提供專業、安全、有效的牙齒矯正服務。向乙方詳細說明矯正方案、矯正過程中可能出現的風險及注意事項，并取得乙方書面確認。安排專業的醫護人員為乙方進行矯正服務，醫護人員應具備相應的資質和經驗。按照約定的時間和方式為乙方提供復診服務，確保矯正工作順利進行。對乙方的個人信息和口腔健康狀況嚴格保密，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解牙齒矯正的相關信息，包括矯正方案、材料器械、服務項目、收費標準等。對矯正方案提出意見和建議，要求甲方進行合理調整。在甲方未按照協議約定提供服務或服務質量不符合要求時，有權要求甲方改進或解除協議。2.義務如實向甲方告知自身口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關信息，配合甲方進行口腔檢查和診斷。按照甲方制定的矯正方案和要求，按時佩戴矯治器，定期復診。遵守矯正期間的飲食、口腔衛生等注意事項，保持口腔清潔，避免食用過硬、過黏的食物。按照本協議約定按時足額支付服務費用。在矯正過程中，如出現任何不適或異常情況，應及時告知甲方。三、費用及支付方式（一）費用總額乙方應向甲方支付牙齒矯正服務費用共計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包括但不限于矯正方案設計費、矯正材料及器械費、治療費、復診費等。（二）支付方式1.乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內，向甲方支付定金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.剩余費用人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），乙方應按照甲方安排的付款節點支付。具體如下：在矯正方案確定并經乙方書面確認后[x]個工作日內，支付人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。在安裝矯治器時，支付人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。在矯正過程中，根據甲方通知，按照每次復診費用標準，在復診時支付相應費用。在矯正結束，經甲方確認乙方牙齒矯正達到預期效果后[x]個工作日內，支付剩余尾款人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。（三）費用調整1.在矯正過程中，如因乙方牙齒狀況復雜、矯正難度增加等原因導致甲方需要增加額外的服務項目或使用更高檔的矯正材料及器械，甲方應提前告知乙方，并經乙方書面同意后，乙方應按照調整后的費用標準支付費用。2.若因甲方原因導致矯正方案變更或服務質量問題，甲方不得額外收取費用，且應采取相應措施確保乙方矯正效果不受影響。四、矯正周期及預期效果（一）矯正周期1.預計乙方牙齒矯正周期為[x]個月至[x]個月，具體矯正周期將根據乙方牙齒矯正情況而定。2.在矯正過程中，甲方應定期對乙方牙齒進行檢查和評估，根據牙齒移動情況及時調整矯正方案和矯正時間。若因乙方原因導致矯正周期延長，乙方應承擔相應責任。（二）預期效果1.甲方承諾通過專業的矯正服務，幫助乙方實現牙齒排列整齊、咬合關系正常、面部美觀改善等預期效果。2.矯正效果應以行業普遍認可的標準及乙方矯正前牙齒狀況為依據進行評估。在矯正結束后，甲方應向乙方提供詳細的矯正效果報告。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供服務或服務質量不符合要求，甲方應承擔相應的違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施、退還相應費用或按照未履行服務部分費用的[x]%向乙方支付違約金。2.如因甲方原因導致乙方矯正效果未達到預期，甲方應根據實際情況，為乙方提供進一步的矯正服務或退還部分費用，退還費用比例由雙方根據矯正效果未達預期的程度協商確定，但最低不低于未履行服務部分費用的[x]%。3.若甲方泄露乙方個人信息或口腔健康狀況，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停矯正服務，并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。2.若乙方未按照甲方制定的矯正方案和要求佩戴矯治器、定期復診或遵守矯正期間的注意事項，導致矯正效果不佳或矯正周期延長，乙方應承擔相應責任。甲方有權要求乙方繼續履行協議或調整矯正方案，并根據情況適當增加服務費用。3.若乙方未經甲方書面同意擅自中斷矯正服務，乙方已支付的費用不予退還，且乙方應按照本協議約定費用總額的[x]%向甲方支付違約金。如因乙方擅自中斷矯正服務給甲方造成損失的，乙方還應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如