民政醫療救助協議書?甲方（救助方）：名稱：[民政部門具體名稱]地址：[詳細地址]聯系電話：[電話號碼]法定代表人：[姓名]乙方（受助方）：姓名：[受助方姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號碼]家庭地址：[詳細家庭住址]聯系電話：[電話號碼]鑒于乙方符合民政醫療救助條件，為保障乙方獲得及時、有效的醫療救助，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，就民政醫療救助事宜達成如下協議：一、醫療救助的范圍及標準1.救助范圍：乙方因患有以下疾病（具體列舉疾病名稱），在接受相關醫療服務過程中產生的費用，符合本協議約定的，可申請民政醫療救助。2.救助標準：門診救助：乙方在定點醫療機構門診就醫，符合醫保報銷范圍內的費用，經醫保報銷后，個人負擔部分，按照[x]%的比例給予救助，年度累計救助金額不超過[x]元。住院救助：乙方在定點醫療機構住院治療，符合醫保報銷范圍內的費用，經醫保報銷后，個人負擔部分，按照以下標準給予救助：救助對象為城鄉低保對象、特困人員的，按照[x]%的比例給予救助，年度累計救助金額不超過[x]元。救助對象為其他符合條件的困難群眾的，按照[x]%的比例給予救助，年度累計救助金額不超過[x]元。二、救助申請與審批程序1.申請：乙方應在醫療費用發生后[x]個工作日內，向甲方提出醫療救助申請，并提交以下材料：民政醫療救助申請表；身份證、戶口簿原件及復印件；醫療機構出具的診斷證明、病歷、費用清單、結算票據等相關資料；醫保報銷憑證；其他需要提供的證明材料。2.受理：甲方收到乙方的申請材料后，應在[x]個工作日內進行審核，對材料齊全、符合要求的予以受理；對材料不齊全或不符合要求的，應一次性告知乙方需要補充或更正的材料。3.審批：甲方應在受理申請后的[x]個工作日內完成審批工作。經審核符合救助條件的，予以批準；不符合救助條件的，應書面告知乙方理由。三、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利：有權對乙方的醫療救助申請進行審核，核實相關材料的真實性、準確性和完整性。有權要求乙方提供與醫療救助申請相關的補充材料或信息。有權對乙方的醫療救助資金使用情況進行監督檢查。2.義務：按照本協議約定的救助范圍和標準，及時、足額地向乙方發放醫療救助資金。為乙方提供醫療救助政策咨詢服務，解答乙方在申請和使用醫療救助過程中遇到的問題。對乙方的個人信息和申請資料予以保密，不得泄露給無關第三方。（二）乙方權利義務1.權利：有權按照本協議約定申請醫療救助，并獲得相應的救助資金。有權對甲方的審核、審批工作提出異議，要求甲方作出解釋。有權對甲方的醫療救助資金發放情況進行查詢。2.義務：如實提供申請醫療救助所需的材料和信息，保證材料的真實性、準確性和完整性。按照本協議約定的救助范圍和標準使用醫療救助資金，不得挪作他用。在醫療救助申請和使用過程中，積極配合甲方的工作，接受甲方的審核、審批和監督檢查。四、醫療救助資金的發放與使用1.發放方式：甲方將醫療救助資金通過[具體發放方式，如銀行轉賬等]方式發放至乙方指定的銀行賬戶。2.使用規定：乙方應將醫療救助資金專項用于支付符合本協議約定的醫療費用，不得用于其他用途。乙方應保留好相關的醫療費用票據，以備甲方核查。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額地向乙方發放醫療救助資金，每逾期一日，應按照未發放金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已逾期未發放金額及違約金。2.若乙方提供虛假材料或信息申請醫療救助，甲方有權追回已發放的醫療救助資金，并要求乙方按照已發放金額的[x]倍支付違約金。構成犯罪的，依法追究刑事責任。3.若乙方未按照本協議約定使用醫療救助資金，甲方有權追回違規使用的資金，并取消乙方今后的醫療救助資格。乙方應退還已違規使用的資金，并按照違規使用金額的[x]倍支付違約金。六、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[x]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[x]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法