手術代簽免責協議書?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（代簽人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于患者（甲方）因[具體病情]需要進行手術治療，但由于[具體原因，如患者無法親自簽署手術相關文件等]，患者（甲方）特委托乙方作為其手術代簽人，代為簽署手術相關的一切文件及協議。甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就手術代簽事宜達成如下免責協議：一、標的物或服務具體描述1.手術名稱：[詳細手術名稱]2.手術內容：對患者[具體患病部位]進行[具體手術操作方式]，以達到[治療目的]。3.手術風險：手術過程中可能出現麻醉意外，包括但不限于呼吸抑制、心跳驟停、藥物過敏等，嚴重時可危及生命。術中可能出現出血、損傷周圍組織器官等情況，可能需要進一步的手術處理或導致術后功能障礙。術后可能發生感染、切口愈合不良、血栓形成、肺部感染等并發癥，延長住院時間，增加醫療費用，甚至影響患者的康復效果和生活質量。存在手術失敗的風險，可能無法達到預期的治療效果，仍需進一步治療或采取其他補救措施。其他難以預見的風險，如因患者自身特殊體質或基礎疾病導致的意外情況等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利：有權了解手術的詳細情況，包括手術方式、風險、預期效果等。在簽署本協議前，有權要求乙方對協議內容進行詳細解釋。對手術過程及術后護理等情況有知情權。2.義務：向乙方如實告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的重要信息。積極配合醫院及醫護人員進行術前檢查、準備等工作。按照醫院的要求支付手術及相關治療費用。尊重醫護人員的專業意見和建議，遵守醫院的規章制度。（二）乙方權利義務1.權利：在代簽手術相關文件時，有權了解甲方的真實病情及手術相關信息。因代簽行為產生的合理費用，有權要求甲方承擔（如有）。2.義務：代甲方簽署手術相關文件時，應確保簽署內容真實、準確地反映甲方的意愿。代簽后，應及時將簽署的文件交付給相關醫院或醫療機構，并向甲方告知簽署情況。如在代簽過程中發現甲方的病情或手術相關情況發生重大變化，可能影響手術決策的，應及時告知甲方及相關醫療機構。保守甲方的隱私和個人信息，不得向任何無關第三方泄露。三、違約責任1.若甲方未如實向乙方告知與手術相關的重要信息，導致乙方代簽的文件可能影響手術決策或造成不利后果的，甲方應承擔全部責任，并賠償乙方因此遭受的一切損失（包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、因處理糾紛產生的律師費、訴訟費等）。2.若乙方未按照本協議的約定履行代簽義務，導致甲方的權益受到損害的，乙方應承擔全部賠償責任，賠償范圍包括但不限于甲方因手術延誤、錯誤決策等造成的直接經濟損失、身體損害賠償等。乙方還應承擔因違約行為給甲方造成的精神損害撫慰金（具體金額根據實際情況由雙方協商或由法院判定）。3.任何一方違反本協議的保密義務，向第三方泄露對方隱私或重要信息的，違約方應向對方支付違約金[x]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如損失難以計算的，違約方應按照侵權行為給對方造成的不良影響程度進行合理賠償，賠償方式包括但不限于公開賠禮道歉、消除影響等。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：______