醫(yī)院騙保和解協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（相關方，如醫(yī)保部門或患者代表等）：名稱：[具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方在醫(yī)保報銷過程中存在騙保行為，經雙方友好協(xié)商，就騙保相關事宜達成如下和解協(xié)議：一、騙保事實描述甲方在[具體時間段]內，通過[列舉騙保手段，如虛報病情、偽造病歷、分解住院等具體行為]，騙取醫(yī)保基金共計人民幣[x]元。乙方發(fā)現(xiàn)甲方的騙保行為后，依據(jù)相關法律法規(guī)及監(jiān)管規(guī)定，對甲方展開調查。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對和解協(xié)議的條款提出異議并進行協(xié)商修改。在按照協(xié)議履行義務后，有權要求乙方出具相關證明或文件，以證明甲方已妥善處理騙保問題。2.義務承認騙保事實，向乙方提交詳細的騙保行為自查報告，包括騙保行為的實施過程、涉及人員、涉及金額等具體情況。積極配合乙方進行調查，提供真實、完整的相關資料和信息，不得隱瞞或偽造。按照本協(xié)議約定的方式和時間，退還騙取的醫(yī)保基金人民幣[x]元，并支付相應的違約金人民幣[x]元（違約金計算依據(jù)可根據(jù)法律法規(guī)或雙方約定詳細說明，如按照騙保金額的一定比例計算等）。制定并實施整改措施，加強內部管理，完善醫(yī)保報銷流程和審核制度，防止類似騙保行為再次發(fā)生。整改措施應包括但不限于加強醫(yī)護人員培訓、建立健全內部監(jiān)督機制、優(yōu)化信息系統(tǒng)等，并將整改情況定期向乙方報告。向乙方公開賠禮道歉，通過醫(yī)院官網、公告欄等渠道發(fā)布聲明，承認騙保錯誤，消除不良影響。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實陳述騙保事實，提供全面準確的資料。對甲方的整改措施進行監(jiān)督檢查，確保甲方切實履行防止騙保再次發(fā)生的義務。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務時，有權采取相應的法律措施追究甲方責任。2.義務在收到甲方退還的騙保基金及違約金后，向甲方出具收款憑證。根據(jù)相關法律法規(guī)和監(jiān)管要求，對甲方的騙保行為進行記錄，并按照規(guī)定進行存檔，作為后續(xù)監(jiān)管和統(tǒng)計的依據(jù)。在甲方完成整改并達到乙方要求后，協(xié)助甲方恢復正常的醫(yī)保服務關系（若因騙保行為導致醫(yī)保服務受限）。不得向任何第三方泄露甲方的商業(yè)秘密、內部信息等涉及甲方隱私的內容，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經甲方書面同意的除外。三、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額退還騙保基金及支付違約金，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及逾期違約金，同時甲方應承擔乙方因追究甲方違約責任而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方未按照協(xié)議約定制定或實施整改措施，或整改措施未能達到乙方要求，乙方有權責令甲方限期整改；若甲方在限期內仍未完成整改，乙方有權暫停甲方的醫(yī)保服務資格，并依法追究甲方的法律責任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[x]份，甲乙雙方各執(zhí)[x]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：__