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文檔簡介
交通摔傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________住址:__________________________聯系電話:____________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________住址:__________________________聯系電話:____________________鑒于乙方在[具體時間]于[事故發生地點]因交通事故導致摔傷,經雙方友好協商,就乙方因本次交通事故所遭受的損失賠償事宜,達成如下協議:一、事故經過[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況,例如:在[具體日期],乙方在[路段名稱]正常行走時,被甲方駕駛的[車輛型號及車牌號]撞倒,致使乙方摔倒受傷。事故發生后,甲方立即撥打了急救電話,將乙方送往[醫院名稱]進行救治。經診斷,乙方的損傷情況為[具體傷情描述,如腿部骨折、頭部擦傷等]。]二、賠償項目及金額1.醫療費乙方因本次事故在[醫院名稱]治療期間所產生的全部醫療費用,共計人民幣[x]元。該費用憑醫院出具的正規發票為準,已由甲方墊付的部分,乙方應在本協議簽訂后及時返還給甲方。甲方已墊付的醫療費用明細如下:[詳細列出墊付的各項費用及金額]2.誤工費根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因事故受傷導致無法正常工作,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[x]天。按照乙方月工資收入[x]元計算,誤工費共計人民幣[x]元。乙方應向甲方提供完整、真實的誤工證明材料,如因乙方提供虛假材料導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.護理費考慮到乙方受傷后的護理需求,乙方聘請護工進行護理,護理期限為[護理期限]天,每天護理費為人民幣[x]元,護理費總計人民幣[x]元。護工費用需提供正規發票及護工身份證明等相關材料。4.營養費根據乙方的傷情,經醫生建議,需加強營養輔助恢復。營養費按照每天人民幣[x]元的標準,計算[x]天,共計人民幣[x]元。5.交通費乙方因就醫及處理事故事宜所產生的交通費用,憑有效票據結算,共計人民幣[x]元。乙方應提供與就醫時間、地點相符的交通票據,否則甲方有權對不合理的交通費用不予認可。6.傷殘賠償金(如構成傷殘)若乙方的傷情經有資質的鑒定機構鑒定構成傷殘等級,按照相關法律規定及當地賠償標準,甲方應向乙方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金根據乙方的傷殘等級[具體傷殘等級]及受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[x]年計算,共計人民幣[x]元。具體計算公式為:傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)×傷殘賠償指數×賠償年限。傷殘賠償指數根據傷殘等級確定,[具體傷殘等級對應的傷殘賠償指數]。7.精神損害撫慰金(如構成傷殘)鑒于本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,若乙方構成傷殘,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的支付不影響甲方按照法律規定應承擔的其他賠償責任。8.其他費用如乙方因本次事故還產生了其他合理費用,如住院伙食補助費、后續治療費、康復費等,經雙方協商一致后,甲方應按照實際發生金額予以賠償。以上各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:______________________)。三、權利與義務1.甲方權利與義務權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、誤工證明、傷殘鑒定報告等。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權拒絕支付剩余賠償款項,并要求乙方承擔違約責任。義務按照本協議約定的金額和方式,向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理保險理賠等相關事宜,提供必要的證明材料和信息。承擔因本次事故所產生的法律責任,確保乙方不因本次事故受到其他不利影響。2.乙方權利與義務權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。在甲方未按照本協議約定履行賠償義務時,有權通過法律途徑維護自身合法權益。義務向甲方提供真實、準確、完整的與事故及賠償相關的證明材料,積極配合甲方辦理保險理賠等事宜。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償費用,但本協議另有約定或法律另有規定的除外。遵守法律法規及本協議約定,不得干擾甲方的正常生活和工作秩序。四、賠償款支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將賠償款人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的其他義務,導致甲方遭受損失的,乙方應全額賠償甲方因此所遭受的損失,并按照本協議賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款。3.任何一方違反本協議約定,給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次交通事故所產生的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事故向對方主張任何權利。但本協議另有約定或法律另有規定的除外。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):_________
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