死亡器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)?甲方（捐獻(xiàn)方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________民族：__________________職業(yè)：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（接受方）：機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方自愿在身故后捐獻(xiàn)自身器官，用于醫(yī)學(xué)治療、科研等合法目的，乙方具備接受和處理器官捐獻(xiàn)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就死亡器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）捐獻(xiàn)器官范圍甲方自愿在身故后捐獻(xiàn)以下器官（可根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)具體器官名稱(chēng)）：1.心臟2.肝臟3.肺臟4.腎臟5.胰腺6.眼角膜7.其他：__________________（如有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）（二）捐獻(xiàn)目的甲方捐獻(xiàn)器官的目的在于為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)，具體用于以下方面（可多項(xiàng)選擇）：1.挽救生命垂危患者的生命，改善其身體功能和生活質(zhì)量。2.支持醫(yī)學(xué)科研，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，提高醫(yī)療水平，為未來(lái)患者提供更好的治療方案。3.幫助因器官功能障礙而失明的患者恢復(fù)視力，重見(jiàn)光明。4.其他：__________________（如有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)的流程、相關(guān)法律法規(guī)以及接受方的資質(zhì)和信譽(yù)情況。在簽署本協(xié)議前，有權(quán)自主決定是否進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，以及捐獻(xiàn)的器官范圍和方式。如甲方在簽署協(xié)議后因特殊原因改變意愿，有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi)撤回捐獻(xiàn)意愿。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人健康狀況、家族病史等相關(guān)信息，確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。在生前應(yīng)積極配合乙方做好器官捐獻(xiàn)的相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括但不限于簽署相關(guān)文件、接受必要的檢查等。甲方應(yīng)明確指定器官捐獻(xiàn)的執(zhí)行人（可填寫(xiě)直系親屬或其他合適人員），并告知乙方。執(zhí)行人應(yīng)按照甲方的意愿和本協(xié)議的約定，協(xié)助乙方完成器官捐獻(xiàn)的相關(guān)事宜。甲方身故后，其執(zhí)行人應(yīng)及時(shí)通知乙方，并按照乙方的要求提供必要的協(xié)助，確保器官捐獻(xiàn)工作的順利進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和健康狀況資料，以便評(píng)估器官捐獻(xiàn)的可行性和安全性。在符合法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理的前提下，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況決定是否接受甲方的器官捐獻(xiàn)。有權(quán)按照本協(xié)議的約定，對(duì)接受的器官進(jìn)行妥善處理和使用，包括但不限于移植給合適的患者、用于醫(yī)學(xué)科研等。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說(shuō)明器官捐獻(xiàn)的流程、相關(guān)法律法規(guī)以及可能涉及的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，確保甲方充分理解并自愿做出捐獻(xiàn)決定。乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)器官捐獻(xiàn)的法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，確保器官捐獻(xiàn)工作的合法、公正、透明。乙方應(yīng)建立健全器官捐獻(xiàn)的管理制度和流程，對(duì)接受的器官進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和安全管理，確保器官的質(zhì)量和安全性。乙方應(yīng)定期向甲方或其執(zhí)行人通報(bào)器官捐獻(xiàn)的進(jìn)展情況，包括器官的獲取、處理、使用等環(huán)節(jié)的信息。乙方應(yīng)尊重甲方的意愿和隱私，妥善保管甲方提供的個(gè)人信息和相關(guān)資料，不得泄露給任何無(wú)關(guān)第三方。三、捐獻(xiàn)流程（一）甲方提出捐獻(xiàn)意愿甲方在充分了解器官捐獻(xiàn)相關(guān)事宜后，可通過(guò)書(shū)面形式或口頭形式向乙方表達(dá)捐獻(xiàn)意愿。乙方應(yīng)及時(shí)記錄甲方的捐獻(xiàn)意愿，并提供相關(guān)資料供甲方簽署。（二）評(píng)估與審核1.乙方在收到甲方的捐獻(xiàn)意愿后，應(yīng)立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)甲方的健康狀況、器官功能等進(jìn)行評(píng)估，確定是否符合器官捐獻(xiàn)的條件。2.同時(shí)，乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，將甲方的捐獻(xiàn)意愿及相關(guān)信息提交給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)或相關(guān)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。審核通過(guò)后，方可繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)流程。（三）簽署協(xié)議在評(píng)估與審核通過(guò)后，甲乙雙方應(yīng)正式簽署本死亡器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)明確雙方的權(quán)利義務(wù)、捐獻(xiàn)器官范圍、捐獻(xiàn)目的、捐獻(xiàn)流程、保密條款等內(nèi)容。（四）器官獲取1.在甲方身故后，其執(zhí)行人應(yīng)及時(shí)通知乙方。乙方應(yīng)按照預(yù)定的流程和時(shí)間安排，組織專(zhuān)業(yè)人員前往甲方身故地點(diǎn)獲取捐獻(xiàn)器官。2.獲取器官過(guò)程中，乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和操作流程，確保器官的質(zhì)量和安全性。同時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)記錄和資料保存工作。（五）器官處理與使用1.器官獲取后，乙方應(yīng)立即將器官運(yùn)送至具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理和保存。處理過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保器官的活性和功能。2.根據(jù)甲方的捐獻(xiàn)目的，乙方應(yīng)將器官分配給合適的患者進(jìn)行移植手術(shù)，或用于醫(yī)學(xué)科研等合法用途。在器官分配過(guò)程中，應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，確保器官得到合理利用。（六）后續(xù)跟蹤與反饋1.乙方應(yīng)建立器官捐獻(xiàn)后續(xù)跟蹤機(jī)制，對(duì)接受器官移植的患者或參與醫(yī)學(xué)科研的項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤隨訪，了解器官移植效果或科研進(jìn)展情況。2.乙方應(yīng)定期向甲方或其執(zhí)行人反饋器官捐獻(xiàn)的后續(xù)情況，包括器官移植患者的康復(fù)情況、醫(yī)學(xué)科研成果等信息，讓甲方及其家屬了解器官捐獻(xiàn)的實(shí)際效果。四、保密條款（一）保密范圍雙方應(yīng)對(duì)在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、健康狀況、家庭情況、捐獻(xiàn)意愿、器官處理和使用情況等所有信息予以保密。（二）保密措施1.雙方應(yīng)采取合理的保密措施，防止信息泄露給任何無(wú)關(guān)第三方。這些措施應(yīng)包括但不限于限制知悉信息的人員范圍、對(duì)信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)、對(duì)涉及信息的文件和資料進(jìn)行妥善保管等。2.在未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意的情況下，任何一方不得將本協(xié)議及相關(guān)信息用于與器官捐獻(xiàn)無(wú)關(guān)的目的。（三）保密期限本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。在保密期限屆滿后，雙方仍應(yīng)對(duì)涉及對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息繼續(xù)予以保密，直至該等信息不再具有保密價(jià)值或已依法公開(kāi)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下做出錯(cuò)誤判斷而接受器官捐獻(xiàn)，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于醫(yī)療糾紛賠償、法律責(zé)任、聲譽(yù)損害等。2.若甲方在簽署協(xié)議后擅自撤回捐獻(xiàn)意愿，且未提前通知乙方并協(xié)助乙方做好相關(guān)工作，給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失或其他不良影響的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況確定，但最低不低于乙方為器官捐獻(xiàn)前期準(zhǔn)備工作所投入的合理費(fèi)用。3.若甲方的執(zhí)行人未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù)，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)工作無(wú)法順利進(jìn)行，給乙方造成損失的，執(zhí)行人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方應(yīng)對(duì)執(zhí)行人的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范進(jìn)行器官捐獻(xiàn)工作，導(dǎo)致甲方的合法權(quán)益受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于精神損害賠償、經(jīng)濟(jì)損失等。2.若乙方未妥善保管甲方提供的個(gè)人信息和相關(guān)資料，導(dǎo)致信息泄露，乙方應(yīng)立即采取措施防止損失擴(kuò)大，并向甲方賠禮道歉。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失，包括但不限于因信息泄露導(dǎo)致的甲方個(gè)人隱私侵犯、聲譽(yù)損害等方面的賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的捐獻(xiàn)流程和時(shí)間安排進(jìn)行操作，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)工作延誤或出現(xiàn)其他問(wèn)題，給甲方或其執(zhí)行人造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況確定，包括但不限于甲方或其家屬因等待造成的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)損失以及精神損害賠償?shù)取Ａ?zhēng)議解決（一）協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后的[x]個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)，并在[x]個(gè)工作日內(nèi)達(dá)成解決方案。（二）仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。1.仲裁：若選擇仲裁解決爭(zhēng)議，雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確約定仲裁機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和仲裁規(guī)則。仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均具有約束力。2.訴訟：若選擇訴訟解決爭(zhēng)議，雙方應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但法律另有規(guī)定的除外。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否解除本協(xié)議或部分條款。解除協(xié)議或部分條款不影響雙方在協(xié)議解除前所應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任和已履行部分的效力。（二）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至器官捐獻(xiàn)工作完成且雙方按照本協(xié)議約定履行完畢各自義務(wù)之日止。2.在協(xié)議履行過(guò)程中，若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定處理善后事宜。（三）通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方相互通知及送達(dá)各類(lèi)文件、資料的指定地址和方式。任何一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。否則，因未及時(shí)通知導(dǎo)致的通知無(wú)法送達(dá)的后果由變更方自行承擔(dān)。2.一方按照本協(xié)議約定向另一方發(fā)出的通知、文件、資料等，以書(shū)面形式（包括但不限于信件、傳真、電子郵件等）發(fā)送至對(duì)方指定地址的，即視為送達(dá)。若通過(guò)電子郵件發(fā)送的，發(fā)送成功即視為送達(dá)；若通過(guò)郵寄方式發(fā)送的，以郵戳日期為準(zhǔn)視為送達(dá)；若通過(guò)傳真方式發(fā)送的，傳真成功回執(zhí)所示日期視為送達(dá)。（四）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法