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文檔簡介
簡短事故賠償協議書?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于[事故發生的簡要經過,包括時間、地點、事件等],甲乙雙方就本次事故所造成的損失及賠償事宜,經友好協商,達成如下協議:一、事故情況概述[詳細描述事故發生的具體情形,包括事故發生的原因、經過、造成的損害后果等]二、賠償范圍及金額1.甲方因本次事故遭受的損失人身損害:醫療費:共計人民幣[x]元,該費用已由甲方自行墊付,相關醫療票據由甲方保存。誤工費:甲方因事故受傷無法正常工作,誤工期限為[x]天,按照甲方正常月工資收入[x]元計算,誤工費共計人民幣[x]元。護理費:因甲方受傷需要護理,經雙方協商確定護理期限為[x]天,護理費標準為每天[x]元,護理費共計人民幣[x]元。營養費:根據甲方的傷情,經醫生建議需要加強營養,營養費共計人民幣[x]元。交通費:甲方因就醫及處理事故事宜產生的交通費用,憑有效票據計算共計人民幣[x]元。財產損失:[受損財產名稱1]:價值人民幣[x]元,已完全損壞,無法修復。[受損財產名稱2]:維修費用共計人民幣[x]元。以上人身損害和財產損失共計人民幣[x]元。2.乙方同意向甲方支付的賠償金額:乙方一次性向甲方支付賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此賠償款涵蓋了甲方因本次事故所遭受的全部損失,包括但不限于上述人身損害賠償和財產損失賠償。三、支付方式及時間1.支付方式:乙方應通過銀行轉賬的方式將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付時間:本協議簽訂之日起[x]個工作日內,乙方將賠償款一次性足額支付至甲方指定賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權依據相關法律法規及本協議的約定,對乙方的賠償履行情況進行監督。2.義務向乙方如實陳述本次事故的發生經過及自身損失情況,并提供真實有效的相關證據材料。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。積極配合乙方處理與本次事故賠償相關的事宜,包括但不限于提供必要的協助、簽署相關文件等。保證自身所提供的所有信息真實、準確、完整,不存在任何虛假陳述或隱瞞事實的情況。否則,應承擔因虛假陳述或隱瞞事實給乙方造成的一切損失。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供與本次事故及賠償相關的真實、準確、完整的信息和證據材料。在支付賠償款后,有權要求甲方按照本協議約定履行相關義務,如出具收款憑證等。2.義務按照本協議約定的時間、金額和支付方式向甲方支付賠償款。承擔因本次事故給甲方造成的符合本協議約定范圍內的損失賠償責任。未經甲方書面同意,不得向任何第三方透露本協議的內容及本次事故賠償的相關信息。否則,應承擔由此給甲方造成的一切損失。五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定,未如實陳述事故情況或提供虛假證據材料,導致乙方遭受損失的,甲方應全額退還乙方已支付的賠償款,并賠償乙方因此遭受的一切損失。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的損失。若損失金額超過違約金金額的,違約方還應補足差額部分。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):________
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