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文檔簡介
車禍沒有私了協議書?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]身份證號:[甲方身份證號碼]地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于[事故發生時間]在[事故發生地點]發生了一起交通事故(以下簡稱"本次事故"),經雙方友好協商,就本次事故的相關賠償事宜,達成如下協議:一、事故詳情本次事故中,甲方[具體描述甲方在事故中的行為,例如駕駛車輛型號、車牌號等]與乙方[具體描述乙方在事故中的行為,例如是否步行、騎行何種交通工具等]發生碰撞,導致乙方身體受到傷害(詳細描述乙方受傷情況,如受傷部位、傷勢程度等)以及乙方[受損財物情況,如車輛損壞程度、所載物品損失等]遭受損失。經[事故處理部門名稱]認定,甲方承擔本次事故的[事故責任比例]責任,乙方承擔[事故責任比例]責任。二、賠償范圍及金額1.醫療費:乙方因本次事故受傷,在[醫院名稱]接受治療,截至本協議簽訂之日,已產生的醫療費用共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用憑醫院出具的正規醫療費發票及相關病歷資料予以確認。后續若因本次事故導致的傷病復發或產生其他與本次事故相關的醫療費用,乙方有權要求甲方按照本協議約定承擔相應責任。2.誤工費:乙方因本次事故受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。誤工期限根據醫院出具的診斷證明及病假條確定為自[誤工起始日期]至[誤工結束日期]共計[x]天。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意支付乙方護理費人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。護理期限為自[護理起始日期]至[護理結束日期]共計[x]天,護理標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準確定。4.交通費:乙方因就醫及處理事故事宜產生的交通費用,憑有效票據結算,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。5.營養費:根據乙方的傷勢情況,甲方同意支付乙方營養費人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),以幫助乙方恢復身體機能。6.財產損失賠償:乙方因本次事故造成的[受損財物名稱及詳細情況]損失,經雙方協商確定賠償金額為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方應向甲方提供受損財物的購買憑證、維修發票或相關評估報告等證明材料,以便甲方核實賠償金額的合理性。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及期限1.甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])作為首期賠償款。2.剩余賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),甲方應按照以下方式支付:[詳細說明剩余款項的支付方式,如分期支付的具體時間節點及金額,或者一次性支付的具體日期等]四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料,如醫療發票、病歷、工作證明、收入流水、交通票據等,以便核實賠償金額的合理性。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關書面聲明,確認已收到全部賠償款,且本次事故的賠償事宜已一次性了結,雙方再無其他任何爭議。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方處理與本次事故相關的事宜,如協助乙方辦理保險理賠手續等,但乙方應自行承擔因保險理賠可能產生的相關費用(如保險免賠部分、手續費等)。不得向乙方故意隱瞞與本次事故相關的任何重要信息,如有隱瞞或不實陳述,導致乙方遭受損失的,應承擔相應的賠償責任。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定要求甲方支付賠償款。在本協議履行過程中,如發現甲方存在違約行為,有權要求甲方承擔違約責任,并賠償因此造成的損失。2.義務向甲方提供與本次事故相關的真實、完整、有效的證明材料,如因乙方提供虛假材料導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方處理與本次事故相關的事宜,如協助甲方辦理保險理賠手續等,但甲方應自行承擔因保險理賠可能產生的相關費用(如保險免賠部分、手續費等)。在收到甲方支付的賠償款后,應向甲方出具收款憑證及相關書面聲明,確認已收到全部賠償款,且本次事故的賠償事宜已一次性了結,雙方再無其他任何爭議。保證不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用,除非有新的證據證明本次事故造成的損害后果超出本協議約定的賠償范圍,且該超出部分與本次事故存在直接因果關系。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,向甲方故意隱瞞與本次事故相關的重要信息或提供虛假證明材料,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經濟損失、因處理保險理賠事宜產生的費用以及可能面臨的法律責任等。3.如一方違反本協議的其他條款,應承擔因此給對方造成的全部損失,并按照本協議約定賠償金額的[x%]向對方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜即告終結,雙方再無其他任何爭議。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):_________________
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