工傷理賠協議書版本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方就乙方工傷理賠事宜，經平等、自愿、協商一致，達成如下協議：一、工傷事故情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）發生工傷。經______（醫院名稱）診斷，乙方的傷情為______（具體傷情描述）。二、理賠項目及金額1.醫療費：乙方因工傷治療所產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用已由甲方先行墊付______元，乙方應在本協議簽訂后______日內返還甲方墊付的醫療費______元。2.停工留薪期工資：根據乙方的傷情及相關規定，確定乙方的停工留薪期為______個月。按照乙方受傷前月工資______元計算，甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫______元整）。此款項甲方應在本協議簽訂后______日內一次性支付給乙方。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。依據工傷保險條例，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方受傷前月工資的______個月，共計人民幣______元（大寫______元整）。甲方在收到勞動能力鑒定結論通知后______日內將該款項支付給乙方。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：雙方同意按照當地工傷保險政策規定，甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元（大寫______元整），一次性傷殘就業補助金人民幣______元（大寫______元整）。上述兩項補助金合計人民幣______元（大寫______元整），甲方應在乙方辦理離職手續后的______日內支付給乙方。5.護理費：乙方在工傷治療期間，需要專人護理，護理期限為______天。按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準，每天______元計算，甲方應支付乙方護理費共計人民幣______元（大寫______元整）。甲方在本協議簽訂后______日內支付該護理費。6.伙食補助費：乙方因工傷住院治療期間的伙食補助費，按照當地標準，共計人民幣______元（大寫______元整）。甲方在乙方出院后______日內支付給乙方。以上各項理賠金額總計人民幣______元（大寫______元整）。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷理賠相關的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單等。對乙方主張的工傷理賠項目及金額進行審核，如發現不合理或不符合規定的部分，有權提出異議。2.義務按照國家法律法規及本協議約定，及時足額支付乙方工傷理賠款項。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。承擔乙方因工傷產生的符合工傷保險規定的醫療費用，但乙方有故意隱瞞或夸大病情等不當行為導致費用不合理增加的除外。（二）乙方權利義務1.權利有權按照國家法律法規及本協議約定，獲得相應的工傷理賠款項。要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。2.義務如實向甲方陳述工傷事故經過及傷情，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷理賠相關事宜，按照甲方要求提供必要的文件和信息。在本協議簽訂后，不得就本次工傷事故再向甲方提出任何超出本協議約定范圍的賠償要求。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付乙方工傷理賠款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部未支付的理賠款項及違約金，同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協議約定，如提供虛假證明材料、就本次工傷事故再向甲方提出超出本協議約定范圍的賠償要求等，乙方應退還甲方已支付的全部理賠款項，并返還甲方為乙方墊付的全部費用。同時，乙方應向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整）。如乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方還應承擔賠償責任。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__