工傷工資結算協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，現雙方就乙方工傷期間的工資結算事宜，經平等、自愿、充分協商，達成如下協議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作過程中，因______原因發生工傷事故。經______醫院診斷為______，并進行了相應的治療。二、工資結算期間自乙方工傷發生之日起至____年__月__日止。三、工資結算標準及方式（一）基本工資1.根據乙方工傷前____個月的平均工資標準，確定乙方的月基本工資為人民幣______元。2.在工傷期間，甲方按照基本工資標準的______%向乙方支付工資，即每月支付人民幣______元。（二）加班工資1.乙方在工傷前存在加班情況，經雙方核對，加班時長共計____小時。2.按照甲方加班工資計算規定，乙方加班工資標準為平時加班____元/小時，周末加班____元/小時，法定節假日加班____元/小時。3.甲方應向乙方支付的加班工資共計人民幣______元。（三）其他補貼1.乙方工傷前享有崗位補貼、交通補貼等其他補貼，每月共計人民幣______元。2.在工傷期間，甲方按照其他補貼標準的______%向乙方支付，即每月支付人民幣______元。（四）工資結算方式甲方應在每月____日前，將乙方當月的工傷工資以銀行轉賬的方式支付至乙方以下銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷及工資結算相關的證明材料，如醫院診斷證明、病歷、考勤記錄等。有權對乙方工傷情況及工資結算數據進行核實。2.義務按照本協議約定的工資結算標準和方式，按時足額向乙方支付工傷工資。為乙方申報工傷認定及工傷保險待遇，協助乙方辦理相關手續，并及時向乙方提供申報進展情況。在乙方工傷治療期間，按照法律法規和公司規定，給予乙方必要的工傷待遇和關懷。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付工傷工資。有權要求甲方協助辦理工傷認定及工傷保險待遇申報手續。2.義務如實向甲方提供與工傷事故相關的情況和信息，包括事故經過、受傷部位、治療情況等，并配合甲方進行調查核實。按照醫生建議進行治療和康復，定期向甲方匯報治療進展情況。在工傷治療期間，遵守甲方的規章制度，不得從事與工傷康復相悖的工作或活動。五、工傷認定及保險待遇處理（一）工傷認定1.甲方應在乙方工傷事故發生之日起____日內，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。2.乙方應積極配合甲方提供工傷認定所需的材料，如本人身份證、勞動合同、事故證明等。3.如工傷認定結果為乙方構成工傷，甲方應按照法律法規的規定承擔相應的責任；如工傷認定結果為乙方不構成工傷，乙方應承擔由此產生的相關費用。（二）工傷保險待遇1.若乙方被認定為工傷，甲方應及時為乙方申報工傷保險待遇。工傷保險基金支付的待遇，由甲方負責領取并及時轉付給乙方。2.甲方應承擔的工傷保險待遇差額部分，按照法律法規和本協議的約定支付給乙方。3.乙方應配合甲方辦理工傷保險待遇申報及領取手續，提供必要的證明材料和協助。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷工資，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方因自身原因導致乙方未能及時獲得工傷保險待遇或造成乙方工傷保險待遇損失的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假信息或故意隱瞞工傷相關情況，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方違反本協議約定，不配合甲方辦理工傷認定及保險待遇申報手續，或擅自中斷治療影響工傷認定及待遇申報的，乙方應返還甲方已支付的工傷工資，并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）協議生效本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（二）協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。在協議履行期間，如遇法律法規或政策調整，導致本協議部分條款無法履行的，雙方應協商變更相關條款；如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行的，雙方應協商解除本協議，并按照法律法規的規定處理善后事宜。（三）保密條款雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：__