工地工傷私了協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過(guò)乙方于____年__月__日在甲方工地[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷后，乙方被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在治療工傷期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。該費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療工傷相關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：乙方因工傷無(wú)法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資____元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。自受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，共計(jì)誤工____天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理，甲方同意按照每天____元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限自受傷之日起至____年__月__日，共計(jì)____天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整），以幫助乙方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。乙方的傷殘等級(jí)經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[傷殘等級(jí)]，一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方同意按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。7.后續(xù)治療費(fèi)：甲方同意承擔(dān)乙方因本次工傷所需的后續(xù)治療費(fèi)用。如乙方需要進(jìn)行后續(xù)治療，應(yīng)提前通知甲方，甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并支付相應(yīng)的治療費(fèi)用。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。承擔(dān)乙方因本次工傷所需的合理費(fèi)用，如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助，如辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故經(jīng)過(guò)及傷情，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實(shí)陳述工傷事故經(jīng)過(guò)、提供虛假證明材料等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)，如一方違約給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次工傷賠償事宜終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日相關(guān)法條說(shuō)明：本協(xié)議主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定："當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。"本協(xié)議采用書面形式，明確了雙方的權(quán)利義務(wù)、賠償項(xiàng)目及金額、支付方式、違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決方式等內(nèi)容，符合法律規(guī)定的合同形式