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公路事故協(xié)議書(shū)范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________鑒于甲、乙雙方于______年____月____日在公路上發(fā)生[事故簡(jiǎn)要情況,如碰撞、刮擦等]事故,造成了一定的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就本次公路事故的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)事故發(fā)生時(shí)間______年____月____日____時(shí)____分。(二)事故發(fā)生地點(diǎn)[詳細(xì)事故發(fā)生地點(diǎn),精確到具體路段、門(mén)牌號(hào)等]。(三)事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括雙方車(chē)輛行駛方向、速度、采取的措施等](四)事故造成的人身傷害情況1.甲方:受傷部位:______________________傷情描述:______________________2.乙方:受傷部位:______________________傷情描述:______________________(五)事故造成的財(cái)產(chǎn)損失情況1.甲方車(chē)輛損失情況:車(chē)輛型號(hào):______________________車(chē)牌號(hào)碼:______________________受損部位及程度:______________________2.乙方車(chē)輛損失情況:車(chē)輛型號(hào):______________________車(chē)牌號(hào)碼:______________________受損部位及程度:______________________3.其他財(cái)產(chǎn)損失:[詳細(xì)列舉其他因事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,如車(chē)載物品損壞等]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)就因本次事故遭受的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失獲得合理的補(bǔ)償。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身的傷情、財(cái)產(chǎn)損失情況。積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故處理,提供必要的證明材料。按照本協(xié)議的約定接受乙方的賠償,并放棄其他不合理的索賠要求。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定配合事故處理,提供相關(guān)材料。在甲方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和證明。如實(shí)向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身的責(zé)任情況。三、賠償事宜(一)賠償項(xiàng)目及金額1.人身?yè)p害賠償甲方:醫(yī)療費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)甲方誤工時(shí)間及收入證明計(jì)算。誤工時(shí)間為自事故發(fā)生之日起至______年____月____日,共計(jì)____天。甲方月收入為人民幣_(tái)_____元,誤工費(fèi)計(jì)算公式為:月收入÷30天×誤工天數(shù)。護(hù)理費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)甲方實(shí)際需要護(hù)理的天數(shù)及當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理天數(shù)為_(kāi)___天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)甲方傷情及醫(yī)生建議確定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)_____元,共計(jì)____天。交通費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),憑交通票據(jù)據(jù)實(shí)計(jì)算。精神損害撫慰金:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),考慮到本次事故給甲方造成的精神痛苦,乙方自愿給予甲方一定的精神損害賠償。以上人身?yè)p害賠償共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。乙方:醫(yī)療費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)乙方誤工時(shí)間及收入證明計(jì)算。誤工時(shí)間為自事故發(fā)生之日起至______年____月____日,共計(jì)____天。乙方月收入為人民幣_(tái)_____元,誤工費(fèi)計(jì)算公式為:月收入÷30天×誤工天數(shù)。護(hù)理費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)乙方實(shí)際需要護(hù)理的天數(shù)及當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理天數(shù)為_(kāi)___天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議確定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)_____元,共計(jì)____天。交通費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),憑交通票據(jù)據(jù)實(shí)計(jì)算。精神損害撫慰金:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),考慮到本次事故給乙方造成的精神痛苦,甲方自愿給予乙方一定的精神損害賠償。以上人身?yè)p害賠償共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償甲方車(chē)輛損失賠償:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意按照車(chē)輛定損報(bào)告的金額賠償甲方車(chē)輛損失。車(chē)輛定損報(bào)告由[定損機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]出具,定損金額為人民幣_(tái)_____元。乙方車(chē)輛損失賠償:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意按照車(chē)輛定損報(bào)告的金額賠償乙方車(chē)輛損失。車(chē)輛定損報(bào)告由[定損機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]出具,定損金額為人民幣_(tái)_____元。其他財(cái)產(chǎn)損失賠償:[詳細(xì)列舉其他財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目及賠償金額,如車(chē)載物品損失等](二)賠償支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將人身?yè)p害賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:______________________賬戶(hù)名稱(chēng):______________________賬號(hào):______________________2.乙方應(yīng)在車(chē)輛維修完畢,并取得甲方確認(rèn)后______個(gè)工作日內(nèi),將車(chē)輛損失賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。3.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將人身?yè)p害賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:______________________賬戶(hù)名稱(chēng):______________________賬號(hào):______________________4.甲方應(yīng)在車(chē)輛維修完畢,并取得乙方確認(rèn)后______個(gè)工作日內(nèi),將車(chē)輛損失賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。(三)保險(xiǎn)理賠1.雙方應(yīng)積極協(xié)助對(duì)方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。甲方應(yīng)向其投保的保險(xiǎn)公司提供事故相關(guān)證明材料,配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損、理賠等工作。乙方應(yīng)向其投保的保險(xiǎn)公司提供事故相關(guān)證明材料,配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損、理賠等工作。2.保險(xiǎn)理賠款歸各自所有。如因一方原因?qū)е卤kU(xiǎn)理賠未能順利進(jìn)行或保險(xiǎn)理賠款少于本協(xié)議約定的賠償金額,責(zé)任方應(yīng)補(bǔ)足差額部分。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并按照損失金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式接受乙方的賠償,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的賠償款,同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的____%向乙方支付違約金。3.若甲方違反本協(xié)議約定,另行向乙方主張不合理的索賠要求,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等,并按照本協(xié)議約定賠償金額的____%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)____日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的賠償款,同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的____%向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并按照損失金額的____%向甲方支付違約金。3.若乙方違反本協(xié)議約定,另行向甲方主張不合理的索賠要求,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等,并按照本協(xié)議約定賠償金額的____%向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本次事故處理過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)
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