工傷評級賠償協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經平等、自愿、協商一致，就乙方工傷評級及賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）導致受傷。受傷部位為______，經______（醫院名稱）診斷為______（具體傷情）。二、工傷認定及評級情況1.甲方在乙方受傷后及時為其申請了工傷認定，____年__月__日，乙方所受傷害被認定為工傷。2.經雙方共同委托______（鑒定機構名稱）對乙方的工傷進行勞動能力鑒定，于____年__月__日出具鑒定結論，乙方的工傷勞動能力等級為____級。三、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據乙方的工傷勞動能力等級及本人工資，按照《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金：按照當地規定的標準，結合乙方的工傷等級，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金：依據相關規定，甲方需支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。4.停工留薪期工資：乙方因工傷需要暫停工作接受治療，停工留薪期為____個月。按照乙方受傷前的月工資標準______元/月計算，甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。5.醫療費：乙方治療工傷期間產生的醫療費用，經甲方審核確認后，共計人民幣______元，已由甲方墊付。6.護理費：乙方在住院治療期間，需要專人護理，護理期限為____天。按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準______元/天計算，甲方應支付乙方護理費人民幣______元。7.住院伙食補助費：乙方住院____天，按照當地規定的標準______元/天計算，甲方應支付乙方住院伙食補助費人民幣______元。8.交通費：乙方因工傷就醫、復查等產生的交通費用，經甲方核實后，共計人民幣______元。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：____________________元整）。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內，將一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪期工資、護理費、住院伙食補助費、交通費等共計人民幣______元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.對于乙方治療工傷期間已由甲方墊付的醫療費人民幣______元，在甲方支付上述款項時，乙方應將相應金額的收款憑證提供給甲方。五、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的工傷認定及勞動能力鑒定所需材料。對乙方的工傷賠償申請進行審核，有權對不合理的賠償要求提出異議。2.義務按照國家法律法規及本協議的約定，及時為乙方申請工傷認定和勞動能力鑒定。依法承擔乙方的工傷賠償責任，按照本協議約定的時間和方式支付賠償款項。協助乙方辦理工傷理賠過程中的相關手續，提供必要的證明材料。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照國家法律法規及本協議的約定支付工傷賠償款項。有權要求甲方協助辦理工傷理賠相關手續。2.義務如實向甲方陳述工傷事故經過，提供真實有效的工傷認定及勞動能力鑒定所需材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及賠償事宜，按照甲方要求提供相關證明材料和信息。在收到甲方支付的賠償款項后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費用。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔乙方為實現債權而產生的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，向甲方隱瞞或虛報工傷事故情況、提供虛假材料，或者在收到甲方支付的賠償款項后，又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費用的，乙方應全額退還甲方已支付的賠償款項，并按照本協議賠償總額的____%向甲方支付違約金。同時，甲方有權要求乙方返還因乙方違約行為而獲取的不當利益，并承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為乙方支付的工傷賠償費用、因乙方違約導致的其他經濟損失以及為解決爭議而產生的訴訟費、律師費、差旅費等。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：_____