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文檔簡介

調(diào)解諒解協(xié)議書范本?甲方(受害人/家屬):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(侵權(quán)人/責(zé)任方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡述],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就[相關(guān)糾紛事項(xiàng)]達(dá)成如下調(diào)解諒解協(xié)議:一、事件概述[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害賠償相關(guān)若事件涉及乙方對甲方造成人身傷害,乙方同意承擔(dān)甲方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生并提供有效票據(jù)為準(zhǔn)。乙方應(yīng)賠償甲方因傷導(dǎo)致的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前平均工資水平計(jì)算,誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明和休假建議確定。若甲方因傷造成殘疾,乙方需按照相關(guān)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。賠償項(xiàng)目包括但不限于殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。殘疾賠償金根據(jù)傷殘等級和受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。甲方因傷產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi),乙方應(yīng)予以賠償。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償相關(guān)若事件導(dǎo)致甲方財(cái)產(chǎn)損失,乙方應(yīng)賠償甲方因該事件遭受的全部財(cái)產(chǎn)損失。財(cái)產(chǎn)損失包括但不限于直接損失和間接損失。直接損失以實(shí)際發(fā)生的損失金額為準(zhǔn),乙方應(yīng)提供相應(yīng)的購買憑證、維修發(fā)票等予以證明。間接損失是指因該事件導(dǎo)致甲方無法正常使用相關(guān)財(cái)產(chǎn)而產(chǎn)生的損失,如經(jīng)營損失等。對于間接損失的賠償,甲方應(yīng)提供合理的證據(jù)證明其損失的具體金額及與本次事件的關(guān)聯(lián)性,乙方根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賠償。若涉及甲方的車輛損壞,乙方應(yīng)承擔(dān)車輛維修費(fèi)用。維修費(fèi)用按照正規(guī)維修廠的維修清單和發(fā)票計(jì)算。若車輛無法修復(fù)或修復(fù)后價(jià)值貶損較大,乙方應(yīng)按照車輛的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償或協(xié)商確定車輛貶損價(jià)值并予以賠償。車輛實(shí)際價(jià)值根據(jù)車輛購置時(shí)間、使用年限、行駛里程、車況等因素綜合確定,可參考市場同類車型的二手交易價(jià)格。3.精神損害賠償考慮到本次事件給甲方帶來的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、給甲方造成的精神傷害程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素確定為人民幣_(tái)_____元。4.其他相關(guān)服務(wù)或補(bǔ)償乙方應(yīng)向甲方提供必要的陪護(hù)服務(wù),陪護(hù)期限根據(jù)甲方實(shí)際需要確定,以幫助甲方更好地恢復(fù)身體。陪護(hù)人員的費(fèi)用由乙方承擔(dān),陪護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn),確保甲方得到妥善照顧。乙方為甲方提供心理咨詢服務(wù),幫助甲方緩解因本次事件產(chǎn)生的心理壓力和創(chuàng)傷。心理咨詢服務(wù)應(yīng)持續(xù)[具體時(shí)長],由專業(yè)心理咨詢師提供一對一的咨詢服務(wù),確保甲方在心理上得到有效的疏導(dǎo)和支持。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定,按時(shí)足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用和提供相關(guān)服務(wù)。甲方有權(quán)監(jiān)督乙方對各項(xiàng)賠償費(fèi)用的使用情況,確保費(fèi)用合理用于與本次事件相關(guān)的治療、康復(fù)等方面。甲方有權(quán)在乙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),通過法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。義務(wù)甲方應(yīng)向乙方如實(shí)提供與本次事件相關(guān)的所有信息,包括但不限于醫(yī)療記錄、收入證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等,不得隱瞞或虛報(bào)。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和證明材料。甲方應(yīng)按照乙方的合理要求,接受相關(guān)治療和康復(fù)措施,以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。甲方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,不得再就本次事件向乙方提出超出本協(xié)議范圍的無理要求。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定,配合乙方完成各項(xiàng)手續(xù)和事宜,如提供相關(guān)證明材料、接受檢查等。乙方有權(quán)在支付賠償費(fèi)用和提供服務(wù)后,要求甲方出具相應(yīng)的收條或證明,以證明乙方已履行本協(xié)議義務(wù)。義務(wù)乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,按時(shí)足額向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用,并提供約定的相關(guān)服務(wù)。乙方應(yīng)積極配合甲方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜,如協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。乙方應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益,不得對甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他侵害甲方權(quán)益的行為。乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的各項(xiàng)條款,不得擅自變更或解除本協(xié)議。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合乙方進(jìn)行相關(guān)事宜,導(dǎo)致乙方無法正常履行義務(wù)或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失確定,包括但不限于因甲方違約導(dǎo)致乙方多支付的費(fèi)用、乙方為履行義務(wù)而額外支出的費(fèi)用等。同時(shí),甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償金額的[x]%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用或未提供約定的服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額或未履行服務(wù)價(jià)值的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若乙方擅自變更或解除本協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議約定賠償金額的[x]%作為違約金,并按照本協(xié)議的約定繼續(xù)履行義務(wù)或賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需要變更的,雙方應(yīng)協(xié)商對相關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整,以確保本協(xié)議的繼續(xù)履行。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__

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