工傷協商協議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況乙方于______年____月____日在甲方______崗位工作時，因______原因發生工傷事故，導致______（具體受傷部位及傷情）。事故發生后，乙方被送往______醫院進行治療，經診斷為______。乙方在治療期間，甲方已支付了部分醫療費用共計______元。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據乙方工傷傷殘等級，按照國家規定的標準，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計______元。2.一次性工傷醫療補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關系，按照當地工傷保險政策，甲方需支付乙方一次性工傷醫療補助金______元。3.一次性傷殘就業補助金：因乙方與甲方解除勞動關系，甲方應支付乙方一次性傷殘就業補助金______元。4.停工留薪期工資：乙方工傷停工留薪期自______年____月____日至______年____月____日，共計______個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準______元/月，支付乙方停工留薪期工資共計______元。5.護理費：乙方在住院治療期間，需要專人護理，護理期限為______天。甲方按照每天______元的標準，支付乙方護理費共計______元。6.伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費，按照當地標準，甲方應支付______元。7.后續治療費：經醫院診斷，乙方后續可能需要進行______（后續治療項目），預計費用為______元。甲方同意一次性支付乙方后續治療費______元。以上各項賠償費用總計______元（大寫：________________元整）。三、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號：________________四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方工傷情況進行核實和調查。有權要求乙方提供與工傷賠償相關的證明材料。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協助乙方辦理工傷保險理賠手續，提供必要的證明文件和資料。承擔因本次工傷事故產生的法律責任，如因甲方原因導致乙方無法獲得工傷保險賠償或其他相關賠償的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利有權獲得本協議約定的工傷賠償款。有權要求甲方協助辦理工傷保險理賠手續。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發生的經過和傷情。積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續，提供所需的證明材料。在獲得甲方支付的賠償款后，不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。保證所提供的所有資料真實、有效，如有虛假，應承擔由此給甲方造成的一切損失。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，如未如實陳述工傷情況、提供虛假證明材料或在獲得賠償款后又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償等，乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償款，并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方還應承擔甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于甲方為處理工傷事故所支付的費用、因乙方違約導致甲方無法獲得工傷保險理賠的損失等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年__