車禍醫療協議書范本?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：____________________聯系電話：____________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：____________________聯系電話：____________________鑒于甲方因車禍受傷，在乙方處接受醫療服務，為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方友好協商，達成如下協議：一、協議背景甲方于[車禍發生日期]因車禍導致身體受傷，隨即被送往乙方醫院進行救治。乙方具備相應的醫療資質和技術條件，為甲方提供了及時的診斷、治療等醫療服務。二、醫療服務內容及過程1.診斷與治療乙方對甲方進行了全面的身體檢查，診斷結果為[詳細診斷內容]。針對甲方的傷情，乙方制定了個性化的治療方案，包括但不限于[具體治療措施，如手術名稱、用藥情況等]。2.護理服務乙方安排專業護理人員對甲方進行護理，護理服務包括但不限于[護理工作的具體內容，如傷口護理、生活照料等]，以促進甲方身體的恢復。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解自身病情及治療方案，要求乙方提供詳細的醫療信息。有權對乙方的醫療服務進行監督，對不滿意的服務提出意見和建議。在符合法律法規和乙方規定的情況下，有權自主選擇治療方案和醫護人員。2.義務如實向乙方告知自身病史、過敏史等與病情相關的信息，積極配合乙方的診斷、治療和護理工作。按照本協議約定及乙方要求支付醫療費用。在治療期間遵守醫院規章制度，尊重醫護人員。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規及醫療行業規范收取醫療費用。根據甲方的病情及身體狀況，合理制定并實施治療方案。2.義務為甲方提供符合國家法律法規及醫療行業標準的優質醫療服務，包括但不限于準確診斷、有效治療、安全護理等。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為甲方提供服務，并確保醫護人員盡職盡責。向甲方及家屬詳細說明病情、治療方案、預后情況等醫療信息，保障甲方的知情權。妥善保管甲方的病歷等醫療資料，按照規定為甲方提供病歷查閱、復印等服務。四、醫療費用及支付方式1.醫療費用明細甲方此次車禍醫療費用共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），費用明細如下：診療費：￥[具體金額]元檢查費：￥[具體金額]元治療費：￥[具體金額]元藥費：￥[具體金額]元護理費：￥[具體金額]元住院費：￥[具體金額]元其他費用（如有）：￥[具體金額]元2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內，向乙方支付醫療費用的[x]%作為預付款，即人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。剩余醫療費用在甲方出院后[x]個工作日內結清。甲方可選擇以下支付方式：現金支付銀行轉賬：甲方應將款項轉至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________其他支付方式（如有）：__________________五、醫療風險告知1.乙方在為甲方提供醫療服務過程中，雖會盡最大努力保障治療效果，但仍存在一定的醫療風險，如手術并發癥、藥物不良反應、病情惡化等。乙方已向甲方及家屬詳細說明各種可能存在的醫療風險，并得到甲方及家屬的理解和認可。2.若發生醫療風險導致甲方病情加重或出現其他不良后果，乙方將按照醫療規范積極采取相應的救治措施，同時甲方及家屬應積極配合，不得干擾乙方的正常醫療工作。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停對甲方的醫療服務，由此造成的一切后果由甲方自行承擔。若甲方違反乙方醫院規章制度，影響醫療秩序或給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規及醫療行業標準為甲方提供醫療服務，導致甲方身體受到損害的，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）等。若乙方泄露甲方的隱私信息，應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：________________