工傷私下協商協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）導致受傷。經______（醫院名稱）診斷，乙方的傷情為______（具體傷情描述）。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據乙方工傷傷殘等級，按照國家相關規定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金：依據當地工傷保險政策，甲方需支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金：甲方給付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。4.醫療費：乙方因工傷產生的醫療費用共計人民幣______元，已由甲方墊付______元，剩余______元由甲方于本協議簽訂后______日內支付給乙方。5.停工留薪期工資：乙方工傷停工留薪期為______個月，按照乙方受傷前月工資標準______元/月計算，甲方應支付停工留薪期工資共計人民幣______元。此款項已支付完畢。6.護理費：乙方住院期間的護理費為人民幣______元，甲方已支付。7.住院伙食補助費：乙方住院______天，按照當地標準，甲方應支付住院伙食補助費人民幣______元，已支付完畢。8.后續治療費：經雙方協商，甲方同意支付乙方后續治療費預估人民幣______元。若實際發生費用超出預估金額，超出部分由甲方承擔；若有剩余，剩余部分歸甲方所有。甲方應在乙方實際發生后續治療費用后______日內支付相應款項。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：____________________元整）。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權對乙方工傷事故的相關情況進行核實和調查。在乙方違反本協議約定時，有權要求乙方承擔違約責任。2.義務按照本協議約定向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復指導和幫助，促進乙方盡快恢復健康。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。2.義務如實向甲方陳述工傷事故的發生經過及相關情況，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供所需的證明材料。按照醫囑進行治療和康復，不得故意拖延或拒絕治療，否則應自行承擔由此產生的不利后果。承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定之外的任何賠償或補償費用。四、支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償費用：1.本協議簽訂后______日內，甲方支付乙方賠償款人民幣______元（大寫：____________________元整）。2.甲方于乙方提供完整的工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續后______日內，支付剩余賠償款人民幣______元（大寫：____________________元整）。3.甲方通過銀行轉賬方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協議約定，向甲方主張除本協議約定之外的任何賠償或補償費用，乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償費用，并按照本協議賠償費用總額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因處理乙方違約行為而產生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.若乙方違反本協議約定，未積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，或未按照醫囑進行治療和康復，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、協議的變更與解除1.經雙方協商一致，可以書面形式變更或解除本協議。2.若乙方在簽訂本協議后發現新的工傷傷情或并發癥，且該傷情或并發癥與本次工傷事故存在因果關系的，乙方應在發現之日起______日內通知甲方。雙方應協商解決賠償事宜，簽訂補充協議。若協商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.若因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任。但雙方應及時通知對方，并提供相關證明文件。雙方應協商解決善后事宜，簽訂補充協議或解除本協議。七、爭議解決若雙方在履行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：___________