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文檔簡介
工傷理賠代理協議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系電話:__________________地址:__________________乙方(受托人):名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯系電話:__________________地址:__________________鑒于甲方因工作遭受事故傷害(或患職業病),需要進行工傷理賠事宜,特委托乙方作為其代理人處理相關事務。乙方具備處理工傷理賠事務的專業能力和經驗,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、代理事項及范圍1.代理事項:乙方接受甲方委托,代理甲方處理因工傷引發的理賠事宜,包括但不限于與用人單位協商賠償事宜、申請工傷認定、勞動能力鑒定、參與勞動仲裁或訴訟等全部相關法律程序,并代為領取工傷理賠款項。2.代理范圍:涵蓋工傷理賠過程中涉及的所有法律事務處理,包括但不限于起草、提交各類法律文書,與用人單位、勞動行政部門、勞動能力鑒定機構、仲裁機構、法院等相關部門進行溝通、協商、調解、訴訟等活動,直至工傷理賠事宜最終妥善解決。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解工傷理賠代理事務的進展情況,乙方應及時向甲方通報相關信息。有權要求乙方按照本協議約定及法律規定履行代理職責,維護甲方的合法權益。對乙方的代理行為進行監督,如發現乙方存在違反本協議或損害甲方利益的行為,有權要求乙方糾正或解除本協議。2.義務向乙方如實提供與工傷理賠相關的全部信息和資料,包括但不限于事故經過、病歷、診斷證明、勞動合同、工資收入證明等,并保證所提供信息和資料的真實性、完整性和合法性。因甲方提供虛假信息或資料導致的一切后果,由甲方自行承擔。積極配合乙方辦理工傷理賠事宜,按照乙方要求提供必要的協助,如協助簽署相關文件、參加面談、出庭等。按照本協議約定向乙方支付代理費及其他相關費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供相關信息和資料,并對甲方提供的信息和資料進行審查,如發現信息不真實、不完整或不合法,有權要求甲方補充或更正。有權根據法律規定和實際情況,獨立決定代理行為和策略,但應及時向甲方通報決策依據和進展情況。按照本協議約定收取代理費及其他相關費用。2.義務指派具備專業知識和經驗的律師或工作人員為甲方提供優質、高效的法律服務,確保代理行為符合法律法規及職業道德規范。認真履行代理職責,勤勉盡責地為甲方處理工傷理賠事務,維護甲方的合法權益。在處理代理事務過程中,及時向甲方通報進展情況,解答甲方的疑問。保守甲方的商業秘密和個人隱私,不得將甲方的信息和資料泄露給任何第三方,但法律法規另有規定或經甲方書面同意的除外。妥善保管甲方提供的所有文件和資料,在代理事務結束后,按照甲方要求及時返還或銷毀。三、代理費及支付方式1.代理費:甲方應向乙方支付的代理費為人民幣[x]元。該代理費為乙方完成本協議約定代理事項的全部報酬,除本協議另有約定外,乙方不再收取其他任何費用。2.支付方式:甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,向乙方支付代理費的[x]%,即人民幣[x]元作為預付款。在乙方成功為甲方領取工傷理賠款項后,甲方應在收到款項之日起[x]個工作日內,向乙方支付剩余代理費,即人民幣[x]元。四、其他費用承擔1.在工傷理賠過程中,如涉及工傷認定費、勞動能力鑒定費、仲裁受理費、訴訟費、公證費、鑒定費、評估費、差旅費等應由甲方承擔的費用,由甲方按照相關部門的要求及時支付。乙方應在合理范圍內協助甲方辦理費用繳納手續,但乙方不承擔上述任何費用的墊付責任。2.因乙方為甲方處理工傷理賠事務需要聘請專家或第三方機構提供專業意見或服務的,由此產生的費用由甲方承擔。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方支付代理費及其他相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權暫停代理工作,并要求甲方支付已完成工作對應的費用及違約金,同時乙方有權解除本協議,并要求甲方賠償因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協議約定履行代理職責,導致甲方的合法權益受到損害,乙方應承擔賠償責任。乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、可得利益損失等。損失賠償額應相當于因乙方違約行為給甲方造成的損失,包括合同履行后可以獲得的利益,但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。3.如一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金數額的,違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。六、協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若一方提出解除協議,需提前[x]日書面通知對方,并經對方書面同意。因解除協議給對方造成損失的,提出解除方應承擔相應的賠償責任。3.若出現下列情形之一,本協議自動解除:甲方與用人單位就工傷理賠事宜達成和解協議并實際履行完畢,且乙方已按照本協議約定完成全部代理工作。工傷理賠事宜經勞動仲裁裁決或法院判決終結,且乙方已按照本協議約定完成全部代理工作。因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至工傷理賠事宜處理完畢之日止。
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