ICS13.030.30CCSZ6823DB23/T3911—2024前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4總體要求 25分類收集 2 37貯存 38消毒 39處置 410檢查與改進 4參考文獻 5DB23/T3911—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些部分可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由黑龍江省衛生健康標準化技術委員會提出。本文件由黑龍江省衛生健康委員會歸口。本文件起草單位：黑龍江省衛生健康委員會、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、黑龍江省衛生健康管理服務評價中心。本文件主要起草人：李軍、陳紫葳、王坦、王亮、付佳、任慧、肖佳慶、胡月飛、劉陽、王麗萍、劉景華、葛松梅、石永麗、劉秀蓮、侯顯明、蔡英南。DB23/T3911—20241醫療衛生機構醫療廢物衛生管理規范本文件規定了醫療衛生機構醫療廢物衛生管理的總體要求，以及分類收集、內部運輸、貯存、消毒、處置、檢查與改進等要求。本文件適用于黑龍江省各級各類醫療衛生機構的醫療廢物衛生管理。計劃生育技術服務、醫學科研、教學、醫學相關尸體檢驗、醫療衛生機構以外的其他檢驗中心或實驗室等單位的醫療廢物衛生管理可參照執行。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T18773醫療廢物焚燒環境衛生標準HJ177醫療廢物集中焚燒處置工程技術規范HJ228醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范HJ229醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范HJ276醫療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術規范HJ421醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準WS/T311醫院隔離技術標準WS/T367醫療機構消毒技術規范《醫療廢物集中處置技術規范（試行）》環發〔2003〕206號3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醫療廢物醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。3.2分類收集使用醫療廢物專用包裝物對醫療廢物按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物進行分類別收集的過程。3.3分類收集點醫療衛生機構各科室（部門）臨時存放醫療廢物的專用地點。DB23/T3911—202423.4周轉箱（桶）在醫療廢物運送過程中，用于盛裝經初級包裝的醫療廢物的專用硬質容器。3.5貯存設施醫療衛生機構臨時集中存放本單位產生的醫療廢物的專用場所或專用柜（箱、桶）。3.6運送醫療廢物被集中收集后轉運至醫療廢物集中處置單位的過程。3.7處置醫療廢物處置單位按照規定的技術措施和要求，對醫療廢物進行安全無害和減量處理的過程。4總體要求4.1醫療衛生機構應建立管理體系，設置醫療廢物管理部門和專（兼）職管理人員，明確工作職責。4.2醫療衛生機構應建立包括醫療廢物分類收集、內部運輸、交接登記、貯存、人員培訓、危害事故應急處理、職業衛生防護等管理制度和規范流程。4.3醫療衛生機構應定期對從事醫療廢物分類收集、內部運輸、貯存、處置等工作的人員進行培訓。4.4醫療衛生機構應定期進行工作人員健康體檢及免疫接種，建立醫療廢物工作人員健康檔案。醫療廢物工作人員應配防護用品，防護用品的選擇和使用應符合WS/T311要求。4.5醫療衛生機構應制定醫療廢物流失、泄漏、擴散等突發事件的應急處置預案并定期進行演練。4.6在重大傳染病疫情等突發公共衛生事件中產生的醫療廢物，醫療衛生機構可按照縣級以上人民政府確定的工作方案進行收集、貯存、運送和處置等。4.7醫療衛生機構在醫療廢物交接、運送、處置過程中應以記錄或電子聯單形式建立檔案，檔案資料至少保存3年。4.8醫療衛生機構宜采用信息化手段管理其產生的醫療廢物。5分類收集5.1分類收集點設置5.1.1醫療衛生機構應設置相對獨立的分類收集點，可按就近原則同樓層合并設置。5.1.2醫療衛生機構傳染病門診、病房應單獨設置分類收集點。5.1.3不設住院病床的醫療衛生機構，如社區衛生服務站、村衛生室（所）、診所、護理站、急救站等，可將分類收集點與貯存設施合并設置。5.1.4各級疾病預防控制機構、采供血機構應結合本單位實際，設置相應的分類收集點。5.2分類5.2.1醫療衛生機構按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五大類分別收集醫療廢物。5.2.2患者使用后的負壓采血管按照感染性廢物收集處理，無需進行壓力蒸汽滅菌。DB23/T3911—202435.3包裝5.3.1醫療衛生機構應將醫療廢物置于專用包裝袋或利器盒內，包裝袋及利器盒應符合HJ421要求。5.3.2包裝時不應超過專用包裝袋或利器盒容量的3/4，采用鵝頸結方式及時嚴密封口。5.3.3封口后應在每個包裝袋、利器盒上貼(系)中文標簽，標注醫療廢物產生單位和科室（部門）、時間、類別、數量或重量等信息。5.3.4傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應雙層包裝。6內部運輸6.1交接6.1.1已封口的包裝袋或利器盒應放置于分類收集點。6.1.2分類收集點放置的醫療廢物應由本科室（部門）管理人員交接給本機構醫療廢物內部運輸人員。6.1.3醫療廢物內部運輸至貯存設施時，應避開診療高峰時間，選擇人流物流最少路線。6.1.4貯存設施內的醫療廢物應由本機構工作人員交接給醫療廢物集中處置單位或第三方機構工作人6.1.5交接工作中所涉及的不同崗位為同一人負責的，不需要交接。6.2運輸6.2.1醫療衛生機構應使用醫療廢物運輸車輛或周轉箱（桶）等專用運輸工具進行內部運輸。6.2.2醫療廢物專用運輸工具外表面應有醫療廢物警示標識和文字說明，應防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔消毒，內部運輸過程中應保持密閉。6.2.3醫護上門服務產生的醫療廢物，應在每次診療活動后分類收集置于周轉箱（桶）內帶回所屬醫療衛生機構，不應交由病人或家屬自行處置。6.2.4救護車、流動采血車和獻血屋產生的醫療廢物，應分類收集置于周轉箱（桶）內及時帶回所屬醫療衛生機構。7貯存7.1醫療衛生機構應設置貯存設施暫時貯存醫療廢物，貯存設施設置應符合《醫療廢物集中處置技術規范（試行）》要求。7.2貯存設施內的醫療廢物暫存時間不應超過48h。7.3貯存設施內不應存放與醫療廢物貯存無關的物品，不應進行無關的活動。8消毒8.1分類收集點、專用運送車輛和工具、貯存設施在醫療廢物轉運完畢后應進行清洗、消毒并記錄，消毒方法、要求以及消毒效果應符合WS/T367。8.2清洗消毒后產生的污水應排入醫療衛生機構污水處理設施。8.3甲類傳染病、乙類按照甲類管理傳染病以及國家規定的特定傳染病患者及疑似患者產生的醫療廢物的消毒應按照國家有關要求執行。DB23/T3911—202449處置9.1醫療衛生機構應與具有《危險廢物經營許可證》的處置單位或第三方機構簽署相應合同（協議）。9.2藥物性廢物和化學性廢物可分別按照《國家危險廢物名錄》中HW03類和HW49類進行處置。9.3醫療廢物集中處置單位焚燒場所應符合GB/T18773和HJ177要求，化學消毒集中處理場所應符合HJ228要求，微波消毒集中處理場所應符合HJ229要求，高溫蒸汽消毒場所應符合HJ276要求。9.4農村不具備集中處置醫療廢物條件的醫療衛生機構應按照屬地衛生行政主管部門和生態環境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。9.5自行處置醫療廢物時，能夠焚燒的應及時焚燒，不能焚燒的應消毒后集中填埋。一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應消毒并作毀形處理。10檢查與改進10.1醫療衛生機構應定期開展醫療廢物管理工作自檢自查。10.2醫療衛生機構針對醫療廢物衛生管理工作中發現的問題，分析原因并提出整改措施，持續改進。DB23/T3911—20245參考文獻[1]《醫療廢物管理條例》（200