醫院名稱醫院級別、等次得分.試點病房數病房總數所占比例.組織領導(151.加強組織領導(5分)1.2院領導定期進行行政查房、召開會議、聽取意見(2分)1.3院領導層面共同研究解決護理改革的有關問題(2分)2.制定并落實工作方案(5分)確的進度安排、部門分工和工作措施(3分)2.2工作方案能夠有效落實(2分)3.加強培訓工作(3分)理服務(2分)4.加強宣傳交流(2分)理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍(1分)益(1分)護理管理(255.健全并落實規章制度(10分)體護理的規章制度(1分)5.2修訂完善各類疾病護理常規(1分)5.3修訂完善臨床護理服務規范及標準(1分)5.5嚴格落實以上制度、規范及標準(2分)6.落實護理管理職能(5分)6.1根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系(2分)6.2護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力(3分)7.合理調配護士人力(5分)7.1護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配(1分)。護理部掌握全院護理崗位及護士分布情況(1分)7.2科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心(2分)7.3有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配(1分)8.建立健全績效考核制度(5分)8.1績效考核辦法科學可行(1分)8.2根據護士工作量、質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評(1分)8.3將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合(1分)8.4護士的薪酬分配向護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜(1分)8.5體現多勞多得、優勞優酬(1分)務(509.病房管理有序(3分)9.1病房環境安靜、整潔、安全、有序(2分)9.2不依賴家屬陪護或自聘護工，陪護率明顯下降(1分)10.公示并落實服務項目(3分)10.1根據衛生部有關規定、患者病情及自理能力，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房項目位置公示并遵照落實(2分)10.2患者的護理級別與病情和自理能力相符(1分)11.護士配備合理(5分)11.1依據護理工作量和患者病情配置護士，保證護理質量(111.2病房實際開放床護比≥1:0.4(1分)11.3每名責任護士平均負責患者數量不超過8個(2分)11.4一級護理患者數量較多的病房，護士配置適當增加(1分)12.實施責任制整體護理(10分)12.1改變功能制護理模式，實施責任制、落實整體護理，為患者提供連續、全程護理服務(3分)12.2責任護士履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通、和健康指導等工作職責(2分)12.3每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其負責(2分)12.4根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應(3分)13.規范護理執業行為(4分)13.1責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持(2分)13.2臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷(2務(5014.護患關系和諧(5分)14.2患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價(2分)14.3護患互相信任支持，關系融洽(1分)15.合理實施排班(5分)15.1兼顧臨床需要和護士意愿、合理調整排班方式、減少交接班次數(3分)15.2調整后排班有利于責任護士為患者提供全程、連續的責任制護理(2分)16.簡化護理書寫(5分)16.1結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫(3分)16.2護士每班書寫時間不超過30分鐘(2分)17.提高患者滿意度(5分)17.1定期進行患者滿意度調查，調查內容客觀，調查資料可信度高(2分)17.2了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，根據反饋意見采取可持續改進的措施(2分)17.3患者滿意度不斷提高(1分)18.護理員使用情況(5分)18.1建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責(2分)18.2護理員必須經過專業培訓、協助護士從事非技術性護理工作(1分)★如無護理員，此項目直接得5分。保障措施(1019.改善護士工作條件和待遇(5分)19.1落實《護士條例》中規定的護士合法權益(1分)19.2充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床護士占全院護士比例≥95%(2分)19.3提高一線護士福利待遇，實行同工同酬(2分)20.完善支持保障系統(5分)20.1建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局(3分)20.2采取有效措施減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務(2分)工作情況★醫院取得了哪些成效?★通過開展這項工作，醫院發現了哪些亟待解決的問題?哪些已經得到了解決?哪些有了解決思路?哪些解決起來難度較大?臨床護理服務1.病房管理有序(6分)1.1病房環境安靜、整潔、安全、有序(4分)1.2不依賴家屬陪護或自聘護工，陪護率明顯下降(2分)2.公示并落實服務項目(6分)2.2患者的護理級別與病情和自理能力相符(2分)3.護士配備合理(10分)3.1依據護理工作量和患者病情配置護士，保證護理質量(2分)3.2病房實際開放床護比≥1:0.4(2分)3.3每名責任護士平均負責患者數量不超過8個(4分)3.4一級護理患者數量較多的病房，護士配置適當增加(2分)4.實施責任制整體護理(20分)供連續、全程護理服務(6分)等工作職責(4分)的責任護士對其負責(4分)分工、分層管理，體現能級對應(6分)臨床護理5.規范護理執業行為(8分)健康教育，康復指導，提供心理支持(4分)服務5.2臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷(4分)6.護患關系和諧(10分)6.1責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并及時與醫師溝通(4分)6.2患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價(4分)6.3護患互相信任支持，關系融洽(2分)7.合理實施排班(10分)7.1兼顧臨床需要和護士意愿、合理調整排班方式、減少交接班次數(6分)7.2調整后排班有利于責任護士為患者提供全程、連續的責任制護理(4分)8.簡化護理書寫(10分)8.1結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫(6分)8.2護士每班書寫時間不超過30分鐘(4分)9.提高患者滿意度(10分)9.1定期進行患者滿意度調查，調查內容客觀，調查資料可信度高(4分)9.2了解患者對護理工作的反