免疫室作業指導書

編號：

第一版

編制：商曉麗

審核：劉冬青

批準：

生效日期：

邯鄲市第一醫院檢驗科

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容生效日期：

目錄第3頁共143頁

門診室工作守則..................................................................4

門診室消毒隔離措施..............................................................5

門診室實驗室安全與防護..........................................................6

門診室內質控制度................................................................7

門診室的醫院感染管理............................................................8

門診室工作流程..................................................................9

門診室儀器維護保養及質控措施..................................................10

門診室復檢規則.................................................................11

實驗室各種傳染病職業暴露后應急預案............................................12

標本采集及保存要求.............................................................13

愛德康全自動酶免疫儀標準操作規程..............................................14

歐蒙全自動印跡儀操作規程.......................................................16

L1CA500標準操作規程...........................................................17

熒光顯微鏡標準操作規程.........................................................18

特定蛋白分析儀標準操作規程.....................................................19

抗核抗體標準操作規程...........................................................24

抗雙鏈DNA抗體標準操作規程...................................................28

抗核抗體譜標準操作規程.........................................................30

抗中性粒細胞胞漿抗體標準操作規程..............................................32

抗MPO,PR3,GBM抗體標準操作規程............................................35

自身抗體標準操作規程..........................................................38

乙肝病毒表面抗原標準操作規程..................................................42

乙肝病毒表面抗體標準操作規程..................................................46

乙肝病毒e抗原標準操作規程....................................................49

乙肝病毒e抗體標準操作規程....................................................52

乙肝病毒c抗體標準操作規程....................................................55

TP抗體標準操作規程............................................................57

HCV抗體標準操作規程..........................................................60

HIV抗體標準操作規程...........................................................64

ASO標準操作規................................................................68

RF標準操作規程................................................................73

CRP標準操作規程...............................................................78

免疫球蛋白的標準操作規程......................................................83

補體C3的標準操作規程.........................................................98

補體C4的標準操作規程........................................................103

過敏原標準操作規程............................................................108

甲型肝炎病毒IgM抗體.........................................................112

丁型肝炎病毒抗體..............................................................113

戊型肝炎病毒IgM抗體.........................................................117

庚型肝炎病毒抗體..............................................................120

梅毒螺旋體診斷試驗（凝集法）TPPA標準操作規程..................................123

甲苯胺紅不加熱血清反應實驗TRUST標準操作規程...............................128

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容生效日期：

目錄第3頁共143頁

抗環瓜氨酸肽抗體檢測（膠體金法）標準操作規程.................................129

梅毒螺旋體抗體標準操作規程（膠體金法）........................................131

人免疫缺陷病毒HIV1+2抗體標準操作規程（膠體金法）標準操作規程...............133

呼吸道病原體譜IgM抗體檢測標準操作規程（間接免疫熒光法）.....................135

過敏原檢測.....................................................................140

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容生效日期：

免疫室工作守則第4頁共143頁

門診室工作守則

1.入室前應穿工作服，并做好實驗前的各項準備工作。

2.實驗室內應保持肅靜，不準吸煙、吃東西及用手觸摸面部，無關人員禁入。

4.非必要物品禁止帶入實驗室，必要資料和書籍帶入后，應遠離操作臺。

5.做好標本的登記、編號及試驗記錄，危急值及時登記并報告。未發出報告前,

請勿丟棄標本。血液標本冰箱保存一周。

6.實驗時手部污染，應立即用過氧乙酸消毒或浸于3%來蘇兒溶液中5-10分，

再用肥皂洗手并沖洗干凈；如誤入口內，應立即吐出，并用1:1000高錦酸鉀

溶液或3%雙氧水漱口，根據實際情況服用有關藥物。

8.實驗過程中，如污染了實驗臺或地面，應用3%來蘇兒覆蓋其上半小時，然后

清洗；如污染工作服，應立即脫下，高壓滅菌。

9.若出現著火情況，應沉著處理，切勿慌張，立即關閉電閘，積極滅火。易燃

物品（如酒精、二甲苯、乙醛和丙酮等）必須遠離火源，妥善保存。

10.工作結束時檢查電器、門窗，水管等是否關閉，記錄冰箱溫度及室內溫、濕

度,用浸有消毒液的抹布將操作臺擦拭干凈,用浸有消毒液的墩布擦拭地面。

并將試劑、用具等放回原處，生活垃圾與醫療垃圾分開，。每日用紫外線燈

消毒兩小時。

11.離室前工作人員應將雙手用消毒液消毒，并用肥皂和清水洗凈。

12.愛護儀器設備，經常清潔，注意防塵和防潮。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容免疫室消毒隔禺措施生效日期：

第5頁共143頁

門診室消毒措施

1.每天工作結束后用消毒液對桌面和地面進行消毒。中午12點至2點開紫外燈

兩小時進行空氣消毒。

2.非必要品禁止帶入實驗室，必要資料和書籍帶入后，應遠離操作臺。

3.不慎發生標本污染工作臺，不要立即用水沖洗，應先用紙巾、布等敷料加上

消毒液消毒30分鐘以上，然后再清洗。如污染工作服，應立即脫下，用消毒

液浸泡消毒后再進行洗滌。

4.實驗時手部污染，應立即用肥皂洗手并沖洗干凈，再外用消毒藥水，如誤入眼

中，應及時用洗眼器沖洗，如誤入口內，應立即吐出，并用1:1000高鎰酸鉀溶

液或3%雙氧水漱口，必要時根據實際情況服用有關藥物。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容生效日期：

免疫室實驗室安全與防護第6頁共143頁

門診實驗室安全與防護

1.在工作區內禁止飲食，吸煙和存放食物及使用化妝品。

2.實驗室里應保持整潔，不存放與工作無關的雜物。

3.工作臺每天至少用消毒劑清潔一次，在溢滲傳染物后要立即消毒、清洗；

4.進入工作區必須穿工作服，戴口罩、帽子。

5.實驗工作區禁止無關人員出入，尤其要嚴禁兒童進入。

6.工作人員在處理傳染性物質之后，以及在離開實驗室時要洗手。

7.凡發生溢漏事故或接觸傳染性物質后，均應立即報告實驗室監督員或實驗室主

任，并做好書面記錄及采取相應措施。

9.工作人員在進入實驗室工作區前，應在專用的更衣室（或緩沖間）穿著工作服

或其它防護服。工作完畢后必須脫下工作服，不得穿工作服離開實驗室。可再次

使用的工作服必須先消毒后清洗。

10.工作時必須戴手套（兩副為宜）。一次性手套必須先消毒后丟棄。

11.在實驗室中必須配備有效的消毒劑、眼部清洗劑或生理鹽水，且易于取用。

可配備應急藥品。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容免疫室內質控制度生效日期：

第7頁共143頁

門診室內質控制度

1.每位工作人員必須加強質控意識，以質量控制工作為核心，認真做好各項質控

試驗和記錄。

2.加強質量控制和專業理論知識的學習，規范操作，正確分析處理結果。

3.一旦發現失控，及時采取相應措施，糾正失控結果，并做好記錄.

4.質控的規則采取l-2s2-2s,l-3s4-ls

5,質控品應選擇有批準文號的廠家，盡量選擇第三方的質控品。

6.定性的項目只做一個水平的質控，定量項目應選擇高低兩個水平的質控品。

7.認真討論、分析每次參加衛生部室間質評結果。總結經驗教訓。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

主題內容生效日期：

免疫室醫院感染管理第8頁共143頁

門診實驗室的醫院感染管理

檢驗科醫院感染管理應達到以下要求：

1.工作人員必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，戴口罩，手套。

2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應

做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4.無菌物品如棉簽，棉球，紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得

超過24小時.使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5.各種廢棄標本應分類處理（焚燒，入污水池，消毒或滅菌）。

6.報告單應消毒后發放。

7.檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8.保持室內清潔衛生.每天對空氣，各種物表及地面進行常規消毒.在進行各種檢驗

時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地，工作服或體

表污染時應及時處理，防止擴散,并視污染情況向上級報告。

9.當工作環境被病人血清污染，必須立即消毒處理，報告主管人員，采取必要措

施。

10.工作人員發生職業暴露后應消毒處理，必要時給予藥物治療，并向主管負責人報告，采

取特殊措施。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容

免疫室儀器維護保養及質控措施第9頁共143頁

門診室工作流程

1.穿白衣、戴口罩、戴手套。

2.試劑平衡：將陰陽對照、室內質控從冰箱取出平衡30分鐘。打開各個儀器――

打開主機。查看儀器的狀態。

3.編號:

3.1當日上機標本都從1號開始，收到新標本后依次順延往后排序。

3.2編號時應核對病人條碼信息是否一致，并告知門診患者取結果的時間和地點

3.3將平衡好的陰陽對照及質控添加到儀器程序中，編程后開始執行。

3、此時打開錄入電腦查看是否有遺留問題，實驗結果應按照復檢規則進行復檢,

復檢后及時登記并通知門診醫生。

4、三大常規的結果都是半小時出，陰道五聯和血型，血沉都是1小時出，如遇

病人高峰期出現擁堵，結果可能會延時，告知患者耐心等待，結果一出及時審核

即刻上傳并在自主打印機上自行刷卡取結果。

5、需要復檢的標本，及時聯系患者并進行溝通，同時告知后續處理方案。

6、收到檢驗單上蓋有綠色通道章的標本，應第一時間進行處理并上傳結果。

7.將已做的血標本收集整理放置冰箱冷藏7天后遺棄。尿和大便標本在上傳結果

后及時丟棄至醫療垃圾箱。

門診室復檢規則

由于現在工作量及血液參數的原因，目前各醫院在血液常規檢測方面都是采用自

動化血液分析儀首先進行血常規自動檢測，但設備檢驗在血細胞計數方面具有絕

對優勢，但在形態學方面就比人工識別略遜一籌了。現在各醫院都是先用自動化

的儀器篩檢,然后對篩檢出的少量有疑問（根據工作經驗及參照上級醫院的標準）

的部分再進行人工鏡檢，以防止血液病等有問題的患者漏檢，故我們根據我院的

實際情況，制定自己的復檢規則。

1.HGB:>=200g/L或<=60g/L,涂片鏡檢。

2.WBC:>=30.0*109/L或<=3.0*109/L,涂片鏡檢。

3.PET>=1000/L或<=70*109/L,涂片鏡檢。

4.屬于血小板聚集的，應重新采集血液（使用枸檬酸鈉抗凝劑）糾正血小板。

5.MONO:>20%涂片鏡檢。

6.LYM:>60%的初檢患者（成人），兒童>70%涂片鏡檢。

7.EO:>20%涂片鏡檢。

8.BA>5%涂片鏡檢。

以上9條為初次出現時鏡檢，對于上次鏡檢過的沒有問題的，不再鏡檢。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容

免疫室儀器維護保養及質控措施第10頁共143頁

門診室儀器維護保養及質控措施

我室主要儀器為UniCelDxH800貝克曼血球分析儀和UniCelDxH

slidemakerStainer制片染片機,PenTreMScrp,LTS400陰道炎檢測儀，iChem

VELOCITY和IQ200SPRINT尿液分析儀，LTS-E100大便分析儀。為了使儀器

能夠高質量的運行，使儀器報告的結果準確可靠，特制定以下儀器維護、保養和

質控措施。

1.每天上班開始工作前和下班離開前要檢查儀器的工作狀態是否正常。

2.每天用中性的清潔液將儀器表面擦拭干凈。

3.每天先做質控。

4.儀器每一個月做一次徹底的清潔保養，包括清潔外殼、瓶孔、濾網等

5.儀器每年請工程師做一次檢定工作。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

實驗室各種傳染病職業暴露后應急預生效日期：

主題內容

案第11頁共143頁

實驗室各種傳染病職業暴露后應急預案

為做好實驗室工作人員職業暴露的預防與處理工作，降低職業暴露感染各種

傳染病的風險，保障科室工作人員的職業安全，有效預防職業暴露，以及衛生部

《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》、《實驗室生物俺去

管理條例》等有關文件的規定，結合科室實際情況，制定實驗室的各種傳染病職

業暴露后應急預案。本預案適用于醫院實驗室工作人員在各種傳染病診療過程中

發生的一切意外情況。醫院常見的傳染病包括：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝

炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（AIDS）、梅毒等。

-、職業暴露：是指工作人員在醫院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液

污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的銳器（載玻片等）刺破

皮膚，有可能被感染的情況。

二、工作原則：預防為主、常備不懈、制度規范、管理到位、反應迅速、積極處

理、措施果斷、遏制危害。

三、發生各種傳染病職業暴露后的應急措施

1.發生各種傳染病的血液、體液等濺灑于皮膚、粘膜表面應立即先用肥皂盒流動

的水或生理鹽水沖洗。

2.含有各種傳染病的血液、體液等濺入口腔、眼睛等部位，立即用清水或生理鹽

水長時間徹底沖洗。

3.含有各種傳染病的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時，立即在傷口旁近心端

輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的局部擠壓，然后用流動

水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏消毒創面。

4.及時網上填寫職業暴露卡上報醫院感染管理科，醫院感染管理科核實情況并記

錄在案；同時將填寫的職業暴露卡打印，由實驗室主任簽字，送達防保科，由防

保科進行隨訪記錄。

5.被含有各種傳染病標本污染的工作服、衣物時，立即用1000mg/L含氯消毒液,

浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容全自動酶聯免疫分析儀簡易流程

第12頁共143頁

艾德康400全自動酶聯免疫分析系統操作規程

1.添加一次性吸頭，檢查廢液桶，廢針桶，配制實驗洗液。

2.啟動電腦、打開設備電源開關，平衡穩定5分鐘。開始實驗！

2.1雙擊桌面“AdcStation”開啟控制軟件。

2.2用戶登錄：選擇用戶名f輸入密碼一“登錄”

2.3“開關機維護”一相應位置放好微板一“維護開始”

維護完成后查看微板剩余量，（正常半孔水，少表示相應短針堵孔，多表示

相應長針堵孔。）點“退出”關閉對話框！

2.4點擊“開始試驗”一“添加新批次”

2.5點中起始位置輸入標本號回車自增，或右下角輸入標本數量

“自動排列N個條碼號55”點回車自動生成標本號。

注：如果是掃條碼“回車自增”反選！！！！

△注意：標本號”處輸入的標本號不能重復，一個標本號可以同時加載多個實驗

方法。

2.6①如果所有標本項目一樣直接選擇實驗項目點擊“確定”！

②如果有特殊項目標本，點擊“特殊標本”。輸入按項目分類好的標本編號（建

議按標本號順序輸入不容易出錯丟標本項目等如下圖.）

選定項目點擊對應標本號前空白區域，“確定”！

2.7根據顯示添加試劑、質控、血清、反應板等（右擊可以查看相應位置詳細信

息！）一“調度運行圖”

2.8運行時序圖界面點擊“開始執行”，彈出“TIP頭起始裝載位置”界面（默

認為第一盒第一個），點擊“確定”開始實驗

△注意：實驗前請確認加入足夠的試劑，運行過程中，禁止添加標本、試劑等,

以免發生危險！確認可移動部件推置到位，微板條孔按壓平整！

3.實驗結束后可在實驗結果里邊查看實驗結果：

3.1查看實驗結果：點擊左側“實驗結果”進入微板結果界面：

3.2查看結果：雙擊實驗項目（或選中后點查看）打開該項目結果：

3.3修改結果：點擊要修改的標本號彈出對話框可修改結果，（登錄人跟操作人

不同時不可修改！）~“確認”一“鎖定結果”

△實驗結束后重復2.3操作步驟，沖洗洗板頭！

4.直接讀數：

點擊軟件左側“直接讀數”

彈出直接讀數對話框一打開電源“開”一選擇方法名稱一選擇濾光片一輸入

標本號（只輸標本號陰陽對照質控等不用輸入）一“開始”一完成（方法名稱處

空白，拿出微板關閉退出）

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容全自動酶聯免疫分析儀簡易流程

第13頁共143頁

艾德康400全自動酶聯免疫分析系統操作規程

常見報錯處理

△以下報警“失電后全部初始化”“InitX（Y）”絕對不允許點！

1.裝針時報警裝針失敗：

裝針失敗，是否重試？

是：原位置裝針（確認該位置有Tip頭）

否：忽略裝針（手動安裝后或確認已裝有Tip頭）

2.探測失效：

是:會脫掉TIP頭，重新裝載，重新探測液面。

否：出錯的通道就會在原位吸液。（這樣通道里就沒有液體請慎重）

3、空管檢測：加樣本，質控，試劑時沒有液體：

重試：添加液體后，點“重試”繼續加樣。

忽略：忽略添加該液體。

終止：終止整批次試驗。

4、吸試劑、質控時，探測到液體，試劑量不夠：

是：添加相應液體后點“是”。脫針一重新裝針一重新探測吸液！

5、加血清時有纖維蛋白或凝塊堵針：

吸液錯誤，請手動更換吸頭，然后點確定。

重新探測：液面高度改變，手動更換吸頭，再彈出該對話框后點“是”！

是：液面高度沒有發生變化，手工更換吸頭后。

否：脫掉所有吸頭，重新裝針探測加樣！（推薦）

（最新版本：是：重新更換吸頭吸液。否：忽略當前標本繼續加樣。）

點''否"后報警通道會出現以下分液錯誤報警“忽略”即可！

6.實驗過程中洗板時洗液不足：

是：①注意泄壓（拔開泄壓管路）

②添加對應桶內洗液

③接好管路等5秒以上點“是”

7、開始探測位置到探測到液面的距離小于10mm

重試：重新探測液面。

忽略：在原位置吸液，有可能吸不到液體。

如果連續出現，說明通道中有堵塞的情況，請及時處理。用捅針工具疏

通鋼針下面的小孔.及時聯系工程師！

8、試劑倉吸液時，通道探測到液面差距大于10mm：

是:將重新上針重試.

否:則到達最低的通道位置吸液。

如果連續出現，說明通道中有堵塞的情況，請及時處理。用捅針工具疏

通鋼針下面的小孔.聯系工程師！

9、脫針失敗

是：如果通道還有針點“是”

否：如果通道沒針，查看檢測片是否在下端。（聯系工程師）

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容全自動酶聯免疫分析儀簡易流程

第14頁共143頁

10、儀器運行過程中意外掉針：

解決方法：確認是否確實掉針手動裝針后點擊“是”。

如手工安裝確認后有下圖提示點擊“是"忽略：

如連續出現，請及時聯系工程師檢查拾真檢測出現故障或吸頭問題！

11、抓板失敗：

是：再執行一次該位置的抓板動作。（請確認沒有抓起微板，否則會扔掉微板再

抓。）

否：忽略此次抓板，繼續執行下一步。（確定抓起微板，或手工轉移微板。）

12、CAN打開失敗

①：檢查儀器是否正常上電。

②：拔下CAN卡U口重新插好。

③：檢查黃色CAN卡燈顯示（綠燈顯示正常。紅燈顯示不正常。）

④：重新安裝驅動。

（驅動位置：右擊圖標，屬性，查找目標

>Driver>ACUSB_13x_V2.5卜x86driverinstall）

⑤：以上操作無效聯系工程師。

13.吸頭點數不足：

出現該報警提示吸頭點數不足，點“是”后還可以繼續試驗！

請及時補充吸頭點數，否則報警如下圖！

出現該報警必須添加吸頭點數后才可以試驗步驟如下：

①跟工程師聯系要吸頭點數條碼號。

②系統管理里邊“試劑點卡管理”□試劑點、卡管理

③掃描條碼中輸入工程師給的條碼號點擊“添加”

掃描條碼歸0720130060000000096008225|+添加

14、系統找不到指定路徑：

是：電子格式設置路徑輸入錯誤（或路徑文件夾被刪除）重新選擇!

15、發送數據庫：

②點擊“屬性”

③點擊“打開文件位置返迪堂GO”

④查找“DataBase，，文件夾

⑤右擊添加到壓縮文件，將壓縮文件發送給工程師提供的郵箱!

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容免疫印跡儀標準操作文件第15

頁共143頁

EUROBlotMasterll全自動免疫印跡儀

1.開啟設備：開啟設備（電源開關位于設備的左后方），顯示屏顯示主界面。用

Enter確認。

2.選擇檢測程序：更多檢測程序的信息見5.4章節，用+或-翻頁用up或down

選擇程序，用Enter確認。

3.輸入起始膜條序號：輸入實驗開始膜條的序號，用+或-選擇起始位置，用

Enter確認。

4.輸入膜條數：請輸入需溫育的膜條數量，用+或-輸入膜條數，長按+或-輸

入步進為3,用Enter確認。

說明：膜條數可循環增減，如當達到最大值50時，繼續按+,膜條數會變為1。

5.選擇灌注方式：用Yes/+選擇自動灌注，用No/-選擇手動灌注。

6.自動灌注：界面顯示實驗所用液體通道、試劑名稱和所需量的信息提示，請

按提示準備試劑。用Enter確認準備完畢，程序會自動灌注A?F泵。

7.手動灌注：按-灌注液體到導管，按+延遲此通道導管灌注，當實驗過程中第

一次用到此通道時，會提示用，進行灌注。通常利用這項功能添加底物液。用up

或down選擇灌注管路，用Enter確認，表示所有泵灌注完畢。

建議多配置4ml試劑用于補償容器死體積和管道的沖洗。

8.確認廢液瓶：灌注每個通道后，顯示屏顯示：廢液瓶是否為空？用Yes/+確認。

9.開始檢測：用Yes/+確認，EUROBbtMasterII開始進行一次檢測。

10.插入膜條：出現提示（通過文字和聲音）后，將膜條放置于溫育槽內。用Yes/+

確認。

通過適度按壓膜條有粘性的一端，將膜條固定在溫育槽的底部。

顯示屏中顯示當前運行檢測的步驟：“單步”代表“當前步驟剩余時間”，“總

共”代表“檢測剩余時間”。數字和字母（小時和分鐘）給出完成檢步驟或檢測

大致所需的時間（hh:mm）o

經過幾個中間步驟.....

11.加樣：出現提示（通過文字和聲音）后，將未經稀釋樣本加到溫育槽中。添

加未經稀釋的樣本。用Yes/+確認

以上步驟結束后，請確認是否進行最終吸液步驟。

12.吸液：如果在流程設置中預置自動吸液為有效，則程序到此步驟自動吸液，

不再提示用戶，如果在流程設置中預置自動吸液為無效，則按以下步驟操作：用

Yes/+選擇吸液，用No/-選擇不吸液，直接進入維護清洗程序，用Esc選擇退回主

界面。說明：預置方法見配置模塊功能描述

13.回收試劑：如果在流程設置中預置試劑回收有效，則吸液完成后，會自動進

行A?F通道的試劑回收。如果在流程設置中預置試劑回收無效，則吸液完成后，

不會進行試劑回收。說明：預置方法見配置模塊功能描述

14.實驗結束：用Yes/+選擇灌注清洗，用No/-選擇不灌注清洗，返回主界面。

15.清洗：用Yes/+選擇清洗管路，用No/-選擇不清洗管路，直接返回主界面。

16.抽空管路：用Yes/+選擇排空管路，用No/-選擇不放棄當前操作，退回主界面

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第16

頁共143頁

LICA500標準操作規程

1.操作前處理

在儀器啟動之前，進行系統的全面檢查是非常重要的。

1.1Lica500免疫分析系統單元

1.2開啟儀器左側黑色電源開關，待風扇轉動穩定，控制單元開啟打印機,開啟顯

示屏，開啟計算機

2.開機

2.1點擊儀器右側“黃色”按鈕，待儀器復位正常

打開UCA500聯機軟件，輸入用戶名和密碼，進入軟件系統（默認用戶名：，密

碼：kmrd）

3、開機后準備工作

3.1耗品準備：

添加一次性槍頭到槍頭架，添加8孔反應杯到反應堆棧，添加清洗液，添加通

用液，批量輸入

3.2點擊：批量輸入一起始管架號一起始編號-樣本數量+點擊確定一選擇“全選”

一添加項目-選擇所要的項目一確定

3.3單擊界面‘試管架”，單擊加載管架，1輸入管架號、在儀器樣本區插入試管架。

3.4切換至工作列表界面，核對樣本信息無誤，點擊“啟動”試劑加載

3.5進入試劑界面-加載試劑一出現加載試劑對話框一按位掃描試劑，條碼一把掃

描好的試劑插入試劑區。

3.6定標操作

點擊r添加樣品"選擇‘單個添加、輸入管架號：格式1,1-輸入“樣本號或掃校準號

條碼一回車一確定

單擊界面“試管架”，單擊加載管架，-“輸入管架號”

進入試劑界面選擇試劑“定標”，根據說明書在“輸入濃度框”中一輸入項目濃度點一

點擊開始定標。

切換至工作列表界面，核對樣本信息無誤,點擊“啟動”

4、每日結束后保養

在常規工作結束后，確保運行每日保養是非常重要的。每日保養包括：

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容第17

儀器標準操作文件頁共143頁

4.1清潔LiCA500儀器板面

4.2清理LiCA500廢槍頭抽屜

4.3傾倒LiCA500廢液槽廢液

4.4取出LiCA500試劑倉中的試劑，蓋上試劑蓋放入2-8℃冰箱

4.5對LiCA500進行復位操作

5.系統關機

當常規標本運行完畢，并且所需要的每日保養程序完成，系統可以關閉了。

LiCA500關機操作：長按儀器右側”黃色“開關電源按鈕，待儀器發出“滴”一聲后，

關機操作完成。CA500儀器背左面的總開關即可。（建議LiCA500在每天都需

要進行實驗的情況下，總開關保持不關機）

熒光顯微鏡操作規程

使用前先檢查汞燈的已運行時間，然后開啟汞燈電源。

1.標本的放置

（1）把ND擋板向左拔出，停于擋板位置，阻斷熒光。

（2）拉出左右兩側的濾光片轉換桿（能讓可見光通過）

（3）打開顯微鏡的光源（不要開太亮），把玻片放置于載物臺，所要觀察的標本置于視野

中心。

2.根據所需的激發波長推進左右兩側的濾光片桿，停于適當位置。

3.標本對焦

（1）關閉顯微鏡的光源。

（2）把ND濾片向右側推進，停于最左邊的空孔位置。

（3）把視場光柵控制桿置于“0”（打開）位置。

（4）標本對焦。

4.調節視場光柵

（1）將視場光柵控制桿置于“c”（關閉）位置。

（2）調節視場光柵對中螺旋，使視場光柵的向在視場中居中八

（3）逐漸開大視場光柵，并調節對中螺旋使視場光柵像的八邊與視場邊緣內接。

注意事項：

1.應一次把全部玻片觀察完畢，勿中途切斷電源，否則需待冷卻后（約30分鐘后）在打

開電源。至少開機30分鐘才可關機，以免縮短燈泡壽命。

2.熒光色素于普通光線照射下易消失，故未觀察的標本宜置不透光盒內儲存于冰箱

（4~5℃）。而在熒光顯微鏡之紫外線照射下亦易使熒光消失，故照射宜速。

3.每周至少將熒光顯微鏡開機一次，以免顯微鏡發霉損及鏡頭及濾光鏡。

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第18

頁共143頁

BeckmanCoulterIMMAGE800

特定蛋白分析儀標準操作文件

1.目的：規范IMMAGE800的操作程序，確保臨床特定蛋白檢驗結果準確

2.適用范圍：適用于標本的臨床特定蛋白測定

3方法原理.

速率散射法：此時90。散射信號會相應增強。

速率透射法：在0。的光強度會減弱。這一減弱會轉變為增強的光信號：

光信號=-Logio（光強度）.

系統監控裝置每5秒鐘監測一次散射光信號。在反應結束時，儀器會自動計算

光信號變化的速率。

4.檢測項目：請參考檢測項目SOP

5.運行條件：

5.1運行環境

為保證儀器的正常運行，儀器必須在滿足下列條件和維持相應環境的情況下使

用：

5.1.1灰塵少、換氣良好的環境。

5.1.2避免陽光直接照射。

5.1.3儀器僅供室內使用，環境溫度為18℃至32℃,濕度為20-85%,海拔

最高為1280米。

5.1.4儀器的工作電源為220VAC、50/60HZ。有保護性接地。

5.1.5儀器附近沒有發射高頻的機械（離心機、放電裝置等）

5.2安全條款

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第19

頁共143頁

5.2.1在使用對人體有危險或發生感染的樣品時，請使用橡膠手套，不要直接

接觸。

5.2.2在儀器上面和周圍不要使用可燃性危險品、避免引起火災和爆炸

5.2.3在儀器運轉過程中，勿觸及樣品針、試劑針、攪拌棒、反應容器、清洗

機構等，避免人身傷害。

5.2.4儀器的操作、保養應按規定的程序進行。

5.2.5在電源開關處于on狀態下接觸線路板有觸電危險。

5.2.6禁止打開儀器前右側、背面及側面面板，會損害線路板。

5.2.7請勿用肉眼直視光源燈光，否則會傷害眼睛。

一、開關機程序：

6.1開機

1.打開打印機、顯示器

2.打開操作電腦

3.打開儀器開關

6.2關機

1.當機器在Standby狀態在Utils中選擇F12Shutdown

2.等待一會，當屏幕出現

Shutdowncompleted

PowerofftheimmageandRebootthesystem

時，關儀器、操作電腦、顯示器及打印機。

7.儀器設置：

主菜單下按設置，共有29項內容

1ChemConfiguration定義試驗菜單

2Panels定義試驗組合

3BarCode條形碼設置

4ReferenceInterval參考值設定

5ReportSetup報告設置

6Calculations計算項目

7Units單位設定

8AntigenExcess抗原過剩檢測

9Date/Time時間/日期修改

10HostCommunication通訊參數

11DefaultSetup默認值設置

12SampleComments樣本說明

13DemographicsSetup病人資料設置

14PrintSetup打印機設置

15Language/Keyboard語言/鍵盤設置

16ChemProtocolDiskette裝載項目設置盤

17InstrumentSerialNumber儀器序列號

18Userdefinedchemistries用戶自定義試劑

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第20

頁共143頁

8.試劑裝載

8.1讀試劑卡

①把試劑卡放入樣品架

②把樣品架放入樣品盤

③在Rgts/Cal中選F8ReadCards

8.2裝試劑及讀試劑

①把試劑盤放入儀器

②在Rgts/Cal中選FlReadReagent

8.3設定緩沖液和稀釋液位置

①在Rgts/Cal中選F3Buffer/Diluenl

②在下拉菜單中選擇液體名稱

③在國中輸入批號

9.項目定標

9.1讀定標液卡

①把定標液卡放入樣品架

②把樣品架放入樣品盤

③在［Rgts/Cal|中選|F8ReadCarE

9.2項目定標

①在Rgts/Cal中選定要定標的項目（位置號變藍）

②選F4RequestCal

③輸入定標液架杯位

④在下拉菜單中（向下箭頭）選擇定標液批號

⑤選F9Save

⑥可選F6CalIdlist觀察定標液放在哪個位置

⑦放入定標液

⑧在主菜單選RUN

當一個項目選定定標后，可以取消定標：

①在Rgts/Cal中選定要取消定標的項目（位置號變藍）

②選F7CancelRequest

10.運行質控品

10.1每天至少要求運行兩個水平以上的質量控制血清，與標本同時測定;

10.2重新定標、更換試劑、儀器保養及維修后應重新運行質控品

11.樣本采集及處理：請參考檢測項目S0P

12.常規樣本測定：

12.1單個編程

①進入Samples屏幕

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第21

頁共143頁

②在|Rack|中輸入架號，在|pos|中輸入位置號,在〔Sample向中輸入樣本號

③在|pannel1中輸入組合號和/或選項目

④選[F10Save/next倒下一標本,貯存現有樣品信息，繼續編程另外樣品。

⑤將樣品放上樣品架。

若按樣品架/位置編程，確認樣品是否放在正確位置。

若按樣品號(ID)編程，確認樣品管上的條碼位置。

⑥將樣品架放上樣品轉盤，按RUN。

12.2批量編程(用于多個樣本所做的項目都相同)

①進入Samples屏幕

②在|pannel~|中輸入組合號和/或選項目

③選F4ProgramBatch

(4)在Racks中輸入所用的架號(可單個架子號，如7或輸多個架子號如7—10)

⑤在Noofsamplesinbatch中輸入樣本個數，選|0K|

⑥依次輸入樣本號，選"10EndBatch

⑦將樣品放上樣品架。

若按樣品架/位置編程，確認樣品是否放在正確位置。

若按樣品號(ID)編程，確認樣品管上的條碼位置。

⑧將樣品架放上樣品轉盤，按RUN。

13.急診樣本測定：

按常規樣品編程方式編程STAT樣品。

在編程樣品顯示上的任何活動區域處選擇STAT格。

按NEXT[F10](下一個)貯存現有樣品編程，繼續編程另外樣品。

將樣品放上樣品架。

若按樣品架/位置編程，確認樣品是否放在正確位置。

若按樣品號(ID)編程，確認樣品管上的條碼位置。

將樣品架放上樣品轉盤，按RUN。

14.查看儀器狀態

14.1查看樣本稀釋杯狀態

①進入Status菜單

②選1DilutionSegments

文件編號：

邯鄲市第一醫院檢驗科免疫室作業指導書版本/修訂號：

生效日期：

主題內容儀器標準操作文件第22

頁共143頁

如果稀釋杯不夠用，則可在|ClearSegment（s）中輸入要清除的稀釋杯塊位置

（如輸1或輸入多個位置如1-4）然后選0K

14.2查看樣本盤狀態

①進入Status菜單

②