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文檔簡(jiǎn)介
老年保健講座
健康是社會(huì)最珍貴的資源和財(cái)富,也是人類最基本的權(quán)益。
維護(hù)人民群眾健康,提高人民群眾健康水平是廣大人民群眾的迫切需要,是衛(wèi)生部門義不容辭的責(zé)任。我們必須高度重視并切實(shí)做好健康教育工作,為提高人民健康素質(zhì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。健康權(quán)(即健康權(quán)利)作為一項(xiàng)基本人身權(quán)利,受到國(guó)際法和各國(guó)法律的普遍保護(hù)。我國(guó)民法第九十八條規(guī)定,公民享有生命健康權(quán)。生命健康權(quán)包括生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)。健康權(quán)是生命健康權(quán)的重要組成部分。
什么是健康:
健康一詞,在古代有強(qiáng)壯、結(jié)實(shí)和完整的意思。
世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的定義:健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況,而不僅僅是指沒(méi)有生病或者體質(zhì)健壯。
世上有些熟視無(wú)睹的東西,只有在失去它們時(shí),才能真正認(rèn)識(shí)到它們的異常寶貴的價(jià)值。
譬如空氣,譬如水;譬如自由,又譬如青春、愛(ài)情。
擁有它們的時(shí)候,別說(shuō)珍惜,你甚至都感覺(jué)不到它們的存在。
健康,就是這樣一種東西。
健康,就是這樣一種東西。
一位走到生命盡頭的朋友,彌留之際,勸說(shuō)人們要珍惜健康,他說(shuō),幸福是由一組數(shù)字組成的,如果你很有錢,可以在這組數(shù)字后加個(gè)“0”;很有地位,再加個(gè)“0”;你的妻子很漂亮,加個(gè)“0”;你的孩子很爭(zhēng)氣,再加個(gè)“0”……一切都成10倍增長(zhǎng),但是,這組數(shù)字最前邊的那個(gè)數(shù)是“1”,它是健康,如果“1”沒(méi)有了,后邊的一切都只能是“0”。
身體健康100000O事業(yè)票子車子位子房子愛(ài)情家庭健康生命名譽(yù)0
所有的身外之物都是1后面的0,1倒下了…………21世紀(jì)最寶貴的財(cái)富?健康身體21世紀(jì)最珍貴的禮物?21世紀(jì)之最?健康知識(shí)均*集團(tuán)的掌舵人王**,享年38歲**啤酒掌舵人彭**,享年56歲*易代理首席執(zhí)行官孫**,享年38歲***(中國(guó))有限公司總裁楊*,享年54歲**互助會(huì)行政總裁****,享年59歲……他們:飯局多,煙酒多;膳食不合理;熬夜多,陪笑多;運(yùn)動(dòng)歡樂(lè)少。2004年底,對(duì)溫州地區(qū)87名著名企業(yè)家的一次健康體檢發(fā)現(xiàn),按WHO的標(biāo)準(zhǔn),幾乎無(wú)一例是完全意義上的健康者。浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系教授何*,享年36歲清華大學(xué)教師焦**,享年36歲清華大學(xué)教授高**,享年46歲中山大學(xué)程**教授,享年49歲北大教授孟**病逝,享年49歲……
影視劇作家梁*,享年44歲;歌手高*,享年35歲;舞星陶*,享年36歲;小品演員高**,享年46歲;影視演員傅*,享年42歲。導(dǎo)演陳**年59歲影視演員古*,享年68歲,影視演員柯**,享年50歲影視演員梅**患子宮癌去世,享年40歲李**患癌癥病逝,享年41歲……
由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,我國(guó)人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì),2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查(27萬(wàn)人)顯示,我國(guó)成人高血壓患病率達(dá)18.8%,估計(jì)全國(guó)有高血壓患者1.6億。與1991年相比,患病率增長(zhǎng)31%,患者增加7000多萬(wàn)。
然而,人群高血壓的知曉率、治療率和控制率都很低。
我國(guó)高血壓防治任務(wù)艱巨。我國(guó)高血壓知曉率、治療率、控制率
知曉率(%) 治療率(%) 控制率(%)城市 36.3 17.44.2農(nóng)村 13.75.4 1.2總計(jì)
26.6
12.2
2.9
30.2
24.7
6.11991年2002年-----千萬(wàn)不要死於無(wú)知
健康掌握在自己手中
健康無(wú)價(jià),無(wú)病是福。健康的身體需要養(yǎng)生、需要保健、需要你一生的精心呵護(hù),健康其實(shí)掌握在你自己的手中。為什么那些平時(shí)身體很好的中年人反而早逝?關(guān)鍵是麻痹大意,仗著身體好,去拼搏,熬夜,應(yīng)酬,結(jié)果過(guò)勞而死。講這些,就是為了印證古人所說(shuō)的一句話:壽夭休論命,修行本在人。換句話說(shuō),人的壽命長(zhǎng)短,在于你本人是否有自我保健的意識(shí)!有了自我保健的意識(shí),就有了養(yǎng)生保健的法寶!如何才能知道身體有哪些病?自己可能患有哪些疾病?這就需要體格檢查。說(shuō)到體檢,有人會(huì)說(shuō),我身體很好,每天鍛煉,不需要體檢。
**上半年診治過(guò)兩個(gè)腫瘤患者,都是看上去身體非常健壯的男性。一位是山東干部,每天堅(jiān)持鍛煉,身體也很好,但不明原因的腹瀉持續(xù)一年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸癌已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移。一位是無(wú)錫老師,身體也很好,爬山時(shí)年輕人都趕不上,但上腹部隱痛持續(xù)大半年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是胃癌晚期。其實(shí),身體強(qiáng)健的人照樣生癌,鍛煉不能代替體檢。還有人認(rèn)為天天吃保健品,應(yīng)該不會(huì)生病。其實(shí)有病你不早期發(fā)現(xiàn)疾病,治療疾病,就是泡在人參湯里也救不了你!有些人給老人送保健品,倒不如送張?bào)w檢卡,讓老人做一次細(xì)致的健康檢查。
衛(wèi)生部近日公布2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因。據(jù)30個(gè)城市和78個(gè)農(nóng)村縣死亡原因統(tǒng)計(jì),2006年城市居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙,前十位死因合計(jì)占死亡總數(shù)的90.4%。農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒、消化系病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙,前十位死因合計(jì)占死亡總數(shù)的92.3%。2007-05-08事實(shí)上,許多疾病,特別是惡性腫瘤,在開(kāi)始時(shí)是有極其微弱信號(hào)的,早期發(fā)現(xiàn),可以避免發(fā)展,早期治療,可以延長(zhǎng)壽命。一般來(lái)說(shuō),腫瘤有如下幾種常見(jiàn)的早期征象:癌癥十大危險(xiǎn)信號(hào)
1
)體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。
2
)持續(xù)性消化異常,或食后上腹部飽脹感。
3
)吞咽食物時(shí)胸骨不適感乃至梗噎感。
4
)持續(xù)性咳嗽,痰中帶血。
5
)耳鳴、聽(tīng)力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。
6
)月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血,特別是接觸性出血。
7
)大便潛血、便血、血尿。
8
)久治不愈的潰瘍。
9
)黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。
10
)原因不明的體重減輕。
維多利亞宣言1992年世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開(kāi)的國(guó)際心臟健康會(huì)議上,發(fā)表了莊嚴(yán)的"維多利亞宣言",宣言認(rèn)為,現(xiàn)有的科學(xué)知識(shí)足以預(yù)防大多數(shù)心血管疾病。當(dāng)前主要的問(wèn)題是在科學(xué)論據(jù)和民眾之間架起一座健康金橋,使科學(xué)更好地為科學(xué)和民眾服務(wù)。這座健康金橋有四大基石,它們是:合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡。這四大基石構(gòu)成了健康的生活方式,而健康生活方式可以使現(xiàn)代人的平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)10年。合理膳食是健康的第一基石,根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議,參考美國(guó)健康食物指南金字塔,合理膳食可概括為兩句話:一、二、三、四、五,紅、黃、白、綠、黑。
"一"是指每天一袋牛奶;"二"是指每天250克左右的碳水化合物,此量因個(gè)人的勞動(dòng)量、體重、性別、年齡而異,可少至150克,多至500克;"三"是指每天3-4份高蛋白食品。一份高蛋白食品相當(dāng)于:50克瘦肉或100克豆腐,或一個(gè)大雞蛋,或25克黃豆,或100克的雞鴨鵝肉,或100克魚(yú)蝦。其中以魚(yú)蝦、豆類最理想;"四"是指四句話:有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽。"五"是指每天500克的蔬菜及水果。
“紅”是指紅葡萄酒,每天飲50-100毫升的紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,預(yù)防或減輕中老年人的動(dòng)脈粥樣硬化。“黃”是指黃色蔬菜,如胡羅卜、番茄、紅薯、南瓜、玉米等富含胡羅卜素的食物。“白”是指燕麥粉及燕麥片。在幾乎所有的糧食中,燕麥的保健作用最為理想,有恒定、良好的降血脂作用。燕麥含有豐富的植物蛋白、不飽和脂肪酸和食物纖維。“綠”是指綠茶及綠葉蔬菜,綠茶對(duì)降血脂、降血粘度、改善心腦血管供血和預(yù)防癌癥方面都有明顯的益處。"黑"是指黑木耳,黑木耳具有明確的抗血小板聚集、抗血液凝固,降膽固醇的作用。適量運(yùn)動(dòng)"三、五、七"。通常掌握"三、五、七"的運(yùn)動(dòng)是很安全的。"三"是指每天步行3公里,時(shí)間在30分鐘以上;"五"是指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果,至少應(yīng)保證每周3次以上的運(yùn)動(dòng);"七"是運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等強(qiáng)度,能保持有氧代謝。
戒煙限酒煙應(yīng)戒除,實(shí)在戒不了,則每天不超過(guò)5支。限酒是指每天可少量飲酒,但不可酗酒,標(biāo)準(zhǔn)是不超過(guò)15毫升的酒精,相當(dāng)于葡萄酒100毫升,白酒25毫升,啤酒300毫升。措施目標(biāo)收縮壓下降范圍1.減重減少熱量,膳食平衡,增加運(yùn)動(dòng),BMI保持20-24kg/m25-20mmHg/減重10kg2.膳食限鹽北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。2-8mmHg3.減少膳食脂肪總脂肪<總熱量的30%,飽和脂肪<10%,增加新鮮蔬菜每日400-500g,水果100g,肉類50-100g,魚(yú)蝦類50g蛋類每周3-4個(gè),奶類每日250g,每日食油20-25g,少吃糖類和甜食。----4.增加及保持適當(dāng)體力活動(dòng)一般每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)20-60分鐘。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好,且保持理想體重,則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。4-9mmHg防治高血壓的非藥物措施--------6條5.保持樂(lè)觀心態(tài),提高應(yīng)激能力通過(guò)宣教和咨詢,提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個(gè)體的體育,繪畫等文化活動(dòng),增加老年人社交機(jī)會(huì),提高生活質(zhì)量。——6.戒煙、限酒不吸煙;不提倡飲酒;如飲酒,男性每日飲酒精量不超過(guò)25克,即葡萄酒小于100-150毫升(相當(dāng)于2-3兩),或啤酒小于250-500毫升(相當(dāng)于半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(相當(dāng)于0.5-1兩);女性則減半量,孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。高血壓及心腦血管病患者應(yīng)盡量戒酒。2-4mmHg
WHO對(duì)酒的新建議是:酒,越少越好。防治高血壓的非藥物措施衛(wèi)生部:《防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》
二○○五年十一月二十三日
……4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。……過(guò)量飲酒可使血壓增高,男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。*限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習(xí)慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。…….心理平衡一個(gè)人心態(tài)要穩(wěn)定,要正確對(duì)待自己,把自己人生座標(biāo)定位定準(zhǔn),不要越位也不要自卑。另外正確對(duì)待他人,正確對(duì)待社會(huì),永遠(yuǎn)對(duì)社會(huì)有種感激之心,只要這個(gè)做到了,好多事都能解決。高薪不如高壽
高壽不如高興看看當(dāng)今,和別人比較,已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)中人們生活的一種習(xí)慣方式,而比來(lái)比去,你總不可能是第一。有人說(shuō),生活累,一小半源于生存,一大半源于攀比。俗話說(shuō),人比人,氣死人。比來(lái)比去,總達(dá)不到自己理想的狀態(tài),于是厭世,于是頹廢,于是抑郁,于是想到自殺。臺(tái)灣作家三毛就是這樣,香港影星張國(guó)榮跳樓也是這樣。世界衛(wèi)生組織估計(jì)到2020年,抑郁癥將是人類的第二死因。據(jù)去年的媒體報(bào)道,我國(guó)去年約有20萬(wàn)人自殺,而其中80%的自殺者患有抑郁癥。所以,很多疾病大多與心境有關(guān),古人說(shuō):“自身有病自心知,身病還將心自醫(yī)”。下面幾句關(guān)于處理人間世事的六種態(tài)度有道理:凡事由其自然;遇事處之泰然;得意之時(shí)淡然;失意之時(shí)坦然;艱辛曲折必然;歷盡滄桑悟然。人在當(dāng)今世上,說(shuō)不比是不可能的。但關(guān)鍵是如何比較,與什么比較?對(duì)于在職的中青年人來(lái)說(shuō),不比財(cái)富,不比地位,要比知識(shí)的占有量,要比對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn),要比人格的修養(yǎng)。對(duì)退休的老年人來(lái)說(shuō),不比財(cái)富,不比身體,要比快樂(lè),比輕松,比誰(shuí)活得自在。有人說(shuō):“高薪不如高壽,高壽不如高興”。開(kāi)心是味良藥
人在愉快時(shí),機(jī)體分泌有益的激素、神經(jīng)遞質(zhì),有些酶的活性也增加。這些物質(zhì)可以增加神經(jīng)的興奮性,調(diào)節(jié)臟器的功能,增強(qiáng)體質(zhì)。所以說(shuō),開(kāi)心也是藥,那么,開(kāi)心藥在哪里?1、和睦為樂(lè)。一個(gè)和睦的家庭,是維持健康極其重要的條件。恩愛(ài)的夫妻生活,能帶來(lái)許多樂(lè)趣,也是健康的重要支柱。美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)的詹姆斯豪調(diào)查發(fā)現(xiàn)缺乏伴侶的孤獨(dú)的健康者,在10年左右時(shí)間內(nèi)死亡的可能性是其他同樣健康人的兩倍。2、俏著為樂(lè)。有人調(diào)查,90%以上講究穿著的老人,要比實(shí)際年齡顯得年輕,關(guān)鍵是“我還年輕”的心理對(duì)健康有利。宋美齡享年106歲,她一生幾乎每天都化妝,而且對(duì)服飾尤其講究,她最愛(ài)穿的就是旗袍。享年99歲高齡的書法家武中奇先生也很講究穿著,就是在患膀胱癌住院期間,只要出病房,一頭銀發(fā)一絲不茍,護(hù)士們都叫他“帥爺爺”。而每聽(tīng)到這句話,老人就特別開(kāi)心。
3、助人為樂(lè)。積極發(fā)揮余熱,為社會(huì)作貢獻(xiàn)。比如積極參與社區(qū)公益活動(dòng),參加社會(huì)慈善活動(dòng),能讓人開(kāi)心。美國(guó)密歇根大學(xué)心理學(xué)家克魯斯等報(bào)告說(shuō),他們對(duì)全美884名65歲以上的老年人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些認(rèn)為對(duì)所充當(dāng)?shù)闹匾鐣?huì)角色感到心滿意足的老年人,一般壽命都比較長(zhǎng)。4、交友為樂(lè)。從百歲老人的心理特征來(lái)看,大多能與周圍的人建立良好的人際關(guān)系,善于關(guān)心他人,同時(shí),也受到身邊的人的關(guān)照。老年人共同生活有利健康。5、自?shī)蕿闃?lè)。南京紫金山的清晨,到處是歌聲。在歌聲中,心靈得到凈化,尤其是當(dāng)年的老歌,能給老人帶來(lái)當(dāng)年的美好回憶,能激起對(duì)生活的熱愛(ài),是特別好的保健藥。6、說(shuō)笑為樂(lè)。說(shuō)俏皮話、笑話、家常話,說(shuō)趣事、稀奇事、新鮮事,健腦又開(kāi)心,延緩衰老,防止癡呆。所謂的“笑一笑,少一少,惱一惱,老一老”。
心理平衡"三寶樂(lè)",即助人為樂(lè)、知足常樂(lè)、自得其樂(lè)。
亂用藥猛于虎
俗話說(shuō):是藥三分毒。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告,近幾年來(lái),每年約有19.2萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)。而因藥物不良反應(yīng)需要住院治療的病人則多達(dá)250萬(wàn)。
由于老人的肝腎功能已經(jīng)衰退,年齡越大,使用藥物的副反應(yīng)越大。使用同樣的藥物,如果與20歲的年輕人相比,50年齡段的人發(fā)生率是2.7倍,60年齡段的人為3.56倍,70年齡段達(dá)7.1倍。所以,老人用藥的量不宜大,應(yīng)是年輕人用量的3/4或1/2。
少食長(zhǎng)壽,貪食多食折壽
古人,對(duì)于飲食最為關(guān)注。因?yàn)楹芏嗉膊〉陌l(fā)生均與飲食有關(guān)。所謂的“病從口入”,同時(shí),老年人一般對(duì)飲食也最為當(dāng)心,因?yàn)轱嬍呈强梢钥刂频摹K裕糯尼t(yī)書中,有關(guān)飲食養(yǎng)生的內(nèi)容很多。許多經(jīng)驗(yàn),都講到兩個(gè)字:“節(jié)食”。節(jié)食,不是不吃東西,而是調(diào)控節(jié)制飲食的質(zhì)量與數(shù)量。古人說(shuō),夜飯減一口,活到九十九。若要安,常帶三分饑和寒。臨床上發(fā)現(xiàn),許多急性胰腺炎、膽石癥急性發(fā)作、心肌梗塞、腦溢血,大多與暴飲暴食、飲食過(guò)量有關(guān)。兩組試驗(yàn)老鼠,一組限制其進(jìn)食量,另一組則不加限制,讓其放量進(jìn)食,結(jié)果是少食組的個(gè)體長(zhǎng)得小,發(fā)育遲,但平均壽命長(zhǎng),患有腫瘤的話,發(fā)展也比較慢。而多食組個(gè)頭大,但平均壽命短。這就提示,貪食、多食折壽,換句話說(shuō),少食長(zhǎng)壽。那么,怎樣才是不過(guò)量呢?進(jìn)食后不脹不悶不氣短,晚上不干不苦口不粘,不打呼嚕不流涎,白天頭腦清醒,口氣清新,沒(méi)有疲憊感,工作效率高。不偏咸。偏咸不利健康。日本高血壓發(fā)病率最高的是東北部秋田縣和北海道,那里吃咸魚(yú)、咸菜,而沖繩人高血壓的發(fā)病率低,那里的人多吃新鮮蔬菜,吃新鮮魚(yú),而且口味偏淡。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議每人每天食鹽不超過(guò)6克,也就是一啤酒瓶蓋。特別是中國(guó)人吃菜品種多,雖然單道菜肴不算咸,但品種吃多了,食鹽總量就上去了。食鹽一吃多,血壓就容易高。有些高血壓患者,如果控制不住自己的嘴,那么,光吃降壓藥也沒(méi)有用。除嚴(yán)格控制烹飪食鹽用量以外,對(duì)那些用鹽腌制的咸菜、咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、醬等,以及方便面等等,均應(yīng)少吃。不偏葷。成天大魚(yú)大肉,那肯定受不了。洪昭光先生在講這個(gè)道理的時(shí)候,常常舉例說(shuō),人有28—32顆牙齒,犬齒4顆,是吃肉用的,能撕能咬。門齒8顆,叫切牙,像刀,用來(lái)切蔬菜水果。人還有磨牙,就是臼齒,16顆,這臼齒像磨,用來(lái)磨五谷雜糧。也就是說(shuō),吃肉的牙少,吃菜的牙多。所以,人的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是葷素搭配,以素為主。現(xiàn)在一下子飲食結(jié)構(gòu)歐美化,高脂肪、高蛋白質(zhì)的飲食讓我們的身體實(shí)在受不了,于是造就了無(wú)數(shù)肥胖兒、脂肪肝。尤其是許多30多歲的青年人,已經(jīng)挺起了啤酒肚,這是很危險(xiǎn)的。
有時(shí)遇到一些老年人,皮膚干枯,形體消瘦,面如菜色,而雞鴨魚(yú)肉均不敢吃,怕高血壓、冠心病。其實(shí),這是錯(cuò)誤的。對(duì)于老人來(lái)說(shuō),每天保證蛋白質(zhì)的攝入,也十分必要。
生命在于運(yùn)動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng)。這是大家熟悉的名言。但是,運(yùn)動(dòng)要適度。古代養(yǎng)生家稱之為小勞。勞,就是運(yùn)動(dòng)。小勞,就是適度運(yùn)動(dòng),量力而行的運(yùn)動(dòng)。美國(guó)醫(yī)學(xué)家對(duì)北歐的一些滑雪運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn):比賽后運(yùn)動(dòng)員唾液中的一種免疫抗體含量立即下降,易患上呼吸道感染。大家也有這樣的體會(huì),劇烈運(yùn)動(dòng)后,大汗淋漓,很容易導(dǎo)致疲乏無(wú)力,稍受風(fēng)寒就容易感冒,中醫(yī)說(shuō),這是大汗傷氣。這對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),是不利健康的。適合中老年人的運(yùn)動(dòng)方式較多:一是太極拳。太極拳是中國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式,深受廣大中老年的喜歡。二是游泳。游泳也是非常好的運(yùn)動(dòng),不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害。三是步行。步行是古老的,也是最經(jīng)濟(jì),最簡(jiǎn)單,最安全,而且最有效的運(yùn)動(dòng)方式。我國(guó)大慶、北京地區(qū)進(jìn)行的研究也表明,人群中運(yùn)動(dòng)組糖尿病的發(fā)病率比不運(yùn)動(dòng)組減少30%-50%。現(xiàn)在有不少的上班族,開(kāi)始利用上下班時(shí)間,不擠車,不騎車,變成徒步上下班的一族,這不僅可以健身,保持好身材,還能夠愉悅身心,提神醒腦,使上班后精神抖擻,神采奕奕。那么如何步行才是比較科學(xué)的呢?步行鍛煉法以每天快走兩次,每次2000米,中間可以間歇2次,速度以每分鐘100步左右為宜,時(shí)間在30到45分鐘。快步走貴在堅(jiān)持,一般半年以上效果就出來(lái)了。由于中老年人的個(gè)體性差異很大,不可能出一個(gè)量化的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),而只能定出一個(gè)“度”。走后不氣喘,不心慌,不頭暈,不大汗淋漓,要渾身舒坦,第二天不覺(jué)得累。這就是適度。健康需要呵護(hù)
前面介紹的那么多養(yǎng)生保健的方法,并不是人人適用的,還必須有所選擇。養(yǎng)生保健是以人為中心的,人不同,養(yǎng)生保健的原則方法就不同。讓林黛玉和李逵都用一樣的藥,都吃一樣的食物,都進(jìn)行一樣強(qiáng)度的體育鍛煉,能行嗎?適用的養(yǎng)生保健法要有利于:第一,有利于舒適度的提高。也就是讓人全身舒服,讓人心理感受良好,讓人精神飽滿、神清氣爽。第二,有利于日常生活能力的提高。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。即通過(guò)養(yǎng)生保健的各種措施,使你的進(jìn)食、排便、行動(dòng)、睡眠、社交、學(xué)習(xí)等能力能得到提高或不致衰退。第三,有利于疾病的控制與治療。如血壓、是否穩(wěn)定,血糖血脂是否控制,肝腎功能是否正常等等。壽夭休論命,修行本在人。各人有各人的養(yǎng)生保健法,一家有一家的保健經(jīng)。養(yǎng)生保健不僅需要專家的指導(dǎo),更需要自我的觀察和總結(jié),需要參考旁人的保健經(jīng)驗(yàn)。只要大家有自我保健的意識(shí),能夠關(guān)注自己的健康,就一定能達(dá)到天年。智者不惑,一“智”千金
在我國(guó)物質(zhì)文明大大進(jìn)步了的今天,為什么一些慢性病反而更多了?發(fā)病年齡更早了?一些原來(lái)可以控制的高血壓、糖尿病不但控制率很低,而且并發(fā)癥很高?慢性病的形勢(shì)怎么越來(lái)越嚴(yán)峻了?
歸納起來(lái)原因有三:
一、無(wú)知無(wú)為。即病于無(wú)知,死于無(wú)知。
二、有知難為。許多中青年人,有保健知識(shí),也想健康,但工作、生活、家庭的壓力過(guò)大,權(quán)衡下來(lái)是無(wú)奈,只好透支健康,濃縮生命。
三、有知不為。更多的人盡管知道保健知識(shí),但實(shí)踐中就是做不到。這就是人性的弱點(diǎn)。
人性中有一個(gè)知、信、行的落差公式,或稱聞道、悟道、行道公式。這個(gè)公式是:100個(gè)人聞道,其中能悟道者僅50人,而能行道者則不到10人。
目前,城市中大多數(shù)人屬于第二、三種。知識(shí)與行為、聞道與行道之間有這么大的鴻溝,那么應(yīng)該怎么辦呢?
古人說(shuō):智者不惑,勇者不懼。何為智者?遇事不惑者也。遇到一件事,一個(gè)問(wèn)題,能夠全面、客觀、有深度地進(jìn)行綜合分析、思考和比較,不僅知其然還知其所以然。然后認(rèn)清目標(biāo),矢志不渝,持之以恒,百折不撓,水滴石穿,終成正果。智與知不同,知是知識(shí),一學(xué)就會(huì),但只是表層知識(shí),并不形成性格,不一定能變成信念與行為。而智是“知”加上“日”,即有了知識(shí)后,還要日日潛思精煉,天天悟道行道,才能提升成智慧,升華成性格;才能遇事登高望遠(yuǎn),高屋建瓴,并且持之以恒,一以貫之。能做到智和勇,不是容易的事。
有了這種“智”,即理智、才智和睿智,而且要從青少年抓起,那么天下就沒(méi)有什么難事了,這樣一來(lái),戒煙限酒、控制體重、合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、心理平衡、控制高血壓、控制糖尿病等等所有問(wèn)題都會(huì)變得十分自然,十分順暢,水到渠成,順理成章。
老年保健
基本概念一、老年標(biāo)準(zhǔn):中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)劃分的標(biāo)準(zhǔn)是45-59歲為老年前期(中年人)
,60-79歲為老年人,80-90歲為高齡老人,90-99歲為長(zhǎng)壽老人,100歲以上為百歲老人。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上為老年人,發(fā)展中國(guó)家60歲以上為老年人。二、健康老人的標(biāo)準(zhǔn):世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,真正的健康老人包括以下四個(gè)方面:首先,具有日常生活的自理能力,比如洗澡、穿衣、進(jìn)食等均不要?jiǎng)e人的監(jiān)護(hù),同時(shí)還應(yīng)該具備接打電話、外出購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)自理、適量操持家務(wù)等能力。其次,精神健康,處世樂(lè)觀,態(tài)度積極,沒(méi)有精神障礙,性格健全,情緒穩(wěn)定。二、健康老人的標(biāo)準(zhǔn):再次,機(jī)體健康,沒(méi)有多種器質(zhì)性疾病和癥狀,如高血壓、冠心病、糖尿病、氣管炎和腫瘤等,軀干四肢無(wú)明顯畸形,有一定的視聽(tīng)功能。最后,社會(huì)健康,主要指?jìng)€(gè)體人際關(guān)系的數(shù)量和質(zhì)量,比如家庭居住情況、婚姻狀況、與親朋好友及鄰里能和睦相處。三、什么是衰老?人體在生長(zhǎng)、發(fā)育達(dá)到成熟以后,隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理方面呈現(xiàn)出各種不利于自身的退行性變化稱為衰老,分為生理性衰老和病理性衰老。生理性衰老:機(jī)體在生長(zhǎng)全過(guò)程中必須發(fā)生的普遍性退行性變化;病理性衰老:各種疾病引起衰老。醫(yī)學(xué)研究表明,衰老是由遺傳基因控制,即生物鐘學(xué)說(shuō),它是按照一定程序逐漸演化的過(guò)程,由于衰老是由多種因素引起的,所以每個(gè)人衰老的具體時(shí)間是各不相同的。三、什么是衰老?科學(xué)研究表明,人類之所以很快衰老,是因?yàn)轶w內(nèi)積攢了大量的有害自由基,這些有害自由基在體內(nèi)的大量積累是由機(jī)體自身代謝廢物和外界環(huán)境射線照射、空氣污染、服用化學(xué)劑等眾多因素引起的。隨著生活的不斷改善,科學(xué)研究又發(fā)現(xiàn)了很多導(dǎo)致現(xiàn)代人類衰老的新誘因,如嗜煙酗酒、情緒不佳、長(zhǎng)期縱欲、噪音污染、長(zhǎng)時(shí)間看電視或電腦、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活無(wú)規(guī)律、長(zhǎng)期緊張勞累等。四、人口老齡化與老年型國(guó)家
人口老齡化是一種人口年齡結(jié)構(gòu)的變化,指60-65歲人口占總?cè)吮壤ɡ夏耆丝谙禂?shù))不斷增加的過(guò)程。WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):發(fā)達(dá)國(guó)家:65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上。發(fā)展中國(guó)家:60歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的10%以上。我國(guó)自1999年底,60歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的10.09%,開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。60歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例超過(guò)10%或者65歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例超過(guò)7%,稱為老年型國(guó)家。四、人口老齡化與老年型國(guó)家當(dāng)前世界上人口老齡化的特征:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)人口已基本老齡化,全部進(jìn)入老年型國(guó)家行列。歐洲是老齡化最先出現(xiàn),也是最嚴(yán)重的地區(qū)。1990年我國(guó)第四次人口普查統(tǒng)計(jì):上海、浙江、江蘇、北京、天津5個(gè)省市進(jìn)入了老齡化地區(qū)。四、人口老齡化與老年型國(guó)家我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn):人口老齡化進(jìn)度加快,據(jù)2000年第五次人口普查統(tǒng)計(jì),65歲以上的老年人口數(shù)為8811萬(wàn),占人口總數(shù)的6.96%,而1986年則為4.9%,用了15年的時(shí)間。而美國(guó)65歲以上老年人數(shù)從5%增長(zhǎng)至7%用了80年,瑞典用了40年,日本用了50多年。四、人口老齡化與老年型國(guó)家老年人口絕對(duì)值加大:無(wú)論是現(xiàn)在還是將來(lái),我國(guó)人口總數(shù)量居世界首位。老年人口比低于歐美國(guó)家,但絕對(duì)數(shù)量居首位。1999年世界人口總數(shù)為60億,65歲以上老年人約5.7億,而我國(guó)1999年人口總數(shù)為12億,65歲以上人口8千多萬(wàn),60歲以上達(dá)1.2億,幾乎為歐洲老年人口的總和。沿海地區(qū)比內(nèi)陸地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展快。老年女性比男性多,有資料統(tǒng)計(jì),女性壽命比男性高7.6歲,80歲以上老年人增多是我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)。我國(guó)還有農(nóng)業(yè)人口比重大、文化素質(zhì)低等特點(diǎn)。五、人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題:六、老年保健六、老年保健(二)我國(guó)老年保健1、老年保健策略:老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。2、老年保健的重點(diǎn)人群:高齡老人(75歲以上)、獨(dú)居老人、喪偶老人、新近出院的老人、老年精神障礙者。3、老年保健的基本任務(wù):延長(zhǎng)壽命、開(kāi)展老年病防治、指導(dǎo)老年人的日常生活和健身鍛煉、延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命,提高生活質(zhì)量。六、老年保健(三)老年人自我保健1、生活方式與健康的關(guān)系哺乳動(dòng)物的壽命是它生長(zhǎng)期的5-7倍,人的生長(zhǎng)期是用最后一顆牙齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)間來(lái)計(jì)算,公認(rèn)的人的壽命正常應(yīng)該是120歲。影響我們身體健康的疾病,第一位是心血管(占整個(gè)總死亡人數(shù)的四分之一)。現(xiàn)高血壓、動(dòng)脈硬化年輕化,很多人不是死于疾病,而是死于無(wú)知。六、老年保健健康長(zhǎng)壽四要素:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。能使高血壓減少55%,腦溢血、冠心病減少75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少1/3,平均壽命延長(zhǎng)10年以上。疾病預(yù)防上花1元錢,醫(yī)療費(fèi)用能省100元。疾病的內(nèi)因就是遺傳基因(20%),外因就是環(huán)境因素(80%)。六、老年保健2、老人養(yǎng)生八多和八少:少肉多菜、少食多餐、少鹽多醋、少衣多容、少煩多眠、少欲多施、少硬多稀、少車多步。老人生活八忌:一忌有病不看、二忌冬天多洗澡、三忌飲食過(guò)咸、四忌長(zhǎng)期染發(fā)、五忌猛回頭、六忌飯后馬上看電視、七忌禁葷吃素、八忌睡彈簧軟床。六、老年保健3、老年人的飲食原則:保證足夠的營(yíng)養(yǎng);所供食物應(yīng)易于消化吸收;食物溫度要適宜;良好的飲食習(xí)慣;食物量合理分配;注意飲食衛(wèi)生;注意食物與用藥禁忌。做到“十要”:飯菜要香、菜肴要淡、質(zhì)量要好、飯菜要爛、食量要少、水果要吃、蔬菜要多、飲食要熱、食物要雜、吃時(shí)要慢。六、老年保健(1)吃水果看疾病:冠心病、高血脂病人——宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果,因果中含維生素C和尼克酸,具有降低血脂和膽固醇的作用。糖尿病人——菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、葡萄、荔枝、檸檬等富含果膠或果酸,能改變胰島素的分泌量,使血糖下降。肝炎患者——宜吃富含維生素C的水果,如橘子、棗、獼猴桃、香蕉、梨、蘋果、草莓等。六、老年保健呼吸道感染病人,尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人——宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、潤(rùn)肺、止咳的水果。高血壓、動(dòng)脈硬化病人——哈蜜瓜鉀含量較高,但又不含鈉及脂肪,有助于控制血壓;橙、山楂、棗、橘子含豐富維生素C,可降壓、緩解血管硬化;檸檬和其它酸味水果,也可起同樣作用。心肌梗塞、中風(fēng)的病人——宜吃香蕉、橘子、桃等幫助消化的水果;不宜吃柿子、蘋果等水果,因果中含鞣酸,會(huì)引起便秘,使病情加重。六、老年保健(2)吃水果看顏色橘色:柑類的橘色素具有抵制癌癥的效果,它的作用約為胡蘿卜素的5倍多,并含豐富維生素C。代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色:是對(duì)消除眼睛疲勞相當(dāng)有效的原花色素,這種成分還具有增強(qiáng)血管彈性的機(jī)能。代表水果有葡萄和李子等六、老年保健紅色:紅色的根源為類胡蘿卜素,它能抑制促進(jìn)癌細(xì)胞形成的活性氧,還能提高人體免疫力,甚至還具有防止老化的作用。代表水果有蘋果、李子、無(wú)花果、桃子等黃色:黃色素是一種黃酮類,具有抗酸化的作用,對(duì)動(dòng)脈硬化、癌癥、老化有預(yù)防效果。代表水果有檸檬、木瓜、香蕉、柚等。六、老年保健(3)吃水果看成分蘋果:蘋果含有大量的糖類和鉀鹽,攝入過(guò)多不利于心、腎保健;患有冠心病、心肌梗塞、腎病、糖尿病的人,不宜多吃。香蕉:香蕉性寒,含鈉鹽多,患有慢性腎炎、高血壓、水腫癥者尤應(yīng)慎吃;由于香蕉含糖量大,糖尿病人應(yīng)少吃。六、老年保健六、老年保健荔枝:荔枝連續(xù)大量地食用,會(huì)使人臉色蒼白,產(chǎn)生頭暈、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等癥狀,這是由于荔枝引起外源性低血糖反應(yīng)所致,醫(yī)學(xué)上稱之為“荔枝病”。柿子:柿肉含有大量的單寧、柿膠酚,單寧收斂力強(qiáng),故便秘癥患者不宜多吃。另外,空腹吃柿子或吃蟹后食柿子,易產(chǎn)生柿石。因此,胃炎、胃酸過(guò)多、脾胃虛寒等病人,及在空腹、勞累后最好不食或少食柿子。六、老年保健(4)合理膳食科學(xué)飲食牢記“一、二、三、四、五;紅、黃、綠、白、黑”“一”指每日飲用200ML牛奶,可以有效預(yù)防缺鈣;“二”指每日進(jìn)食250-500克碳水化合物(主食6-8兩);六、老年保健“三”指每日進(jìn)食3份高蛋白食品;“四”指“有粗有細(xì)”,不甜不咸,少量多餐,七八分飽;“五”指每日攝取500克蔬菜和水果;六、老年保健“紅”指每日飲用少量(約60ML)紅葡萄酒,1-2個(gè)西紅柿;“黃”指黃色蔬菜,如胡蘿卜、南瓜、紅薯等,能夠提高免疫力;“綠”指綠茶及浮綠色的蔬菜,能夠防感染,防腫瘤;“白”指燕麥粉或燕麥片;“黑”指黑木耳,能夠預(yù)防血栓。六、老年保健4、老年人處世能力與健康長(zhǎng)壽(1)機(jī)體的健康狀況為五快:食得快、便得快、睡得快、說(shuō)得快、走得快。(2)精神的健康狀況為三良好:良好的個(gè)性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系。六、老年保健5、老年人日常生活常識(shí)凡事應(yīng)該慢半拍:走得慢、動(dòng)得慢、吃得慢、拉得慢。注意三個(gè)半分鐘:1、醒后在床上躺半分鐘。2、床上坐半分鐘。3、兩腿下垂床緣半分鐘。三個(gè)半小時(shí):1、早上運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。2、午睡半小時(shí)。3、晚上散步半小時(shí)。六、老年保健適量運(yùn)動(dòng)莫忘“三、五、七”“三”指每次步行30分鐘,行程3公里以上;“五”指每周至少進(jìn)行5次運(yùn)動(dòng);“七”指進(jìn)行中等程度的運(yùn)動(dòng),使年齡加1分鐘心率的和等于170運(yùn)動(dòng)效果是最好,以運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率作為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算方法為:運(yùn)動(dòng)時(shí)的最高心率=220-年齡。六、老年保健6、幾種適合老年人散步法普通散步法:每分鐘60—70步或80—90步為宜,每次走路30—60分鐘,可適用于一般保健。快速步行法:每小時(shí)步行5—7公里,每次20分鐘左右,常用于中老年人增強(qiáng)心臟收縮力和減輕體重。該法可與普通散步法交替。六、老年保健定量步行法:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以脈搏為尺度,30多歲者以每分鐘130步為標(biāo)準(zhǔn);40多歲每分鐘120步,60歲以上每分鐘110步。這是個(gè)基本數(shù)據(jù),實(shí)際則按照每個(gè)人特點(diǎn)作適當(dāng)調(diào)整。有人通過(guò)實(shí)踐,該法可減少腹壁脂肪和降低血壓,增進(jìn)身體輕快感和聽(tīng)力,有相當(dāng)好的效果。六、老年保健擺臂散步法:步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng),可增進(jìn)肩和胸廊的運(yùn)動(dòng),適用于呼吸系統(tǒng)有慢性疾病的人。摩腹散步法:此為傳統(tǒng)保健法,用于消化不良和胃、腸道慢性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,輕松的散步柔和的腹部按摩可促進(jìn)胃液分泌和胃的排空,有助于消化。六、老年保健倒行散步法:人體由向前正走,改為向后倒走。有利于調(diào)節(jié)大腦平衡功能和鍛煉腰部肌肉,適宜中老年人和腰痛病人。此法以兩人合作為宜,即一人向前正走,一人倒走,正走者為倒走者提示行走方向,并提醒避開(kāi)障礙,兩人可交替倒走。六、老年保健7、坐浴保健康每晚臨睡前,取一只鋁盆或木盆,放在方凳上,加熱水(水溫以能忍受,不燙傷為度)至半臉盆,臀部坐在盆中。冬天氣溫低,水溫容易下降,應(yīng)隨時(shí)添加熱水,使水溫保持在一定溫度為好。每晚一次,每次5~10分鐘左右。坐浴時(shí)再配合做提肛功,放松情緒,做深呼吸動(dòng)作,在吸氣時(shí)收縮肛門,呼氣時(shí)放松,一收一放為一次,反復(fù)做10~20次。六、老年保健如果便后能再增加一次坐浴,對(duì)痔瘡和慢性前列腺炎等疾病還有一定治療效果。如果外痔脫垂或內(nèi)痔出血,坐浴后,肛門周圍涂上少量金霉素眼膏也能收到一定療效,熱水坐浴有利促進(jìn)血液循環(huán),能消除疲勞,有利睡眠。熱水泡足,也稱浴足療法。水溫維持在50~60℃,赤足在熱水中洗浸,每次10分鐘,每晚臨睡前一次,有利于消除疲勞和安睡。六、老年保健8、注意睡眠時(shí)間與睡姿睡眠姿勢(shì)以右側(cè)臥位為好,“臥如弓”。睡眠時(shí)間,按年齡大小因人而異:通常20歲以上成年人為8小時(shí)左右;60~70歲最好睡8小時(shí);70~90歲應(yīng)睡9小時(shí);90歲以上必須睡12小時(shí)。理想的午睡是平臥,一般半小時(shí)左右為宜,否則會(huì)影響晚上睡眠。六、老年保健9、腹部收縮的妙用腹部收縮可加強(qiáng)胃腸、肝臟、腎臟、胰臟的功能,也可治療多種內(nèi)臟疾病。站立時(shí)輕輕把腹部縮入,縮到不能再縮了再快速把腹部鼓出,恢復(fù)原樣,同時(shí)吐氣。此法每天可連續(xù)做三、五次,每次二三分鐘即可。站立時(shí)效果最好,坐著練習(xí),效果稍差。六、老年保健10、腿足保健六法干洗腿:用雙手先抱緊一側(cè)大腿根,稍用力從大腿根向下按摩,一直至足踝。然后,再?gòu)淖沲淄啬Σ恋酱笸雀S猛瑯臃椒ㄔ倌Σ亮硪恢煌龋貜?fù)數(shù)遍。此法可使關(guān)節(jié)靈活,腿肌與步行能力增強(qiáng)。可預(yù)防下肢靜脈曲張、下肢水腫和肌肉萎縮等。六、老年保健甩腿:一手扶樹(shù)或扶墻,先向前甩動(dòng)小腿,使腳尖向前向上翹起,然后向后甩動(dòng),將腳尖用力向后,腳面繃直,腿亦伸直。在甩腿時(shí),上身正直,兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮軟弱無(wú)力或麻痹、小腿抽筋等。六、老年保健揉腿肚:以兩手掌夾緊一側(cè)小腿肚,旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),每次揉動(dòng)20次,然后用同法揉動(dòng)另一只腿。此法能疏通血脈,加強(qiáng)腿力。扭膝:兩足平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)。先向左轉(zhuǎn),后向右轉(zhuǎn),各20次。可治下肢乏力、膝關(guān)節(jié)疼痛。六、老年保健六、老年保健七、老年人常見(jiàn)的疾病及特點(diǎn)老年人常見(jiàn)疾病:高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風(fēng)、震顫麻痹、老年性變性骨關(guān)節(jié)病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等。七、老年人常見(jiàn)的疾病及特點(diǎn)老年期疾病的特點(diǎn):老年人常同時(shí)患多種疾病;老年人患病易有合并癥;老年人患病時(shí)癥狀不典型、不明顯;老年人患病發(fā)病快,易發(fā)生全身衰竭;老年人患病時(shí)特別是急性病時(shí),易發(fā)生意識(shí)障礙和精神異常;老年人患病后恢復(fù)慢、差;老年人患病時(shí)對(duì)藥物的反應(yīng)較大。老年常見(jiàn)病的防治一、心血管系統(tǒng)(一)心力衰竭:是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年性心衰沒(méi)有典型的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí),就應(yīng)警惕心衰發(fā)生:一、心血管系統(tǒng)1、稍加活動(dòng)或勞動(dòng)就會(huì)感到心慌、胸悶、氣促。2、尿量減少,體重在短時(shí)間內(nèi)明顯增加。3、站立或坐著時(shí)不咳嗽,一躺平后即開(kāi)始干咳,說(shuō)明肺部已經(jīng)明顯充血或淤血。4、睡眠后1-2小時(shí),突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起后癥狀很快消失。5、平臥后感胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才能恢復(fù)正常。一、心血管系統(tǒng)6、開(kāi)始吐白色痰,量較少,隨后吐大量的白色泡沫痰或洗肉水樣的痰,同時(shí)伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓,氣喘吁吁。7、突然感到心情焦慮或有恐懼感,有時(shí)甚至出現(xiàn)精神失常,嗜睡,昏迷等現(xiàn)象。8、全身靜脈回流不暢或出現(xiàn)靜脈淤血情況。一、心血管系統(tǒng)(1)慢性收縮性心力衰竭治療要點(diǎn)按心功能NYHA分級(jí)1級(jí):控制危險(xiǎn)因素;ACE抑制劑2級(jí):ACE抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑;用或不用地高辛3級(jí):ACE抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑劑、地高辛4級(jí):ACE抑制劑、利尿劑、地高辛、醛固酮受體拮抗劑,病情穩(wěn)定后慎用β受體阻滯劑。一、心血管系統(tǒng)(2)舒張性心功能不全多見(jiàn)于高血壓和冠心病,最典型見(jiàn)于肥厚性心肌病。治療要點(diǎn):1、β受體阻滯劑2、鈣通道阻滯劑3、ACE抑制劑一、心血管系統(tǒng)4、盡量維持竇性心率5、對(duì)肺淤血癥狀明顯者,可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或利尿劑,降低前負(fù)荷,但不宜過(guò)度。6、在無(wú)收縮功能障礙的情況下,禁用正性肌力藥物地高辛一、心血管系統(tǒng)(3)老年急性左心衰:突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、強(qiáng)迫體位、心悸、胸悶、咳粉紅色泡沫痰,聽(tīng)診兩肺滿布干濕性羅音,心尖部可聞奔馬律,嚴(yán)重時(shí)血壓下降至休克。一、心血管系統(tǒng)治療要點(diǎn):1、體位,取坐位,雙腿下垂減少靜脈回流2、吸氧,高流量給氧6-8L/min3、嗎啡,5-10mg靜脈緩注或肌肉注射4、快速利尿,呋塞米20-40mg靜注5、血管擴(kuò)張劑,以硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注6、西地蘭0.4mg+生理鹽水20ml靜脈推注7、氨茶堿0.25g+生理鹽水100ml靜脈滴注。(二)冠心病的診斷與治療要點(diǎn)世界衛(wèi)生組織將冠心病分為以下幾型:無(wú)癥狀性心肌缺血;心絞痛;心肌梗死;缺血性心肌病;猝死1、穩(wěn)定型心絞痛:以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),部位為胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū),可放射至左肩,左臂內(nèi)側(cè),胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙等可誘發(fā),疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3-5分鐘內(nèi)漸消失,心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血,診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢查方法。(二)冠心病的診斷與治療要點(diǎn)發(fā)作時(shí)的治療:(1)休息:發(fā)作時(shí)立刻休息。(2)藥物治療:硝酸甘油舌下含服,第一次服藥時(shí)患者應(yīng)平臥片刻,必要時(shí)吸氧。緩解期的治療:(1)作用持久的硝酸酯制劑:5-單硝酸異山梨酯每日兩次,每次20-40mg。(2)β受體阻滯劑:美托洛爾25-50mg,每日兩次,注意低血壓、支氣管哮喘以及心動(dòng)過(guò)緩、Ⅱ度或以上房室傳導(dǎo)阻滯者不宜應(yīng)用。(3)鈣通道阻滯劑:維拉帕米40-80mg,每日3次,硝苯地平控釋劑30mg每日一次。(二)冠心病的診斷與治療要點(diǎn)2、不穩(wěn)定型心絞痛:目前已趨向?qū)诹π孕慕g痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱之為不穩(wěn)定型心絞痛,胸痛的部位、性質(zhì)、與穩(wěn)定型心絞痛相似,但具有以下特點(diǎn)之一:(1)原為穩(wěn)定型心絞痛,在1個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)、誘發(fā)因素變化,硝酸類藥物緩解作用減弱;(2)1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā);(3)休息狀態(tài)下發(fā)作或輕微活動(dòng)即可誘發(fā),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。(二)冠心病的診斷與治療要點(diǎn)由于不穩(wěn)定心絞痛病人嚴(yán)重程度不一樣,其處理和預(yù)后也有很大的差別,在臨床分為低危組、中危組和高危組。低危組指新發(fā)的或是原有的勞力性心絞痛惡化加重,發(fā)作是ST段下移≤1MM,持續(xù)時(shí)間<20分鐘;中危組就診前一個(gè)月內(nèi)(但48小時(shí)內(nèi)未發(fā))發(fā)作一次或數(shù)次,靜息心絞痛及梗死后心絞痛,發(fā)作時(shí)ST段下移>1MM,持續(xù)時(shí)間>20分鐘;高危組就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,靜息心絞痛ST段下移>1MM,持續(xù)時(shí)間>20分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛病情發(fā)展常難以預(yù)料,應(yīng)使患者處于醫(yī)生監(jiān)控之下,疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解的高危組患者應(yīng)立即住院。(二)冠心病的診斷與治療要點(diǎn)3、心肌梗死:是心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心率失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。應(yīng)立即收入專科住院治療。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)老年高血壓一部分是由中年人高血壓延續(xù)而來(lái)的,另一部分則在老年期特發(fā)的。發(fā)病機(jī)制:目前仍不清楚,但主要與大動(dòng)脈彈力纖維斷裂、鈣鹽沉積、膠原纖維增生導(dǎo)致大動(dòng)脈順應(yīng)性下降、僵硬度增加有關(guān)。臨床特點(diǎn):1、發(fā)病率高。2、血壓波動(dòng)大,尤其是收縮壓變化更為明顯。文獻(xiàn)報(bào)道:日內(nèi)(24小時(shí))收縮壓平均相差40mmHg,隨著年齡增加,其相差更明顯。血壓波動(dòng)性容易產(chǎn)生心、腦、腎等重要器官并發(fā)癥。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)3、易產(chǎn)生體位性低血壓。老年人在臥位改為站立后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量血壓,可出現(xiàn)立位時(shí)收縮低于臥位時(shí)收縮壓30mmHg,伴有頭暈、黑朦,甚至昏倒等供血不足的表現(xiàn),少數(shù)有心絞痛出現(xiàn)。4、并發(fā)癥多,且多嚴(yán)重。老年高血壓尤其是收縮壓易并發(fā)腦中風(fēng),冠心病。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)治療:(1)改善生活行為:情緒要穩(wěn)定、飲食要合理、穿戴要寬松、活動(dòng)要適當(dāng)、服藥要堅(jiān)持等生活行為適用于所有高血壓患者,包括使用降壓藥物治療的患者。減輕體重,盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在<25,體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。減少鈉鹽攝入,膳食中約80%鈉鹽來(lái)自烹飪用鹽和各種腌制品,所以應(yīng)減少烹飪用鹽,每人每日食鹽量不宜超過(guò)6g為宜。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)補(bǔ)充鈣和鉀鹽,每人每日吃新鮮蔬菜400-500g,喝牛奶500ml可以補(bǔ)充鉀1000mg和鈣400mg。減少脂肪攝入,膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下。限制飲酒,飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。增加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平。較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng),可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行,一般每周3-5次,每次30-60分鐘。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)(2)藥物治療:利尿劑:現(xiàn)在推薦使用小劑量,以氫氯噻嗪為例,每天劑量不超過(guò)25mg,痛風(fēng)病人禁用。安體舒通可引起高血鉀,不宜與卡托普利等合用,腎功能不全者禁用,呋噻米用于腎功能不全時(shí)。β受體阻滯劑:如美托洛爾,不良反應(yīng)主要有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,不良反應(yīng)主要是刺激干咳和血管性水腫,高鉀血癥和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,血肌酐超過(guò)3mg患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。(三)老年高血壓診斷與治療要點(diǎn)鈣通道阻滯劑:如硝苯地平。血管緊張素Π受體阻滯劑:如伊貝沙坦。老年人血壓波動(dòng)大,開(kāi)始時(shí)劑量宜小,逐漸增加;宜先用單一種藥物,逐漸聯(lián)合使用,老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差,盡量避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,防止體位性低血壓,避免使用大劑量利尿劑,防止低血鉀的發(fā)生。二、老年呼吸系統(tǒng)疾病(一)老年呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能改變1、胸廓:老年人胸廓最顯著的變化是由扁平型變?yōu)橥盃睢?、膈:膈肌隨著增齡出現(xiàn)退行性改變,表現(xiàn)肌纖維數(shù)量減少,結(jié)締組織與脂肪組織增加,老年人腹部脂肪增加、膈肌運(yùn)動(dòng)下降。3、氣管—支氣管:粘膜上皮萎縮,鱗狀上皮化生、部分纖毛倒伏與功能減退。4、小氣管:杯狀細(xì)胞-分泌增加、同時(shí)粘液增多-纖毛運(yùn)動(dòng)減退-粘液潴留-小氣道管腔狹窄-氣流受阻-呼氣性呼吸困難。5、肺泡:呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)大,肺泡壁斷裂融合-肺氣腫,肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量和管內(nèi)血流均下降,肺通氣功能、肺換氣功能、動(dòng)脈、血氧分壓均隨著年齡下降,而氣道反應(yīng)性則隨著年齡上升。(二)老年人肺部感染特點(diǎn):1、癥狀不典型。無(wú)明顯畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰;2、血常規(guī)白細(xì)胞可正常;3、肺部體征無(wú)特殊改變;4、誘因以受涼感冒多見(jiàn);5、病情重、并發(fā)癥多、死亡率高。診治要點(diǎn):常規(guī)X線胸片,胸部CT,密切觀察病情變化、意識(shí)、呼吸節(jié)律與頻率、血壓血氧飽和度、血?dú)夥治觯辉缙谶m量抗生素治療,重癥患者則聯(lián)合應(yīng)用抗生素。(三)哮喘急性發(fā)作處理原則
(三)哮喘急性發(fā)作處理原則(四)睡眠呼吸暫停綜合征(五)呼吸系統(tǒng)健康教育1、噘嘴呼吸:用鼻吸氣,然后通過(guò)半閉的口唇慢慢呼出,類似于吹口哨,盡量將氣全部呼出,吸呼時(shí)間比為1:2-3。每天練習(xí)數(shù)次,漸趨自然。2、腹式呼吸:將雙手放在肋弓下方,吸氣;吸氣時(shí)肩膀放松,通過(guò)鼻吸入氣體,并將其腹部向外突出,頂著雙手,屏氣1-2秒,以保持肺泡張開(kāi);呼氣時(shí)雙手輕輕施加壓力,同時(shí)用用口呼氣,學(xué)會(huì)后每天2次,每次10-20分鐘,7-8次/min。(五)呼吸系統(tǒng)健康教育3、縮唇腹式呼吸:先將全身放松,均勻呼吸3分鐘,然后將一手放在前胸,另一手放在腹部,開(kāi)始縮唇,收腹、胸部前傾,由口徐徐呼氣,不要用力,呼氣完畢用鼻孔吸氣、并盡量挺胸,胸部不動(dòng)。這種呼與吸的時(shí)間比為2:1或3:1,每分鐘8-10次左右,每日鍛煉兩次,每次10-20分鐘。4、咳嗽指導(dǎo):患者取坐位(臥位時(shí)為屈膝側(cè)臥位),雙肩稍內(nèi)收、頭稍低、雙手置于上腹部、先做2-4次深呼吸,吸氣時(shí)稍為舒展身體,呼氣時(shí)雙手施壓于上腹部,用嘴慢慢呼氣,然后上身前屈,用力作強(qiáng)咳嗽2-3聲,咳嗽時(shí)稍伸舌,并張口使得聲門張開(kāi)以利痰液咳出,然后恢復(fù)原體位。正確有效的咳嗽可減輕疲勞,減少誘發(fā)支氣管痙攣,提高咳嗽咳痰的有效性。三、消化系統(tǒng)疾病便秘:便秘是老年人的常見(jiàn)癥狀,在大于65歲的老人中約占30%左右。一般為每周大便少于2次,大便量少且干硬,排便困難。有時(shí)合并腹脹、腹痛或全身不適。老人便秘多屬慢性機(jī)械性便秘,腸壁張力減弱,腸蠕動(dòng)較慢,糞便通過(guò)遲緩。起因?yàn)椋?.飲食習(xí)慣不好,飲食中缺乏機(jī)械或化學(xué)的刺激物質(zhì),如纖維素等,食物過(guò)于精細(xì)或食量過(guò)少,飲水量不夠,脂肪攝入過(guò)少。2.生活習(xí)慣不好,如睡眠不足、工作持續(xù)緊張或突然改變環(huán)境,情緒波動(dòng)。
處理要點(diǎn):1.改正飲食習(xí)慣食物中增加含纖維素較多的菠菜、水果及豆制品、雜糧,適當(dāng)食用脂類食物。多飲水,每天1500~2800ml,最好早晨空腹飲白開(kāi)水或加蜂蜜,注意補(bǔ)充維生素B1。2.合理安排生活注意養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間坐位工作,每天要有適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng),注意膈肌、腹肌和盆腔肌的鍛煉。3.養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。4.內(nèi)服藥(1)擴(kuò)容藥物:如硫酸鎂5~20g,晨空腹1次服,腎功能不好者禁用,也可用瓊脂15~30ml每日1次或甲基纖維素1.5~5g每日1次,同時(shí)注意多飲水。(2)腸運(yùn)動(dòng)刺激藥:如蓖麻油5~20ml口服,大黃3g開(kāi)水浸泡或研粉沖服,番瀉葉1.5~6g開(kāi)水浸泡代茶飲,酚酞0.05~0.1g可1次服,但不可濫服或長(zhǎng)期服用。對(duì)輕癱病人可用西沙比利,有些緩瀉劑長(zhǎng)期服用可致結(jié)腸黑變病,即結(jié)腸粘膜有色素沉著,停藥后可逐漸消失。對(duì)腹痛原因不明或腸梗阻者禁用瀉藥。(3)潤(rùn)滑劑:如液體石蠟15~30ml,中藥大麻仁丸6~9g睡前服。(4)表面活性劑:如辛丁酯磺酸鈉50~240mg每日1次,可軟化大便,防止排便用力,但忌于礦物油同服。(5)高滲性瀉藥:如乳果糖溶液(杜秘克)口服,每天15~30ml。5.直腸內(nèi)用藥如甘油栓、開(kāi)塞露,還可用溫?zé)猁}水或石蠟油灌腸,因肥皂水灌腸刺激性較大,盡量少用。四、泌尿系統(tǒng)疾病(一)尿失禁尿失禁是排尿失去控制、尿液不自主地外流,主要與膀胱容積減少、膀胱括約肌肌力減退有關(guān)。按發(fā)病部位可分為4種:1.盆膈疾病引起為壓迫性尿失禁由于尿道口關(guān)閉無(wú)力,任何原因?qū)е赂箟涸龈邥r(shí),尿液不自主流出。如有些人大笑、打噴嚏或咳嗽時(shí)即可發(fā)生,屬正常情況。有些疾病如膀胱脫垂、尿道突出時(shí)也可發(fā)生,在女性較多見(jiàn)。2.尿道及膀胱出口處疾病引起最常見(jiàn)的是糞便嵌塞。另外還有女性的老年性陰道炎,男性的前列腺增生病。3.膀胱疾病引起如慢性膀胱炎及尿道感染、膀胱腫瘤及結(jié)石。治療方法在于治療原發(fā)病。4.控制排尿的神經(jīng)障礙引起排尿受中樞神經(jīng)和軸索反射活動(dòng)的控制,其中任何部位發(fā)生疾患均可出現(xiàn)不同類型的病理性神經(jīng)源性膀胱而發(fā)生尿失禁。處理要點(diǎn):1.防治方法(1)盆膈疾病引起:1)治療原發(fā)病;2)進(jìn)行盆膈肌群鍛煉,有意識(shí)在排尿時(shí)突然憋住,停止排尿;3)使用康復(fù)儀,如排尿節(jié)制器或作電刺激、針灸等理療。(2)尿道及膀胱出口處疾病引起:1)祛除嵌塞的糞便;2)治療老年性陰道炎及前列腺增生。2.膀胱訓(xùn)練教病人有規(guī)律地排空膀胱,如先讓病人每1~1.5小時(shí)排尿1次,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,每次延長(zhǎng)半小時(shí),直到每隔2.5~3.5小時(shí)1次。每天進(jìn)行3~4次,每次5~10分鐘,模擬憋尿和排尿活動(dòng)有預(yù)防作用。(二)尿潴留五、皮膚病皮膚瘙癢:皮膚瘙癢癥是老年人常見(jiàn)的皮膚病之一,主要有原發(fā)性皮膚瘙癢和因癢而抓出的皮膚傷痕,又無(wú)原發(fā)性皮膚損害,如斑疹等。多因皮膚老化,老年人皮脂汗腺分泌減少,皮膚干燥,引發(fā)皮膚癢感。或繼發(fā)于其他疾病,如糖尿病、肝膽疾病、腎疾病、甲狀腺疾病、血液病、慢性胃腸病及惡性腫瘤等。有些皮膚感染、局部炎癥也可發(fā)癢。處理要點(diǎn):1.一般注意事項(xiàng)避免搔抓,實(shí)在難忍可用手輕輕拍打,用硬物搔抓時(shí)要輕,防止皮膚感染或局部皮膚變厚。勿用熱水或肥皂刺激皮膚,冬季洗澡勿過(guò)勤,洗澡水不要過(guò)熱。飲食要清淡,忌煙酒及辛辣刺激性食物,注意情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。2.局部用藥可用止癢藥水或軟膏,如爐甘石洗劑、1%石炭酸軟膏、5%苯海拉明霜等。目前市售糖皮質(zhì)激素制劑較多,如皮炎平、皮康霜、恩膚霜、去炎松尿素霜等亦有效,但要注意其不良反應(yīng)。長(zhǎng)期涂用可致皮膚萎縮,血管擴(kuò)張,產(chǎn)生對(duì)激素依賴性,甚至發(fā)生條件性感染。如外陰部使用皮炎平久后可發(fā)生股癬、陰囊癬、體癬等,因此,要間斷使用或與其他止癢劑更替使用。六、體溫人體的體溫調(diào)節(jié)中樞在下丘腦,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人對(duì)外界溫度的調(diào)節(jié)能力減弱,自主神經(jīng)功能紊亂,容易出現(xiàn)高熱及體溫過(guò)低現(xiàn)象。(一)高熱癥處理要點(diǎn):用冷水擦身或冰水沐浴迅速降溫,但不要直接在皮膚上放冰。可在腋窩、后頸部或腹股溝區(qū)放冰袋。如深部體溫高于40℃,應(yīng)立即給冷無(wú)鉀透析液作腹膜灌洗,直至降至38℃。對(duì)癥處理,如抽搐可予安定,少尿可用滲透性利尿劑,脫水可補(bǔ)液。預(yù)防感染,予廣譜抗生素。老年人中
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