口腔粘膜病概論NEXTBACKTOINDEX口腔粘膜主要特點與口腔粘膜病定義口腔粘膜病臨床病損特點口腔粘膜病的檢查與診斷口腔粘膜的結構和功能怎樣學好口腔粘膜病病例介紹選擇相應內容點擊本章小結BACK一.口腔粘膜主要特點與

口腔粘膜病定義概念：

1)粘膜(mucosa)2)口腔粘膜(oralmucosa)

被覆粘膜：唇、頰、軟腭、口底舌腹（角化低）咀嚼粘膜：齦、腭（正角化）特殊粘膜：舌（主味覺，角化）NEXT正常唇紅NEXT正常頰粘膜NEXT正常舌腹口底粘膜NEXT正常硬腭粘膜NEXT正常軟腭粘膜NEXTNEXT正常牙齦NEXT正常舌背粘膜NEXT正常舌緣粘膜NEXT

3)口腔粘膜病(oralmucosadiseases)

(oralmedicine)

感染性疾病

非感染性疾病

癌前病變

全身疾病的口腔表現NEXT口腔粘膜病的特點：NEXT口腔粘膜病的分類：臨床分類病因分類病理分類本教材分類BACK上皮：角化層、顆粒層、棘層、基底層基底膜復合物：半透膜固有層：乳頭層、網狀層粘膜下層：粘附二.口腔粘膜的結構和功能NEXT口腔上皮乳頭層網狀層粘膜下層

口腔粘膜結構示意圖（光學顯微鏡）NEXT皮膚結構示意圖（立體圖）表皮真皮皮下組織NEXT3)細胞及細胞代謝上皮

結締組織細胞周期（見圖）角質形成細胞非角質形成細胞：黑色素C、郎罕C、麥克爾C成纖維細胞其他細胞：肥大C、巨噬C、游走CNEXTG0G2SMG1細胞周期G1：DNA合成前期S：DNA合成期G2：DNA合成后期M：有絲分裂期G0：非增殖細胞NEXT口腔粘膜的功能屏障功能

唾液屏障、上皮屏障、免疫細胞屏障、免疫球蛋白屏障感覺功能味覺功能消化功能支持、供給、連接、固著功能BACK三.口腔粘膜病臨床病損特點口腔粘膜病的病損多種多樣，這里主要介紹15種基本損害，這些病損可單發、可并發、也可交替發生于口腔粘膜。NEXT常見病損斑—丘斑—丘疹皰—大皰—膿皰潰瘍—糜爛—假膜—壞死—壞疽萎縮—皸裂結節—腫塊NEXT斑（macule）

紅斑：赤斑、壞血病黑斑：阿狄森病、色素沉著、陳舊性出血NEXT黑斑NEXT紅斑NEXT丘斑（patch）

白斑、盤狀紅斑狼瘡、癌NEXT丘斑NEXT丘疹（papule）

常排列成網狀、環狀、帶狀、斑塊，如扁平苔蘚。NEXT丘疹

（連成網紋）NEXTNEXT皰（vesicle）

上皮內皰：天皰瘡上皮下皰：類天皰瘡、病毒感染、藥物反應、燙傷NEXT皰NEXTNEXT大皰（bulla）

天皰瘡、類天皰瘡、多型紅斑、皰疹性口炎膿皰（pustule）

見于膿性口炎NEXT大皰NEXT潰瘍（ulcer）糜爛（erosion）NEXT潰瘍NEXT糜爛NEXT假膜（pseudomembrane）由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細胞和炎性細胞聚集而成，常見于潰瘍與糜爛表面。NEXT假膜NEXT壞死（necrosis）壞疽（gangrene）見于壞死性口炎NEXT壞死NEXT萎縮（atrophy）萎縮性舌炎、干燥綜合征NEXT萎縮NEXT皸裂（rhagades）

口角炎、慢性唇炎NEXT皸裂NEXT結節（nodule）

纖維瘤、痣NEXT結節NEXT腫瘤（tumour）

良性腫瘤：乳頭狀瘤惡性腫瘤：鱗癌NEXT惡性腫瘤BACK四.口腔粘膜病的檢查與診斷病史：現病史、既往史、家族史、過敏史、嗜好史、生活習慣、生活工作環境、心理心情、系統復習。NEXT檢查：口腔檢查：

全身檢查：頭面部、皮膚、指甲、毛發等輔助檢查：血、尿、肝、腎、免疫、遺傳、微生物病理檢查：明確診斷和確定有無惡變診斷粘膜:唇紅

唇

頰

舌

腭

齦

口底粘膜外:牙、腺體導管口、關節、咽喉、淋巴BACK五.怎樣學好口腔粘膜病貫通思維仔細觀察整體觀念合理用藥BACK病例介紹NEXT增殖性天皰瘡NEXT藥物過敏性口炎NEXT復發性口腔潰瘍NEXT白塞氏綜合征NEXT扁平苔蘚NEXT白斑