職業教育康復治療技術專業教學資源庫康復護理PAGEPAGE11《康復護理》課程標準課程名稱：康復護理課程類型：專業拓展課程學時：34建議學分：1.5分適用專業：康復治療技術/護理專業開課學期：第三學期/第四學期一、課程定位康復護理是臨床康復的重要組成部分，在規范、成熟的康復醫療體系中，其角色與任務主要由康復護士來承擔。但在目前基層醫療單位和養老康復機構中，康復護理人員和康復治療師的工作范疇常有交叉。故本課程既可作為康復治療技術專業拓展課，也可作為護理專業選修課或康復護理崗位方向課程。本課程主要介紹康復護理的概念、康復護理評定、康復護理相關治療技術、康復護理基本技術，以及臨床及社區常見疾病的康復護理。通過本課程學習，學生能初步分析殘疾者、慢性病患者及老年病患者存在的功能障礙問題，并能進行康復功能訓練和護理，以預防殘疾發生，或減輕殘疾的影響，提高機體功能水平和生活質量。康復治療技術專業，本課程一般在第四學期開設：前續課程有《人體結構與功能》、《功能解剖學》、《人體運動學》，同期課程有《臨床醫學概要》、《康復評定技術》《運動療法技術》、《物理因子治療技術》、《作業治療技術》、《常見疾病康復》，后續課程主要是畢業實習。護理專業，本課程一般在第四學期開設：前續課程有《人體形態學》、《人體機能學》、《護理學導論》、《基礎護理學》、《內科護理學》《外科護理學》、《兒科護理學》、《老年病護理學》等，后續課程主要是畢業實習。二、課程目標（一）知識目標1.掌握康復與康復護理的概念，康復護理的特點，熟悉康復護理工作流程。2.掌握人體形態學、關節活動范圍、肌力、肌張力、平衡功能、日常生活活動評定、Brunnstrom評定的相關理論知識。3.熟悉協調功能、步態分析、知覺和認知功能評定等項目的相關理論知識。4.掌握良肢位擺放技術、體位轉移技術、關節活動技術、呼吸訓練技術、ADL訓練技術和使用輔助器具的指導等康復護理技術。5.熟悉物理治療、作業治療、言語治療、康復工程等康復護理相關治療技術。6.掌握康復醫學常見疾病的康復護理內容。（二）能力目標1.具有基本的康復護理評估能力，能對關節活動范圍、肌力、肌張力、中樞性運動控制障礙與日常生活活動等功能障礙實施初步的康復護理評定。2.能規范操作良肢位擺放技術、體位轉移技術、關節活動技術、呼吸訓練技術、ADL訓練技術和使用輔助器具的能力。3.能對患者進行進食吞咽、心理護理。4.能對患者進行康復醫療宣教。（三）素質目標1.具有同理心、愛心，具有強烈的責任感，有樂于奉獻的精神。2.具有良好的團隊意識，有良好的與患者、醫生、治療師和其他醫療崗位人員的溝通能力，有較強的組織、協調能力。3.具有敏銳的觀察力，較強的綜合分析、判斷能力和初步的突發事件應激處置能力。4.具有較強的自學能力，嚴謹的科學態度，開拓進取的創新能力。三、課程設計制定康復治療技術專業教學資源庫聯盟專業人才培養方案過程中，通過對康復醫學行業的專業人員和同類院校進行訪談和問卷調研，對康復護理崗位工作任務進行了詳細調研分析，結合不同康復醫療機構、養老康復機構對康復治療師、康復護士崗位對康復護理的要求，確定康復護理知識、能力和素質的要求，組織康復護理教學內容，并按照目前高等職業教育倡導的教、學、做一體的教學模式、教學情境進行設計。在教學設計上，以能力培養為主線，按項目、任務設計教學內容，以臨床典型案例為載體，著力培養學生實踐能力與解決實際問題的能力。本課程共設計17個教學項目，其中第6-17項目為臨床常見疾病康復護理,每個教學項目包含若干個工作任務，詳見圖1。圖1康復護理課程模塊本課程對教學內容進行項目化改革，任務驅動、理實一體化教學為主要教學模式，努力讓學生在做中學、學中做中掌握康復護理技術。同時應依托智慧職教、職教云等平臺，利用國家職業教育康復治療技術專業教學資源庫優質資源，積極開展信息化教學，推進課程教學改革。本課程建議課堂教學時數為34學時，其中理論教學24學時，實踐教學10學時。為了有效開展線上線下混合式教學，建議實施單位給予該課程適當的課前、課后線上學時，建議標準為0.5～1線上學時/2課堂學時。四、課程安排基于課程內容和高職學生學情分析及學習特點，科學設計教學安排。表1課程教學安排表序號項目工作任務知識學習要求工作訓練要求重點難點建議學時1項目一概論任務一認識康復護理●掌握康復護理的定義、服務對象及工作內容、工作模式與服務方式，以及康復護士的角色●熟悉康復護理與臨床護理的關系●了解康復護理的發展趨勢●能說出康復護理的服務對象與工作內容、工作模式與服務方式●能理解康復護士的角色重點：●康復護理服務對象與工作內容●社區康復工作內容及服務模式難點：●康復護理工作模式與服務方式2任務二康復護理環境●了解康復護理外界環境與居室內外環境的要求●能說出康復護理外界環境與居室內外環境的要求任務三社區康復●掌握社區康復工作的內容、服務模式●掌握社區康復護理的概念、內容和護理程序●能準確說出社區康復工作內容及服務模式●能初步完成社區康復護理程序2項目二康復護理的理論基礎任務一骨與關節運動學基礎●掌握人體骨杠桿的分類、特點及作用●掌握人體運動的面與軸、肢體關節運動的方向●能正確做出人體各關節運動重點：●人體骨杠桿●運動面、運動軸●關節運動●運動鏈2任務二肌肉運動學基礎●掌握肌肉的收縮形式●能說出參與上下肢運動的肌肉和肌肉的收縮形式重點：●肌肉收縮形式難點：●等張收縮任務三運動與制動對人體的影響●了解運動對人體各系統的影響●熟悉長期制動對人體的影響●能說出長期制動對運動系統、心血管系統、呼吸系統的影響重點：●長期制動對人體各系統的影響難點：●長期制動對運動系統、心血管系統、呼吸系統的影響任務四殘疾學基礎●掌握殘疾的定義、致殘原因●掌握殘疾的國際分類及我國殘疾分類●熟悉殘疾的三級預防●能說出殘疾的分類及應用●能開展殘疾的三級預防工作重點：●ICF分類●我國殘疾分類標準難點：●ICF分類3項目三康復護理評定任務一關節活動度評定●掌握關節活動度評定的定義、影響關節活動范圍的因素、評定目的●掌握關節活動度評定的工具與方法、結果記錄、主要關節活動度評定●熟悉影響測量準確性的因素及注意事項●能對主要關節活動度進行評定●能正確分析評定結果重點：●關節活動度評定基本方法難點：●各主要關節活動度評定2任務二肌力評定●掌握肌力評定的定義、影響肌力的因素、評定目的●掌握肌力的評定方法、肌力分級標準●熟悉肌力評定注意事項●能對各主要肌肉肌力進行評定●能說出肌力分級標準重點：●肌力評定的基本方法難點：●主要肌肉肌力評定的方法1任務三肌張力評定●掌握肌張力評定的定義、分類、特征●掌握肌張力的評定方法、肌張力分級●熟悉肌力評定注意事項●能說出肌張力的特征●能正確進行肌張力評定重點：●肌張力的分類及特征難點：●肌張力的評定方法1任務四平衡、協調功能評定●掌握平衡、協調評定的定義、分類●掌握平衡、協調的評定方法●熟悉平衡、協調評定注意事項●能說出平衡功能評定方法●能說出協調功能評定方法重點：●平衡功能評定方法難點：●協調功能評定方法1任務五步態評定●掌握步態、步態分析的定義、評定目的及步行周期●掌握步態分析的評定方法●掌握常見異常步態●熟悉步態評定注意事項●能說出步行周期的分期●能說出步態分析的方法●能分辨出常見異常步態難點：●步態分析方法重點：●常見異常步態1任務六日常生活活動能力的評定、生活質量評定●掌握ADL定義、分類、評定目的、評定內容●掌握ADL評定方法●掌握ADL評定常用●熟悉生活質量評定的定義、分類、評定方法及常用的量表●能說出ADL評定方法●能說出生活質量評定方法重點與難點：●ADL評定方法難點：●生活質量評定方法14項目四康復護理相關治療技術任務一運動療法及護理●熟悉運動療法的特點、原則、基本類型、治療作用●掌握增強肌力與耐力、關節活動范圍、平衡、協調、牽引訓練方法及護理●能說出增強肌力與耐力、關節活動范圍、平衡、協調、牽引訓練方法及護理●能規范操作關節被動活動重點：●關節活動范圍訓練難點：●肌力、平衡、協調、牽引訓練方法及護理2任務二物理因子治療及護理●掌握電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、石蠟療法操作及護理●能說出電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、石蠟療法操作及護理重點：●電療法、紅外光療法的操作難點：●磁療法、超聲波療法、石蠟療法操作及護理2任務三作業治療及護理●掌握作業治療的定義、作用及分類●掌握常用的作業治療及護理●能指導患者進行作業治療并進行護理難點：●常用的作業療法及護理15項目五康復護理技術任務一體位擺放與體位轉移技術●掌握偏癱患者、截癱患者、燒傷患者體位擺放技術●掌握患者體位轉移技術●熟悉體位擺放、體位轉移注意事項●能正確指導患者進行體位擺放和體位轉移重點：●體位擺放技術難點：●體位轉移技術1任務二衣物穿脫訓練●掌握開襟上衣、套頭上衣、褲子、鞋、襪穿脫訓練方法●熟悉衣物穿脫訓練的注意事項●能指導患者進行開襟上衣、套頭上衣、褲子、鞋、襪穿脫訓練重點：●開襟上衣、套頭上衣、褲子、鞋、襪穿脫訓練1任務三個人衛生訓練●掌握洗臉、洗手、刷牙訓練方法●掌握剪指甲方法●掌握洗澡、入廁訓練方法●熟悉個人衛生訓練的注意事項●能指導患者進行洗臉、洗手、刷牙、剪指甲、洗澡、入廁訓練重點與難點：●洗臉、洗手、刷牙、剪指甲1任務四吞咽與進食訓練●掌握吞咽與進食的基礎性訓練：口腔器官運動訓練、咽部冷刺激與空吞咽訓練、呼吸、咳嗽訓練●掌握進食訓練的方法：食物及餐具擺放、進食體位選擇、食物及餐具選擇●掌握飲水訓練方法●熟悉注意事項●能指導患者進行吞咽與進食的基礎性訓練：口腔器官運動訓練、咽部冷刺激與空吞咽訓練、呼吸、咳嗽訓練●能指導患者進行進食及飲水訓練重點：●吞咽與進食的基礎性訓練：口腔器官運動訓練、咽部冷刺激與空吞咽訓練、呼吸、咳嗽訓練難點：●進食訓練的方法：食物及餐具擺放、進食體位選擇、食物及餐具選擇1任務五康復輔具的使用與護理●掌握假肢、矯形器、助行器、輪椅、自助具的使用與護理●能指導患者使用及維護假肢、矯形器、助行器、輪椅、自助具重點：●助行器、輪椅的使用與護理難點：●假肢、矯形器、自助具的使用與護理1任務六膀胱與腸道功能的康復護理●掌握影響排尿活動因素、尿潴留與尿失禁的康復護理●掌握影響排便活動的因素、便秘與大便失禁的康復護理●熟悉膀胱與腸道功能康復護理的注意事項●能指導患者進行尿潴留、尿失禁、便秘與大便失禁的處理重點：●尿潴留、尿失禁的康復護理16項目六腦卒中的康復護理任務一認知腦卒中●掌握腦卒中的定義、病因、危險因素、分類。●掌握腦卒中的康復問題●能對腦卒中患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●腦卒中康復問題●腦卒中康復護理方法難點：●腦卒中康復護理評定1任務二腦卒中的康復護理評定●熟悉腦卒中的康復護理評定方法任務三腦卒中的康復護理●掌握腦卒中康復護理目標與方法●熟悉腦卒中康復教育7項目七顱腦損傷的康復護理任務一認知顱腦損傷●掌握顱腦損傷的定義、病因、分類。●掌握顱腦損傷的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●顱腦損傷康復問題難點：●顱腦損傷康復護理評定●顱腦損傷康復護理方法1任務二顱腦損傷的康復護理評定方法●熟悉顱腦損傷的康復護理評定方法任務三顱腦損傷康復護理●掌握顱腦損傷康復護理目標與方法●熟悉顱腦損傷的康復教育8項目八小兒腦癱的康復護理任務一認知小兒腦癱●掌握小兒腦癱的定義、病因、分類。●掌握小兒腦癱的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●小兒腦癱康復護理方法難點：●小兒腦癱康復護理評定●小兒腦癱康復問題1任務二小兒腦癱康復護理評定●熟悉小兒腦癱的康復護理評定方法任務三小兒腦癱康復護理●掌握小兒腦癱康復護理目標與方法●熟悉小兒腦癱的康復教育9項目九脊髓損傷的康復護理任務一認知脊髓損傷●掌握脊髓損傷的定義、病因、分類。●掌握脊髓損傷的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●脊髓損傷康復問題●脊髓損傷并發癥的康復護理方法難點：●不同脊髓損傷康復問題的護理方法1任務二脊髓損傷康復護理評定●熟悉脊髓損傷的康復護理評定方法任務三脊髓損傷康復護理●掌握脊髓損傷康復護理目標與方法●熟悉脊髓損傷的康復教育10項目十骨性關節炎的康復護理任務一認知骨性關節炎●掌握骨性關節炎的定義、病因、分類。●掌握骨性關節炎的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●骨性關節炎康復問題●骨性關節炎康復護理方法難點：●骨性關節炎康復護理評定1任務二骨關節炎康復護理評定●熟悉骨性關節炎的康復護理評定方法任務三骨性關節炎康復護理●掌握骨性關節炎康復護理目標與方法●熟悉骨性關節炎的康復教育11項目十一頸椎病的康復護理任務一認知頸椎病●掌握頸椎病的定義、病因、分型。●掌握頸椎病康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●頸椎病康復問題●頸椎病康復護理方法難點：●頸椎病康復護理評定1任務二頸椎病康復護理評定●熟悉頸椎病的康復護理評定方法任務三頸椎病康復護理●掌握頸椎病康復護理目標與方法●熟悉頸椎病康復教育12項目十二肩關節周圍炎的康復護理任務一認知肩關節周圍炎●掌握肩關節周圍炎的定義、病因、分期。●掌握肩關節周圍炎的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●肩關節周圍炎康復問題●肩關節周圍炎康復護理方法難點：●肩關節周圍炎康復護理評定1任務二肩周炎康復護理評定●熟悉肩關節周圍炎的康復護理評定方法任務三肩關節周圍炎康復護理●掌握肩關節周圍炎康復護理目標與方法●熟悉肩關節周圍炎的康復教育13項目十三腰椎間盤突出癥的康復護理任務一認知腰椎間盤突出癥●掌握腰椎間盤突出癥的定義、病因、分期。●掌握腰椎間盤突出癥的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●腰椎間盤突出癥康復問題●腰椎間盤突出癥康復護理方法難點：●腰椎間盤突出癥康復護理評定1任務二腰椎間盤突出癥康復護理評定●熟悉腰椎間盤突出癥的康復護理評定方法任務三腰椎間盤突出癥康復護理●掌握腰椎間盤突出癥康復護理目標與方法●熟悉腰椎間盤突出癥的康復教育14項目十四骨折后的康復護理任務一認知骨折●掌握骨折后的定義、病因、分期。●掌握骨折后的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●骨折后康復問題●骨折后康復護理方法難點：●骨折后康復護理評定1任務二骨折后康復護理評定●熟悉骨折后的康復護理評定方法任務三骨折后康復護理●掌握骨折后康復護理目標與方法●熟悉骨折后康復教育15項目十五截肢術后康復護理任務一認知截肢●掌握截肢術后的定義、病因、分期。●掌握截肢術后的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點與難點：●截肢術后康復問題●截肢術后康復護理評定●截肢術后康復護理方法1任務二截肢后康復護理評定●熟悉截肢術后的康復護理評定方法任務三截肢后康復護理●掌握截肢術后康復護理目標與方法●熟悉截肢術康復教育16項目十六髖膝關節置換術后的康復護理任務一認知髖膝關節置換術●掌握髖膝關節置換術后的定義、病因、分類。●掌握髖膝關節置換術后的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●髖膝關節置換術后康復問題●髖膝關節置換術后康復護理方法難點：●髖膝關節置換術后康復護理評定1任務二關節置換康復護理評定●熟悉髖膝關節置換術后的康復護理評定方法任務三關節置換術后康復護理●掌握髖膝關節置換術后康復護理目標與方法●熟悉髖膝關節置換術后的康復教育17項目十七慢性阻塞性肺疾病的康復護理任務一認知慢性阻塞性肺疾病●掌握慢性阻塞性肺疾病的定義、病因。●掌握慢性阻塞性肺疾病的康復問題●能對患者康復問題進行康復護理評定●能指導患者進行康復功能訓練與護理重點：●慢性阻塞性肺疾病康復問題●慢性阻塞性肺疾病康復護理方法難點：●慢性阻塞性肺疾病康復護理評定1任務二慢阻肺康復護理評定●熟悉慢性阻塞性肺疾病的康復護理評定方法任務三慢阻肺康復護理●掌握慢性阻塞性肺疾病康復護理目標與方法●熟悉慢性阻塞性肺疾病的康復教育總計34五、課程實施（一）基本條件1.校內實訓條件應有良好的康復實訓室，按50生均標準，一般應具有80平方米以上，可以開展康復護理實訓項目，有滿足職業能力培養的較先進的康復儀器設備，含護理床、PT床、PT凳、PT墊、多體位治療床、沙袋、牽引裝置、輪椅、拐杖、叩診錘、平衡儀、減重步行儀、活動平板、主被動訓練儀等。盡可能應讓學生進行3-4人一組的模擬實訓，每25名學生至少有1名實訓指導老師帶教。2.校外實踐基地走“院校合作”道路，可以在醫院或康復中心建立康復護理教研室，盡可能滿足“工學結合”的要求。一般應選擇病種豐富，開展項目較規范和齊全，師資條件優良的2級以上醫院或康復中心進行臨床見習。醫院中先進的設備，可彌補校內基地儀器設備更新速度慢的不足，醫院優秀的技術人員，優秀的管理機制和先進的康復技術可帶入教學中。3.信息化教學條件配置現代化多媒體教學設施，高速大容量無線網絡全覆蓋，能充分國家級教學資源庫和云課堂進行教學。（二）教學組織1.開展網絡學習教學模式：依托智慧職教和職教云平臺，利用康復治療技術專業教學資源庫《康復護理》在線開放課程資源（首頁-智慧職教/）開展spoc課程教學：①線上學習:課前，根據教學任務單預習線上學習資源，完成學習任務；課中針對重點和難點，利用資源庫資源進一步理解學習；課后完成作業、練習鞏固、單元檢測，強調過程考核，并通過發帖討論等形式達成答疑解惑等功能；②線下教學:課堂中實施仿真實訓、角色扮演法、病例匯報法等靈活多樣的教學方法，激發學生學習興趣，注重學生綜合能力培養。2.實施理實一體教學模式：理論講授與實踐操作結合，通過任務驅動、病例討論、小組討論和實操訓練等形式，將教