2025年陜西省衛生健康系統事業單位招聘(臨床)核心試題1.下列不屬于維系蛋白質三級結構的化學鍵是()C、范德華力答案為D。B、缺血性骨壞死解析：本題考查骨折早期并發癥的知識點。骨折早期并發癥包括創傷性關節炎、缺血性骨壞死、關節強直、骨筋膜室綜合癥和墜積性肺炎等。選項A、B、C和E都是骨折早期并發癥，但是選項D的骨筋膜室綜合癥是一種常見的骨折早期并發癥，因此選D。因此，本題答案為D。3.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分鐘。估計此時失血量約占全身血容量百分比答案：E解析：根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為失血性休克。血壓低于正常值，心率加快，面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗等都是休克的表現。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感等是腹部損傷的表現。因此，需要估計失血量，以便制定相應的治療方案。根據體表面積和體重的關系，成人的血容量約為體重的7%。因此，失血量約占全身血容量百分比可以用失血量除以血容量再乘以100%來計算。根據患者的癥狀和體征，失血量較大，應該在30%以上，因此選項E為正確答案。4.急性白血病引起貧血最最主要的原因是5.防止糧食霉變最有意義的措施是()有效的措施。選項B只控制了糧食水分含量，而未考慮溫度因素；選項C只是挑E碾軋加工只是加工處理，不能從根本上解決問題。因此，最有意義的措施是控制糧食水分含量及溫度，選項A正確。6.男性，45歲，以反復心悸.氣促就診。查體：HR78次/分.律不齊。心電圖示：頻發室性期前收縮.短陣室性心動過速。超聲心動圖：左室舒張期內徑75mm,EF要密切監測，因此不是最佳的治療選擇。選項C的心律平是一種鈣通道阻滯劑，是最佳的治療選擇。選項D的慢心律是一種心臟起搏器，可用于治療心律失常，猝死，因此是最佳的治療選擇。綜上所述，本題答案為E。7.手掌內側感覺喪失為下列哪條神經分支損傷()C、橈神經深支D、尺神經手背支E、尺神經手掌支的感覺，與本題無關；選項B的全部手掌感覺喪失不符合題意；選項C的橈神經音界下移的現象。因此，本題的正確答案為E。其他選項與肝濁音界下移無關。標志物，不屬于卵巢內胚竇瘤的標志物。E.LDH是一種非特異10.肌皮神經()括肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌等肌肉。因此，本題的正確答案是B。A、給予左旋甲狀腺素50～150μg/DB、給予潑尼松5.0~7.5mg/DA、胞膜受體結合B、胞漿受體結合C、核受體結合D、興奮型G蛋白結合E、抑制型G蛋白結合答案：B解析：類固醇激素作用機制的第一步是與胞漿受體結合。類固醇激素是一類脂溶性激素，不能通過細胞膜直接進入細胞內，因此需要通過胞漿受體來介導其作用。當類固醇激素與胞漿受體結合后，形成激素-受體復合物，該復合物進入細胞核，與DNA結合，調節基因轉錄和翻譯，從而發揮生物學效應。因此，本題的正確答案為B。13.男性患者65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應采取何種治療措施A、腎癌根治術B、腎造瘺C、腎盂癌根治術D、腎囊腫去頂術E、以上都不對答案：C解析：根據患者的癥狀和檢查結果，可以初步判斷為左腎盂癌。因此，應該采取腎盂癌根治術來治療。腎癌根治術是治療腎癌的手術方法，與本題無關。腎造瘺與本題無關。因此，正確答案為C。14.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。C、提高胃液pA、A.抗甲狀腺藥物治療劑量不足B、B.感染并發癥的發生，但與甲狀腺危象的發生關系不大。綜上所述，選項A是錯誤的，A、入球小動脈壓降低血Na+降低血K+升高18.17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發熱后10天出現全身浮腫、尿量減少，血壓150/95mmHg,實驗室檢查：血紅蛋白125g/L,白細胞5.7×109/L,尿蛋白(+),紅細胞(++++),白細胞0～3個/HP,顆粒管型0～1個/HP。下述哪種診斷可能A、慢性腎小球腎炎急性發作D、腎病綜合征A、肌皮神肌皮神經、腋神經、頸叢神經和膈神經與鎖骨骨折20.男，36歲，車禍2小時，查體：一般情況可，右小腿出現長約1脛骨斷端外露，出血不多伴廣泛軟組織挫傷在攝21.下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據?()E、心室率在100～250次/分22.男，56歲。1個月肩頸痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減退，肱二頭肌肌解析：變異型心絞痛是一種冠心病的亞型，其心電圖改變表現為有關導聯ST段25.在下列關于肌的起止、運動的描述中，以下哪項是錯誤的()26.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體BP70/50-mmHg,P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸道手術，不適合本例。因此，最好的治療是A立即高位膀胱造瘺。法伸展手指，那么可能是尺神經受損。因此，本題的正確答案是C,即尺神經。28.上直肌收縮時，瞳孔轉向()。29.強心苷對心肌正性肌力作用機理是()抑制膜Na?-k+-ATP酶活性增加膜Na?-k+-ATP酶活性的作用，增加細胞內鈉離子濃度，從而抑制述，答案為D。D、E均未包括寒戰高熱和黃疸，因此正確答案為C。31.下述哪種藥物可能誘發或加重支氣管哮喘?()32.巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制()A、MP34.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈現()。雌激素高峰時.通過正反饋增大黃體生成素的分泌達到促進35.患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應癥狀與腸麻痹不符合，因此排除。因此，本題的正確答案是E。36.腎上腺皮質激素治療重癥肌無力最應注意：()A、劑量不宜過大D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用況，需要及時調整治療方案。因此，本題答案為C。37.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來，血壓有些增高，臨腎病。具體分析如下：1.病史：患者有13年糖尿病的病史，說明他已經存在糖血壓(145/90mmHg),高血壓是糖尿病腎病的常見并發癥之一。3.尿蛋白早期階段，腎臟損害可能并不明顯。因此，綜合以上分析，可以得出答案為A,39.營養不良患兒最早出現的癥狀是：()A、皮下脂肪減少或消失B、身長低于正常C、體重不增或減輕D、肌張力低下E、智力發育落后答案：C解析：營養不良是指由于營養攝入不足或吸收不良導致身體無法正常生長發育的一種疾病。營養不良患兒最早出現的癥狀是體重不增或減輕，因為體重是反映營養狀況的重要指標。其他選項也是營養不良的表現，但不如體重變化明顯。因本題答案為C。40.組成臂叢神經的脊神經前支是A.C4～C答案：C解析：臂叢神經是由脊神經前支和脊神經后支組成的。脊神經前支是指從脊髓前角出發，向前分出的神經根，它們匯聚形成臂叢神經。根據解剖學知識可知，脊神經前支的分布范圍是從C5到T1,因此選項C“C5～C8、T1”是正確的答案。選項A“C4～C”和選項E“C4～C7、T1”都存在錯誤，因為C4并不是脊神經前支的分布范圍。選項B“T1”和選項D“C5～C8、T1～2”都沒有包括脊神經前支41.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃鏡檢查為正常粘膜像也支持了慢性胰腺炎的診斷。因此，本題的正確答案為A。A、限制含銅量高的食品E、患兒男性，1歲。表情呆滯，剛會坐，眼距寬，眼裂小，雙眼外側角上斜，解析：本題考察的是對于一名患有先天性甲狀腺功能減退癥的1歲男嬰，應該采是治療甲狀腺功能減退癥的有效方法，但是式需要特別注意，因此需要在醫生的指導下進行。C選項“生長激素替代治療”是治療生長激素缺乏癥的方法，與本題無關。D選項“加強訓練，無特殊治療”和身體發育造成不可逆的影響。因此，正確答案為E選項“口服甲狀腺片”,但43.機體處于炎熱環境中時：()大轉子突出和患髖軸向叩擊痛。而Bryant三角底邊延長并不是股骨頸骨折的體征，因此選項E為正確答案。Bryant三角是指股骨頸與股骨干的交界處形成的45.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后1周，體溫仍在38～39℃,腹脹此，本題答案為C。46.患者女性，65歲。因車禍外傷頭痛、惡心、嘔吐，診斷閉合性顱腦損傷，早C、新型腸道病毒70型D、大腸埃希菌0157型E、輪狀病毒A組解析：腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原48.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1～2度。血清檢查T490mmol/L(正常65～169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6～4D、碘滴劑3滴，每日3次解析：該患者頸部增粗1年余，甲狀腺彌漫性腫大1~2度，但血清檢查T4、T3、TSH均在正常范圍內，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥49.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額C、風心病解析：本例患者男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力，納差伴腹脹就診。體檢發現頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及50.患者，女性，37歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全，近3個月出現外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。考慮是D、低鉀促伴尿少下肢浮腫與腹脹，體檢發現肝肋下3指壓痛，心電圖示快速房顫。根據治療情況，外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。答案為C。E、臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，定53.下列內鏡需滅菌，但除外()鏡、腦室鏡、關節鏡和胸腔鏡都需要進行滅菌處理。因此，本題的答案為A。54.學習和記憶的電生理學基礎是()理學基礎；選項C描述的是一種學習方式，不是電生理學基礎；選項D描述的是長時程增強電位，是學習和記憶的電生理學基礎。因此，答案為E。55.男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫生詢問病史后給患者解析：本題考查直腸指檢的相關知識。直腸指檢是一種可以了解肛管括約肌功能。因此，選項A、C、D都是正確的。而選項B錯誤，因56.坐骨神經上一端放刺激電極，另一端放記錄電極，當記錄電用鑷子夾損時，通過刺激電極給一個閾上刺激，在示波器上觀察到()A、沒有任何反應案為B。其他選項的解釋如下：A.沒有任何反應：如果沒有任何反應，說明刺激57.調查醫院內感染的最佳方法是()該是選項C,即專職護士到病案室前瞻性發現病例，可以及時發現感染病例，從而采取相應的措施進行防控。因此，本題答案為C。58.情緒是由哪三個要素相互作用而形成的()理變化是情緒形成的要素之一，但缺少了認知這一重要要素；選項C中的認知、項D中的刺激和生理過程是情緒形成的要素之一，但缺少了認知這一重要要素。59.心包摩擦音聽診最明顯的部位是：()A、心尖區E、胸骨左緣第3、4肋間是類似于皮擦聲的摩擦音。最明顯的部位是在胸骨左緣第3、4肋間，因為心包 60.女，24歲，發現尿蛋白3年，曾經有雙膝關節、雙腕關節等大關節疼痛，目A、腎功能檢查常伴隨腎臟損害。因此，本題答案為E。61.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrD、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時，由閉不全。此時，肺動脈瓣關閉不全的臨床表現主要包括肺動脈瓣區時，第二心音可能減弱或消失。D.可有胸骨左緣第2~4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱：此為主動脈瓣關閉不全時的Austin-Flint雜音表現。E.無肺動脈噴射62.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性?解析：根除Hp是指治療結束后，通過檢測Hp細菌是否般來說，根除Hp的檢測時間為治療結束后4周左右，因為Hp細菌的生長周期為3-5天，治療結束后需要一定時間讓細菌完全死亡或被清除，才能進行檢測。因此，本題答案為C。63.實驗研究中，常以下列哪項的溫度作為深部溫度的指標?()64.治療阿米巴痢疾可選用()65.腎小管濃縮功能的檢測指標有：()再吸收能力的影響。而其他選項如Ccr、尿酸化功能和尿NAG等指標與腎小管濃縮功能無關，因此答案為B。66.小兒燒傷補液過多，早期出現惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應考慮到患兒可能有：()所述，本題的正確答案是E。68.一般問題解決模式包含發現問題、分析問題、提出假設、實踐和檢驗假個要素，心理治療過程中哪個階段相當于提出假設()C、治療行動階段因此答案為B。其他選項與心理治療過程中的一般問題解決模式沒有對應關系，69.原核生物參與轉錄起始的酶是()E、RNA聚合酶核心酶sigma因子能夠識別啟動子序列，使得RNA聚合酶能夠在正確的位置開始轉錄。酶I是真核生物細胞核內的轉錄酶。因此，選項B是正確答案。70.患者男，22歲，意識不清半小時，以往有吸毒史。查體：淺昏迷，瞳孔針尖B、納洛酮C、阿托品阿片拮抗劑，通過競爭阿片受體(依次為μ,K,δ)而起作用；同時伴有激動作用，即激動-拮抗的結合作用。能解除類阿片藥物過量中71.男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，E、白蛋白療低蛋白血癥的首選藥物是白蛋白。選項中只有E選項為白蛋白，因此答案為E。其他選項的解釋如下：A.全血：不適用于治療低蛋白血癥。B.新鮮冰凍血漿：雖含有較高的白蛋白，但不如白蛋白制劑純凈，且易感染病毒。D.冷沉：不適用于治療低蛋白血癥。72.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經清創縫合，創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字患者可能發生下列哪項損傷：A、尺神經損傷B、正中神經損傷C、拇長屈肌腱斷裂D、拇長屈肌腱粘連E、左手諸關節失用性強直答案：B解析：根據題干描述，患者左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字，說明患者的手部肌肉和神經出現了損傷。根據選項，A選項尺神經損傷主要表現為手腕背伸和手指伸展功能障礙，不符合題干描述；C選項拇長屈肌腱斷裂主要表現為拇指不能屈曲，也不符合題干描述；D選項拇長屈肌腱粘連主要表現為拇指屈曲受限，也不符合題干描述；E選項左手諸關節失用性強直主要表現為手部關節僵硬，不符合題干描述。因此，正確答案為B選項正中神經損傷，正中神經支配拇指、食指、中指和半數無名指的指間肌和拇指展伸肌，損傷后可導致手指屈曲和手掌內收，符合題干描述。73.下列不是惡性腫瘤的組織學特征的是A、腹腔穿刺常重要。選項A:腹腔穿刺是一種檢查腹腔內臟器官病變的胱破裂并不可靠，因此排除。選項B:用金屬探子試探是一種較為原始的檢查方法，但對于膀胱破裂的診斷并不可靠，因此排除。選項C:恥骨上膀胱穿刺是一種檢查膀胱病變的方法，但對于膀胱破裂的診斷并不可靠，因此排除。選項D:常可靠，因此是本題的正確答案。選項E:導尿并做注水試驗是一種檢查膀胱病76.男，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常，直腿抬高實患者為男性，60歲，間歇性跛行6年，下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常，直腿正確答案。選項A“學習倫理學”和選項B“學習生命價值論”雖然也與醫德有學模式轉變對醫師提出的根本性醫德要求。因此，選項D是正確答案。78.某病人在麻醉恢復期，發生支氣管痙攣，最常用哪種藥物?治療。E.地塞米松是一種糖皮質激素類藥物，主要用于79.顯示7歲女童身高與體重的關系，宜繪制A、散點圖B、條圖D、直方圖答案：A解析：本題考查的是數據可視化的基礎知識。根據題目中的“顯示7歲女童身高與體重的關系”,我們可以知道需要繪制的是兩個連續變量之間的關系圖。而散點圖是用來表示兩個連續變量之間的關系的一種圖形，因此選項A是正確答案。其他選項的用途如下：B.條圖：用于表示分類變量的頻數或比例。C.線圖：用于表示連續變量的趨勢或變化。D.直方圖：用于表示連續變量的分布情況。E.半對數線圖：用于表示一個變量為連續變量，另一個變量為離散變量的關系。解析：本題考查對藥物保列治的了解。保列治是一種治療前列腺癌的藥物，可以抑制前列腺癌細胞的生長和擴散。同時，保列治也可以降低血清PSA(前列腺特PSA值可以下降50%左右，因此本題的答案為D。81.骨折X線檢查的重要意義是：A、了解骨折的發生機制B、明確骨折的診斷C、判斷骨折的預后類型、程度等信息，從而確定骨折的診斷。因此，選項B正確。選項A、C、D、82.患者肝臟肋下4cm,有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應首先解析：根據題干中的肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽性等表現83.阿司匹林解熱作用的敘述，錯誤的是()選項A、B、D、E都是正確的。而選項C錯誤，因為阿司匹林并不會使正常體溫D、肺炭疽感屬于乙類傳染病，是一種由禽流感病毒引起的疾病，主要通過接觸感染禽類或其排泄物而傳播。85.下列那種酸堿失衡在臨床上最為常見A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型中毒解析：本題考查的是酸堿失衡的臨床表現。酸堿失衡是指體內酸堿平衡被打破，導致血液pH值偏離正常范圍，從而影響身體正常功能。常見的酸堿失衡類型有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒和混合型中毒。代謝性酸中毒是指體內代謝產生過多的酸性物質，或排泄酸性物質的能力下降，導致血液pH值下降，出現酸中毒的癥狀。常見的原因包括糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒等。在臨床上，代謝性酸中毒是最為常見的酸堿失衡類因此本題的答案為A。代謝性堿中毒是指體內代謝產生過多的堿性物質，或排泄酸性物質的能力過強，導致血液pH值升高，出現堿中毒的癥狀。常見的原因包括嘔吐、使用堿性藥物等。呼吸性酸中毒是指呼吸系統出現障礙，導致二氧化碳排出減少，血液pH值下降，出現酸中毒的癥狀。常見的原因包括呼吸道阻塞、肺部疾病等。呼吸性堿中毒是指呼吸系統出現障礙，導致二氧化碳排出增加，血液pH值升高，出現堿中毒的癥狀。常見的原因包括呼吸過度、高原反應等。混合型中毒是指同時出現代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒或代謝性堿中毒和呼吸性86.高熱驚厥有效()綜上所述，本題正確答案為B。87.重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是：()解析：重度佝僂病患兒由于長期缺乏維生素D,導致骨骼發育不良，胸廓畸形或88.下列屬于大腦基底核的是()。89.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區有舒張期震顫，并可聽緣有Ⅱ/IV級收縮期吹風樣雜音。這些體征提示存在二尖瓣狹窄和相對性三尖瓣徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2。這些結果進一步證實了存在二尖瓣狹窄和相對伴相對性三尖瓣關閉不全，選項B為正確答案。選項A、C、D、E都不符合題干心室肌細胞是否具有興奮性的前提是Na+通道處于什么狀態的答案為B。其他選項的含義如下：A.啟動狀態是指設備正在啟動或正在進行自B、X線胸片病灶擴大們可以排除選項B、C、D、E。選項A中提到了痰涂片找到抗酸桿菌，這是肺結93.患者女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃,神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為能力。根據題干中提供的信息，患者為女性，13歲，自幼發育差，突發頭痛、嘔吐1周。體格檢查發現患者體溫39℃,神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。根據這些信息，我們可腦腫瘤：腦腫瘤是指腦內的腫瘤，常見癥狀包括頭痛能存在心源性膿腫。因此，本題答案為D。E.腦出血：腦出血是指腦內的出血，A、術前2小時B、術前2天C、術前1小時或麻醉開始時滴注的最佳時間點應該是在術前1小時或麻醉開始時。因E、組胺具有陽性趨化作用解析：炎癥介質是細胞或體液中產生的參與炎癥反應的某些生物活性物質.如補體、緩激肽、前列腺素等，這些物質具有引起血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的功能，在炎癥的發生發展過程中起重要作用。故A、B、C、D說法正確。組胺可引起微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈擴張，使微靜脈和毛細血管通透性升高，對嗜酸性粒細胞有趨化作用，但不是陽性趨化作用，故E說法錯誤，此題96.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項解析：慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度應該控制在24%~28%之間，以避免二氧化碳潴留加重。因此，本題正確答案為B。97.機體處于應激，如創傷，手術，感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的A、機體出現高代謝和分解代謝B、脂肪動員加速C、蛋白質分解加速D、處理葡萄糖能力增強E、機體處于負氮平衡解析：本題考查機體在應激情況下的能量代謝變化。應激情況下，機體需要更多的能量來應對外界的刺激，因此會出現高代謝和分解代謝的現象，同時脂肪動員加速和蛋白質分解加速也是為了提供更多的能量。而處理葡萄糖能力增強是為了更有效地利用葡萄糖來提供能量，因此是正確的選項。而機體處于應激狀態下，蛋白質分解加速會導致氮的丟失，因此機體處于負氮平衡也是常見的現象。因此，本題的錯誤選項是D。98.1～3歲小兒每日的需水量(ml/kg):答案：C1～3歲小兒每日的需水量為100～140ml/kg。因此，本題答案為C。99.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發病機制：A、抗原抗體導致免疫反應后可通過循環免疫復合物沉積予腎小球致病B、種植于腎小球的抗原與循環中的特異抗體相結合形成原位免疫復合物而致病C、腎小球內的免疫復合物激活補體后引起一系列反應導致E、N蛋白引起免疫反應后可通過形成循環免疫復合物導致腎小球損傷D、核素1311治療較大，因此不是首選治療方法。而核素1311治療是一種安全有效的治療方法，可以根治甲狀腺功能亢進癥，因此選項D為正確答案。102.異丙腎上腺素激動β受體產生的血管效應是()C、皮膚黏膜血管收縮況，β1受體主要分布在心臟，而β2受體則主要分布在平滑肌細胞上。因此，異丙腎上腺素對血管的作用主要是通過激活β2受體產生的。根據β2受體的作縮作用都與β2受體的作用相反，因此都是錯誤選項。103.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是：()病的診斷也有一定的幫助，但是其對于冠狀動脈的檢查能力有104.有關分娩處理哪項錯誤：()A、經產婦宮口開大4cm,準備接產E、第二產程超過2小時應積極助產結束分娩口開大4cm,準備接產這是正確的處理方法，因為經產婦宮口開大4cm表明已經產程超過2小時應積極助產結束分娩這是錯誤的處理方法，因為第二產程超過2綜上所述，選項E是錯誤的處理方法，是本題的答案。出現異常Q波。因此，本題答案為D。其他選項中，A、頸叢由第1～4頸神經的前支組成E、不宜同時進行雙側頸叢深支阻滯4頸神經的前支組成，分為深淺兩支，膈神經是頸叢的重要分支。而頸A、血二氧化碳結合力升高B、血酮體升高指標包括血酮體、血pH、血二氧化碳分壓、血鈉等。選項中，只有B項符合糖膽堿，使逼尿肌收縮，以便排尿。C選項：胰腺分泌，是由副交感神經控制的。使血管舒張，以降低血壓。綜上所述，本題的正確答案是A選項。109.男，3個月，健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養，一般每天應給予8%糖牛解析：嬰兒每天所需能量為100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal熱量，即該嬰兒每天需8%糖牛奶量為100×5=500ml,每天所需水分為150ml/kg,即150×5=750ml。750—500:250ml水。考點提示：奶粉配方每年必考。110.下列選項中，不屬于真正腫瘤的是()。B、動脈瘤C、白血病D、葡萄胎管壁的局部膨脹，不屬于真正的腫瘤。因此，答案為B。111.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提解析：根據題干可知，該患者為女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余，腎一。B選項：紅細胞計數增多，提示可能存在貧血，是腎腫瘤的常見表現之一。一定會導致尿常規異常。綜上所述，選項D最不可能出現，是本題的答案。112.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第三天出現局部明顯腫脹，劇痛不敢活動，高熱，入院后，最有意義的檢查為哪項：()A、測體溫113.食物的氧熱價是指：()A、1克食物氧化時所釋放的能量B、食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量C、1克食物燃燒時所釋放的能量D、氧化1克食物，消耗1升氧時所釋放的能量解析：食物的氧熱價是指單位質量食物完全燃燒時所釋放的能量，即1克食物燃燒時所釋放的能量。因此，答案為C。選項A和B都是錯誤的，因為它們沒有考慮到完全燃燒的條件。選項D也是錯誤的，因為它沒有考慮到單位質量的食物。B、可用止痛劑C、最好就近輸液抗休克D、大量口服鹽水E、必要時做氣管切開解析：本題考查對大面積嚴重燒傷早期處理的了解。正確的處理方法包括盡量避免長途轉運，可用止痛劑緩解疼痛，就近輸液抗休克，必要時做氣管切開等。而大量口服鹽水不是正確的處理方法，因為口服鹽水不能有效地補充體內失去的水分和電解質，且可能引起嘔吐、腹瀉等不良反應，因此選項本題答案為D。115.有關腦膜瘤的發生，以下哪項是錯誤的A、女性發病率較高B、發病率隨年齡增長逐漸減少C、多發生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網膜細胞E、少數可惡性變答案：BA.女性發病率較高。這是正確的，腦膜瘤的發病率在女性中比男性高。B.發病率隨年齡增長逐漸減少。這是錯誤的，腦膜瘤的發病率隨年齡增長而增加。C.多發生于旁矢狀面和凸面。這是正確的，腦膜瘤多發生于腦部的旁矢狀面和凸面。D.多起源于蛛網膜細胞。這是正確的，腦膜瘤多起源于腦膜的蛛網膜細胞。E.少數上所述，選項B是錯誤的，是本題的答案。A、頭痛C、嘔吐D、腦中線移位2mm并不是較客觀的指標，因為嘔吐也可能是其他原因引起的。D.腦中線移位2mm:視力下降和眼底檢查異常。因此，本題答案為E。118.慢性胃炎的胃鏡下表現下列哪項不正確?A引起的慢性炎癥反應，常見的類型有非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎(CAG)。根據項，因為CAG黏膜在胃鏡下可見顆粒狀小結節。因此，答案為E。119.自幼有輕傷后出血不止，且有關節腫痛或畸形者，見于()。C、血友病為B,即視桿細胞。C、長管骨干部尺骨和橈骨的骺端。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，長管骨骨端和短122.男患，35歲，半年來逐漸貧血，不發熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L,白細胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查?種檢測紅細胞膜穩定性的方法，不適用于本題。因此，答案為D。123.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml,此時應采取采取其他治療方法。選項A和B均為手術治療，但由于MRI復查腫瘤殘留甚少，124.下列丙米嗪的錯誤敘述是()125.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，解析：本題考查的是GCS評分的計算。GCS評分是評估患者為1-5分、1-4分和1-6分，總分為3-15分。根據題干中給出的信息，患者的眼睛開放反應為3分(呼喚可睜眼)、語言反應為4分(只能發聲)、運動反應為3分(刺痛可定位),因此GCS評分為3+4+3=10分，選項C為正確答案。需126.下列關于肺通氣的敘述，錯誤的是()。C、安靜時正常成人呼吸頻率為20～25次/分解析：正常成人每分鐘呼吸16～20次，靜息狀態時呼吸次數為12～20次/分。C、蔓狀靜脈叢的正確答案是E。128.對頸部神經的描述，不正確的是()129.下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉化為T3B、甲亢平D、他巴唑抑制T4轉化為T3的藥物可以減少T3的生成，從而達到抑制甲狀腺激素作用的它的作用機制是抑制甲狀腺激素的合成，而不是抑制T4轉化為T3。C.丙基硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它的作用機制是抑制T4在周圍組織中轉化為T3,從而減少T3的生成，達到抑制甲狀腺激素作用的效果。D.他巴唑是一種抗甲狀腺藥物，它的作用機制是抑制甲狀腺激素的合成，而不是抑制T4轉化為T3。E.倍成，而不是抑制T4轉化為T3。綜上所述，本題的正確答案是C。130.變異型心絞痛患者首選藥物是()項D硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥物，是本題的正確答案。132.幕上急性硬膜外血腫的CT表現一般為在硬膜外腔內積聚形成的血腫所致。因此，本題的正確答案為A。其他選項的解D.新月形低密度影：同C選項，不符合硬膜外血腫的CT表現。E.不規則高密度133.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態不穩，右手不能134.下列哪個是SLE的皮膚改變表現?135.下面各種情況中除一項外，均可見于動脈導管未閉B、X線檢查肺動脈總干擴張，肺野清晰于動脈導管未閉，因此答案為B。E、臨床癥狀和體格檢查解析：本題考查顱內壓增高的診斷方法。選項A、B、C、D都是常見的神經系統檢查方法，但是對于顱內壓增高的診斷并不是最主要的依據。顱內壓增高的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等，臨床醫生可以通過病史詢問和體格檢查來判斷是否存在顱內壓增高的可能性。因此，選項E“臨床癥狀和體格檢查”是最主要的診斷依據。137.Th2細胞主要分泌解析：Th2細胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等，主要介導B細胞增殖、抗體138.用于分析比較不同身材個體心功能的常用指標是A、每分輸出量B、心指數C、射血分數D、心臟作功量E、心力儲備可以通過將心臟每搏輸出量除以身體表面積來計算。因此，答案為B。139.男性，59歲，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明顯紫紺，呼吸10次每分，表淺，雙肺聞干濕羅音，心率110次每分，BP:16/11Kpa,血氣分析Pa02:32mmHg,PaCO2:80mmHg,PH:7.293,最重要的搶救措施是：血癥和高碳酸血癥問題。因此，本題答案為A。140.某醫生選擇適當資料計算相應指標，進行t檢驗。應計算的指標是()A、全距行t檢驗時，需要計算的指標是均數。其他選項中，全距、中位數、幾何均數、因此，本題的正確答案是E。141.下列哪項不是酚妥拉明的臨床用途?()腺嗜鉻細胞瘤的診斷也可以使用酚妥拉明進行診斷試驗。因此，選項A、B、C、D都是酚妥拉明的臨床用途。而重癥肌無力并不是酚妥拉明的臨床用途，因此選142.碘劑治療甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術前準備D、應激、甲亢心臟病E、甲狀腺Ⅲ度腫大、甲亢危象解析：甲亢是指甲狀腺功能亢進，甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導致代謝率增加、心率加快、體重減輕等癥狀。碘劑是一種治療甲亢的藥物，其作用是抑制甲狀腺激素的合成和釋放，從而減少甲狀腺激素的分泌。根據題目中的選項，可以排除掉一些選項。選項A中提到了甲亢危象和妊娠，但是碘劑治療甲亢并不適用于妊娠。選項B中提到了甲亢心臟病，但是碘劑治療甲亢并不是針對心臟病的治療。選項D中提到了應激，但是碘劑治療甲亢并不是針對應激的治療。因此，正確答案為C,碘劑治療甲亢適用于甲亢危象和術前準備。甲亢危象是指甲狀腺功能亢進的急性加重，癥狀嚴重，需要緊急治療。術前準備是指在甲狀腺手術前，使用碘劑可以減少手術出血和手術后甲狀腺功能亢進的發生率。143.醫院感染新型冠狀肺炎暴發流行時，不正確的處理措施是()。B、單元隔離C、先將健康患者轉移到安全區D、先將發病患者轉移到安全區E、進行流行病學調查A、周圍神經病變A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎(膽源性)C、腎絞痛重時可導致腸壞死、穿孔等并發癥。因此，本題答案為E。146.男，21歲，左小腿因外傷手術后經常字傷口流膿3年，傷后愈合后無任何C、B超因此，最合理的進一步檢查是拍X線平片。選項A正確。147.患者，男性，52歲，原有穩定型心絞痛，近2周來每于清晨5時發作，疼痛持續時間較長入院，住院期間發作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg,心電圖Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發作C符合硝苯地平的作用機制，故選C。148.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90/70mmHg,脈搏110次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。病人休克的原因為是本題的最佳答案。選項D和E與病情無關，排除。149.對斜方肌的描述，正確的是()肩胛提肌，選項C描述的是舌下神經，選項D描述的是胸神經后支，選項E描述150.引起動作電位振幅最小的時相是()151.麻疹傳染期為：()A、接觸麻疹后7天至出疹后5天B、接觸麻疹后14天至出疹后10天C、接觸麻疹后3天至出疹后5天D、接觸麻疹后5天至出疹后7天E、接觸麻疹后5天至出疹后5天解析：本題考查麻疹的傳染期。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病，具有高度的傳染性。麻疹的傳染期是指患者能夠傳染給他人的時間段。根據麻疹的臨床表現和病毒學特點，麻疹的傳染期為接觸麻疹后7天至出疹后5天。因此，本題的答案為A。152.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。A、肌鈣蛋白B、肌凝蛋白C、肌纖蛋白D、原肌凝蛋白答案：D解析：肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動蛋白=肌纖蛋白Ca與細肌絲中的肌鈣蛋白結合暴露了肌動蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。153.首選手術治療的肱骨外科頸骨折類型是：A、內收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+內收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、內收+粉碎性骨折解析：肱骨外科頸骨折是指肱骨頸部骨折，常見于老年人，多由于跌倒引起。根據不同的骨折類型，治療方法也不同。A.內收型骨折：指肱骨頸部向內旋轉，骨154.通過梨狀肌下孔的神經是()155.對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是()A、"醫乃仁術"循的行為規范的總和。故有能力去做也必須156.下列關于不良反應的說法，不正確的概念是()嚴重影響。綜上所述，選項D是不正確的。是抗同名凝集原的抗體。同名的凝集原和凝集會發生紅細胞凝集。而血型的本質是紅細胞膜上特異性抗原的類型。故選C。因此，本題的正確答案是B。選項A錯誤，因為上頜竇是面部“危險三角區”的表現形式，而不是危險的原因。選項E沒有明確的意義，因159.男性幼兒，4歲，發熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右解析：本題考查對兒童肺炎的病因學和臨床表現的理解。根據160.某幼兒園2歲女孩，突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀，繼而出現全身紅色皮C、干擾素類毒素也不是預防麻疹的藥物。因此，正確答案為B,接觸過患者的人群應該注161.男，39歲，反復中上腹部不規則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內發性潰瘍”,法莫替丁治療效果欠佳。診斷應該考慮：種較為嚴重的并發癥，患者常表現為嘔吐、腹脹等癥狀，與本題中的病情不因此，正確答案為E,即促胃液素瘤。該疾病是一種罕見的神經內分泌腫瘤，常見于胃腸道，可引起胃酸分泌過多、胃腸道蠕動加快等癥狀，導致患者出現反復中上腹部疼痛、腹瀉等不適。胃鏡檢查可見多發性潰瘍和胃內潴留液，但法莫替丁等常規藥物治療效果不佳。因此，結合患者的病史和檢查結果，促胃液素瘤是最可能的診斷。162.研究藥物體內過程的動態變化和規律的科學稱為()。B、藥效學D、藥劑學解析：藥動學研究藥物在機體的影響下所發生的變化及規律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規律等。163.關于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()A、對各類絳蟲均有效B、抑制Ca2+進入蟲體，使蟲體肌肉產生松弛性麻痹C、對血吸蟲的成蟲有強大殺滅作用D、能促進血吸蟲“肝移”E、對血吸蟲的童蟲也有作用答案：E解析：本題考查對吡喹酮藥理作用的理解。吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲藥物，對各類絳蟲均有效，能抑制Ca2+進入蟲體，使蟲體肌肉產生松弛性麻痹，對血吸蟲的成蟲有強大殺滅作用，能促進血吸蟲“肝移”,但對血吸蟲的童蟲無作用。因此，選項E是錯誤的敘述。其他選項均為吡喹酮的正確藥理作用。故選E。A、以往健康狀況B、以往所患疾病E煙酒嗜好不屬于既往史的范疇，因此答案為E。時才能繼續進行，這屬于患者的()。D、進行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E、無痛性黃疽.轉氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-結石的表現，而不是膽總管結石。B選項描述的是反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、管結石。D選項描述的是進行性無痛性黃疸，糞檢OB(-),這種表現更符合膽管轉氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-,這種表現更符合肝炎或肝硬化等疾病E、吸入過敏原IgE陽性解析：ABCD四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能實驗，其中至少有1個陽性B、I、Ⅱ類切口感染的主要原因是未用抗生素C、低蛋白血癥是術后傷口裂開的主要原因之一170.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓9A、便常規能全面評估胸部情況，因此不是最佳選擇。選項D核磁共振可以用于胸部檢查，續治療。因此，本題答案為C。丘腦-垂體軸來控制垂體激素的釋放。因此，正為B。其他選項中，生長激素、甲狀腺素和卵泡刺激素都是由垂體釋放的激素，172.使瞳孔縮小的神經是()173.顱腔內容物中，腦組織占80%～90%,腦脊液10%,血液2%～11%,當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。其代根據題干中給出的顱腔內容物比例，可知腦組織占顱腔容積的80%～90%,腦脊液占10%,血液占2%～11%。因為腦組織是顱腔內容物中不可調節的部分，例為：(100%-80%～90%)=10%～20%,選項A符合要求，故選A。174.關于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的：175.室間隔缺損伴感染性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位多發生在：()C、肺梗死177.由患者的家長、家屬或他人做出求醫決定的求醫類型是()的求醫類型應該是被動型，因為這種情況下患者本人并沒有直接參與求醫決策，而是由他人代為決定。因此，本題的正確答案是A。其他選項的解釋如下：B.強制型：指患者在求醫過程中被迫接受治療，通常是因為法律或道德規范的要求。C.合作型：指患者在求醫過程中與醫生合作，共同制定治療方案和決策。D.顧慮型：指患者在求醫過程中存在猶豫和擔憂，需要醫生進行耐心的解釋和引導。E.主動型：指患者在求醫過程中積極主動，主動尋求醫生的建議和治療方案。178.兒童營養不良的主要臨床表現是()A、食欲減退B、精神委靡C、進行性消瘦D、面色蒼白E、肌肉松弛答案：C解析：兒童營養不良是指兒童由于營養攝入不足或吸收不良而導致身體發育和功能發育障礙的一種疾病。其主要臨床表現是進行性消瘦，即體重下降超過正常生長發育的范圍。其他表現包括食欲減退、精神委靡、面色蒼白、肌肉松弛等。因此，本題答案為C。179.中度哮喘發作時下述檢測結果可能有誤的是B、PaCO2降低180.大腸埃希菌的IMViC試驗結果為()++--,即酮糖酸鹽試驗和甲基紅試驗呈陽性反應，Voges-Proskauer試驗和檸檬酸鹽利用試驗呈陰性反應。因此，答案為A。綜上所述，本題的正確答案為A。181.環境污染對健康造成的特異性損害包括，除了()A、致癌作用D、急性中毒E、抵抗力下降解析：本題考查環境污染對健康的特異性損害。選項A、B、C、D都是環境污染對健康造成的特異性損害，而選項E“抵抗力下降”并非特異性損害，因為抵抗力下降是一種非特異性反應，不僅環境污染可以引起，其他因素也可以導致抵抗力下降。因此，選項E不屬于環境污染對健康造成的特異性損害，是本題的正確182.某成年人面部、雙手被燙傷，燒傷面積為：答案：E解析：本題考察燒傷面積的計算。根據題意，成年人的面部和雙手被燙傷，需要計算燒傷面積。燒傷面積的計算可以使用“九分法”或“手掌法”。九分法是指將人體分為頭部、上肢、下肢三個部分，每個部分分為前后左右四個部位，共計12個部位。手掌法是指將手掌面積作為一個單位，根據燒傷面積與手掌面積的比例來計算燒傷面積。根據題意，燒傷面積包括面部和雙手，可以使用九分法來計算。面部占據頭部的一半，即1.5個部位；雙手占據上肢的一半，即3個部位。C.9%=10.8個部位D.7%=8.4個部位E.8%=9.6個部位因此，只有選項E的部位數為4.5個，符合題意。因此，選項E為本題的答案。科治療急性胰腺炎的基本原則，而B選項不正確，因為B抑制胰液分泌并不是治療急性胰腺炎的基本原則。綜上所述，答案為E。184.老年男性，因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發現主動脈瓣區粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數55%,心電圖檢查正常范圍。請該患者因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發現主動脈心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數55%,心電圖檢查正常范圍。因此，該患解主動脈瓣狹窄的情況。E.胸部X線檢查：該患者可以進行胸部X線檢查，以了185.原發性血小板增多癥診斷依據不包括：()A、血小板計數>1000×109/LB、骨髓象增生，以巨核細胞為顯著,有大量血小板形成髓增殖性疾病，其診斷依據包括：血小板計數>1000×109/L,骨髓象增生，以巨核細胞為顯著,有大量血小板形成，多數脾大，除外反應性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病。因此，選項C“無出血傾向，WBC計數不增多”不是原發性186.有關硫糖鋁的敘述錯誤項是()對胃黏膜的損傷”。選項B、C、D、E均為硫糖鋁的正確作用和特點，不是錯誤187.既能背屈距小腿關節又能使足內翻的肌是()腿關節和足背屈，但同時也能使足內翻，符合題干中的要求。B選項脛骨后肌，188.男，3歲，背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒B、右肘關節脫位關節疼痛或變形，排除；E選項為肱骨髁上骨189.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L,肝、腎功能正常。首選的A、格列齊特(達美康)C、格列吡嗪(美吡達)E、格列本脲(優降糖)解析：本題考查對肥胖合并2型糖尿病患者的降糖藥物治療因此應該選擇不影響肝、腎功能的藥物。A.格列齊特(達美康):屬于噻唑烷二注射，不方便，且容易引起低血糖。C.格列吡嗪(美吡達):屬于磺脲類口服降選的降糖藥物。E.格列本脲(優降糖):屬于格列酮類口服降糖藥，主要作用是E、為了不影響神志，病人寒戰抽搐應禁止用鎮靜止驚藥191.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時，闌尾系膜出血，縫血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。11kPa,P20次/分，白細胞12×109/L,中性80%診斷首先應考慮為了血運障礙，行了回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約22×109/L,中性80%。綜合分析，應考慮為麻痹性腸梗阻。A、B選項的綜上所述，答案為C。192.男患，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內容，量少并發熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常規WBC8～10/HP,紅細胞2～3/HP。嘔吐、發熱、腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張等癥狀和體征，血液檢查顯示白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高，尿常規檢查也有炎癥反應。因此，最佳治療方法為急診行手術治療，即闌尾切除術。觀察、抗炎補液、中藥治療和對癥治療等方法都不能解決患者的問題，甚至會延誤病情，因此不是最佳治療方法。193.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數，120/分，血Na+125mmol/L,Cl-89mmol/L,K+3.Ommol/L,CO2CP32mmol/L。如患者60kg,如此時補液，要補氯化鈉(選最合適答案)答案：B解析：根據題干中給出的血Na+和CI-濃度，可以計算出血漿滲透壓為：(2×Na+)+(CI-)+(血糖/18)=2×125+89=339mmol/L。而正常血漿滲透壓為280-300mmol/L,因此患者存在低滲狀態，需要補液。根據題干中給出的K+和CO2CP濃度，可以判斷患者存在代謝性堿中毒，需要補充氯化鈉以糾正酸堿平衡。根據補液公式：需要補充的氯化鈉量=體重(kg)×(目標血漿滲透壓-當前血漿滲透壓)/154,代入數據可得：需要補充的氯化鈉量=60×(290-339)/154≈20g。因此，最合適的答案為B。194.一女性患者，反復嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。在該患者補液時，當尿量未監測度刺激；選項B血漿雖然含有多種生理活性物質，但在荷；選項C右旋糖酐是一種滲透壓較低的補液液體，不會對腎臟造成過度刺激；195.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mg/D,仍常感心悸，主要在活動后，心率120次/分左右，應如何處理A.地高辛加至0.50mg/主要在活動后，心率120次/分左右，需要加用其他藥物來控制心率。選項中，控制心率的效果不如β受體阻滯劑。因此，選項B是正確答案。解析：偏態分布的特點是數據分布不對稱，其中一側的位數和四分位數間距可以描述數據的分布情況，但是它們并不能直接反映出偏態分布的平均水平。相比之下，中位數是一個更好的指標來描述偏態分布的平均水平。中位數是將數據按大小排序后，位于中間位置的數值，它不受極端值的影響，能夠更好地反映出數據的中心位置。因此，選項E中的中位數是最適合描述偏態分布的平均水平的指標。197.關于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項是錯誤的A、多見于老年人B、缺乏神經興奮性增高表現C、可出現極度消瘦和惡液質D、突眼征非常明顯E、甲狀腺腫大答案：D解析：本題考查淡漠型甲亢的特點，正確選項應該是淡漠型甲亢的表現，而錯誤選項則是與淡漠型甲亢相反的表現。根據題干，我們可以得出以下信息：A.多見于老年人：這是淡漠型甲亢的一個特點，因此是正確的。B.缺乏神經興奮性增高表現：這也是淡漠型甲亢的一個特點，因此是正確的。C.可出現極度消瘦和惡液質：這也是淡漠型甲亢的一個特點，因此是正確的。D.突眼征非常明顯：這是甲亢的一個表現，但不是淡漠型甲亢的表現，因此是錯誤的。E.甲狀腺腫大：這是選項D是錯誤的，是本題的答案。198.為了了解被檢者的思維品質，檢查者使用了填詞測驗，這種測驗方法屬()A、問卷法199.細胞靜息電位形成依賴的離子是()。200.對穩定蛋白質構象通常不起作用的化學鍵是()A、范德華力解析：本題考查對GravEs病的治療方于本題中的14歲初中二年級女學生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。1131治療和手術治療一般適用于病情較重的患者，而鎮靜s病的有效方法。因此，本題的正確答案為B。助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結果是()隨著脊柱骨折。因此，本題的正確答案為A,即顯性顱裂。205.肺表面活性物質的主要生理學作用是()。208.ARF病人出現高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的?A、血鉀超過6.5mmol/L立即進行血液透析C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注除體內多余的鉀離子。選項B中提到了10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，這也是治療高向細胞內轉移，從而降低血鉀濃度。選項C中提到了5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴鉀濃度，甚至可能會導致血液pH值升高，引起其他問題。選項D中提到了葡萄結合，從而降低血鉀濃度。綜上所述，本題的正確答案是A。209.女，12歲，2年來右股骨反復骨折4次，2天B、骨肉瘤210.下列哪項是強心苷中毒后出現較早的心電圖特異性表現?()E、心動過緩電圖特異性表現”,可以排除選項D和E,因為心室顫動和心動過緩是較晚出現現，因此選項A是正確答案。211.胸部損傷后胸部X線檢查對下列哪項意義不大?炎和腦炎等。其中，肺炎是最常見的并發癥，約占所有D、白喉減毒活疫苗、破傷風減毒活疫苗、百日咳減毒活疫苗214.對琥珀膽堿過量引起的呼吸麻痹應采用的對抗藥是()D、氯化鉀確答案。E、腹壁靜脈曲張答案：B解析：肝癌患者常見的體征包括腹水、黃疸、肝大、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣等。其中，蜘蛛痣是肝硬化的表現，而肝癌也常伴隨肝硬化，因此肝癌患者也可能出現蜘蛛痣。而玫瑰疹是一種皮膚病，與肝癌無因此，本題答案為B。216.男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒地，下肢無力不能行走，立即來診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平如果病人傷后腹脹、腹痛、糞便密節，可能是由于：C、膀胱損傷D、尿道損傷E、腹膜后血腫刺激答案：E解析：本題考查對腰椎損傷后并發癥的了解。根據題干描述，病人背部受傷，胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平，提示可能存在腰椎損傷。選項中腎臟、直腸、膀胱、尿道損傷均與腰椎損傷無直接關系，排除。而腹膜后血腫刺激可導致腰椎周圍神經受壓，引起腰痛、下肢癱瘓等癥狀，因此選E。217.慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發生的電解質紊亂類型是：()A、低鈉血癥解析：慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼衰時，常常中發生。218.支氣管炎區別于支氣管肺炎的主要特點是()胸悶等，而支氣管肺炎的主要特點是發熱、咳嗽、氣促、胸痛等。因此，219.男，44歲。切傷右手中指，即可來診。檢查神經肌腱功能正常。處理出血A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘用于本題情況；選項C的方法可以起到一定的止血作用，但不夠徹底；選項D220.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。B、給氧E、左胸封閉開放性傷口答案：E解析：本題考查的是對創傷性胸部損傷的處理。根據題干中的信息，患者出現了左側呼吸音消失和氣體出入創口響聲，說明可能存在氣胸和開放性胸部損傷。最緊急的處理應該是封閉開放性傷口，以防止空氣進入胸腔，導致張力性氣胸。因此，選項E是正確的答案。其他選項的處理方法也需要掌握：A.快速輸血輸液：對于創傷性胸部損傷，輸血輸液并不能解決問題，不是最緊急的處理方法。B.給氧：給氧可以緩解缺氧癥狀，但對于開放性胸部損傷并不能解決問題，不是最緊急的處理方法。C.氣管切開：氣管切開是治療氣道阻塞等緊急情況的方法，不適用于本題。D.開胸探查：開胸探查是治療胸部創傷的方法之一，但不是最緊急的處理方法。在本題中，封閉開放性傷口是更緊急的處理方法。221.一燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體答案：D下公式來估算其每日的液體需求量：液體需求量=4ml×體重(kg)×燒傷面積百用上述公式。但是，我們可以根據選項來進行估算。選項A:1500ml,這個量太少了，不足以滿足患者的液體需求。選項B:2500ml,這個量也已經出現了脫水的癥狀。選項C:3000ml,這個量可能還不夠，因為患者的癥狀比較明顯。選項D:4000ml,這個量比較合理，因為患者的癥狀比較明顯，需要補給足夠的液體。選項E:4500ml,這個量可能過多了，因為患者的癥狀雖然比我們可以得出答案為D,即患者當天需補給液體4000ml。B、心力衰竭時機非常重要，手術耐受力較差。綜上所述，本題的正確答案為A。223.在減數分裂過程中發生而在有絲分裂過程中不發生的現象是()A.DNA復制224.選擇性環氧酶抑制藥的特點，不包括()的特點，不屬于選擇性環氧酶抑制藥的特點A、乙型腦炎病毒播，而不是通過蟲媒傳播。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E都是通不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。226.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)對某人的人格特征，如畫畫、寫作等；會談法是指通過與被試進行交談來了解其人格特227.一男性患者，火焰燒傷4小時，燒傷面積80%BSA,深I1度40%,IIl度40%,傷后無尿，心率150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時，輸液4500毫升(其中膠體1800毫升)后無尿針對無尿首先應：A、應用利尿劑B、加快補液速度228.四環素用于()229.有利于腸道鈣吸收的因素有A.蛋白質、乳糖、維生素D腸道鈣吸收產生影響，但不是有利因素。因此，本題的正確答案為A。230.肝胰壺腹開口于十二指腸()C、導管性膿毒癥能受損的患者。但是，腸外營養也存在一些并發癥，其D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓上緣一周因此，本題的答案為D。氫、脫羧形成α-酮戊二酸，再經脫氫、脫羧變成琥珀酰輔酶A。琥珀酰輔酶A釋放1分子GTP生成琥珀酸，琥珀酸可再生成循環開始的草酰乙酸構成循環。以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫師于1986年6月28日下了醫囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后，主管多問題。例如，醫生是否尊重了病人的自主權?是否盡力緩解病人的痛苦?是否遵守了醫學倫理規范?因此，本題的正確答案為E。235.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血(+)。此時應考慮何種檢查為首選E、大便常規檢查排除直腸和乙狀結腸的病變。因此，本題的正確236.某患者，現年35歲，繼發閉經1年，孕激素試驗(-),雌激素試驗(-),基礎體溫呈雙相改變，應屬何種性質閉經：()A、子宮性B、卵巢性C、垂體性解析：本題考查對閉經的分類及其原因的理解。閉經是指女性停經超過6個月，腦性和大腦皮層功能失調等類型。根據題干中的信息，患激素試驗(-),雌激素試驗(-),基礎體溫呈雙相改變，可以排除原發性閉經。而孕激素試驗(-)和雌激素試驗(-)提示卵巢功能正常，排除卵巢性閉經。垂體性閉經和下丘腦性閉經常伴隨著其他內分泌疾病的表237.腸系膜上動脈發自()B、腹腔干解析：腸系膜上動脈約在第1腰椎高度起自腹主動脈前壁，在脾靜脈和胰頭的后是尖瓣鈣化粘連和左房內可有血栓等表現。而選項B中的“二尖瓣后葉‘城垛樣'改變”是錯誤的，因為二尖瓣狹窄時后葉會變厚，但不會出現“城垛樣”改變。因此，本題的正確答案是B。239.強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是()240.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征”,可以得出答案為A。因為題干中已經廓塌陷，呼氣時胸廓隆起，因此選項A是正確的。241.心血管疾病的患者膳食預防原則不包括()C、保證維生素C和維生素E的供給E、限制食鹽攝入，最好每天低于6g242.在進行乳腺癌病因的病例對照研究時，最理想的病例是()病例組具有代表性，易于獲取，且可以避免選擇A、γ-GT測定解析：本題考查的是診斷急性心肌梗死的方法，正確答案為C,即CK-MB測定。斷急性心肌梗死的特異性。因此，本題正確答案為C。腔容積減小，肺內壓升高，從而使空氣排出肺部。因此，選項D正確。選項A、B、C、E都不是肺通氣的原動力。245.基因治療的研究對象應除外()C、腫瘤246.患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大解析：從0期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發生反應，即興奮性為零(因為Na?通道處于失活狀態),可引起局部興奮，但不能暴發動作電位(此時Na?通道剛剛開始復活),此期為肌的有效不應期相對于神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長。故選B。A、胃酸酶，能夠分解食物中的蛋白質，但是過多的胃蛋白酶會對胃十二指腸粘膜造成損傷，因此不是防御因素。C.前列腺素是一種能夠保護胃十二指腸粘膜的物質，能夠促進黏液和碳酸氫鈉的分泌，減少胃酸和膽鹽對胃十二指腸粘膜的損傷，因此是防御因素。D.胰酶是一種消化酶，能夠分解食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物，但是胰酶不會對胃十二指腸粘膜產生保護作用，因此不是防御因素。E.膽鹽是一種消化液，能夠分解脂肪，但是過多的膽鹽會對胃十二指腸粘膜造成損傷，因此不是防御因素。綜上所述，本題正確答案為C。249.男性，20歲，運動員，身體健壯。體檢：血壓120/80mmHg,心率50次/分，項動作后再測心率：B、深呼吸E、安靜休息答案：D解析：本題考查對竇性心動過緩的初步判斷方法。竇性心動過緩是指竇房結發放的沖動頻率<60次/分，但是并不一定都是病理性的，也有可能是生理性的。因此，需要進行初步判斷。根據題干中的信息，該男性為運動員，身體健壯，血壓和心電圖正常，因此，竇性心動過緩有可能是生理性的。而生理性竇性心動過緩因此，應該讓其進行運動后再測心率，以判斷其竇性心動過緩是否為生理性。因此，本題答案為D。其他選項均不適合用于初步判斷竇性心動過緩是否為生理性。250.女，45歲，家庭主婦。左腕關節橈側疼痛，無力2月，查體：皮溫不高，左橈骨莖突局限性壓痛，握拳尺偏實驗(+)。對該患者治療方法下列說法正確A、臂叢神經探查術B、肘部痛點封閉C、腕橫韌帶切開減壓D、尺神經前移術E、狹窄性腱鞘炎切除術答案：E解析：本題考察的是左腕關節橈側疼痛的治療方法。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有狹窄性腱鞘炎。因此，正確的治療方法應該是手術切除狹窄性腱鞘炎。A.臂叢神經探查術：與該患者的癥狀和體征無關，不是正確的治療方法。B.肘部痛點封閉：該方法主要用于肘部疼痛的治療，與該患者的癥狀和體征無關，不是正確的治療方法。C.腕橫韌帶切開減壓：該方法主要用于腕部疼痛的治療，與該患者的癥狀和體征無關，不是正確的治療方法。D.尺神經前移術：該方法主要用于尺神經受壓引起的手部疼痛和無力的治療，與該患者的癥狀和體征無關，不是正確的治療方法。綜上所述，正確的答案是E,即狹窄性腱鞘炎切除術。251.產后出血最常見的原因是哪一種：()A、宮頸裂傷解析：本題考查產后出血的常見原因。產后出血是指產后24小時內出血量超過500ml,或產后48小時內出血量超過1000ml。產后出血是婦產科急危重癥之一，嚴重時可危及產婦生命。選項A宮頸裂傷、選項B凝血功能障礙、選項C胎盤滯解析：沖擊療法(滿貫療法)是直接使患者處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼；生物反饋是運用儀器(通常用電子儀器)通過視覺或惡療法是一種具體的行為治療技術，將欲戒除的目標行為(或癥狀)與某種不愉253.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適也可以緩解胰腺炎引起的疼痛。綜上所述，選項D不合適。254.5個月小兒，人工喂養，體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼角膜外有結膜干燥斑，其最可能診斷為：()A、2度營養不良，維生素C缺乏B、2度營養不良，維生素A缺乏C、1度營養不良，維生素A缺乏E、3度營養不良，維生素A缺乏部的癥狀，這也是維生素A缺乏的典型表現。因此，最可能的診斷是2度營養不良，維生素A缺乏，選項B為正確答案。其他選項中，維生素C缺乏主要表現為255.擴張型心肌病的主要表現是：()肌病的主要表現。因此，選項B是正確答案。題的答案為D。其他選項中，溶血鏈球菌、銅綠假單胞菌和流感嗜血桿菌也可能257.間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體()A.結合在紅細胞表面的lgGE、游離的1gM細胞表面，因此也不符合題意，選項B和E可以排除。最終答案為C,即間接抗選項為MTX,是一種常用的慢作用抗風濕藥；B選項為IFN-γ,是一種免疫調節作用抗風濕藥；D選項為金諾芬，是一種NSAIDs類藥物，同樣不屬于慢作用抗風濕藥。因此，本題的正確答案為A選項。E、比實際栓塞平面低兩橫掌260.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”?()261.男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進，白細胞10×1109/L,血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是262.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-迷走神經切斷術不適用于本病例。因此，本題答案為C。263.心尖搏動向左下移位，心尖區聽到4級收縮期吹風樣雜音，最可能的診斷是解析：本題考查心臟雜音的聽診和診斷。根據題干中的心尖搏動向左下移位和4264.男性患者，40歲，病程4個月，右側肢體無力發病，逐漸出現頭痛和語言A、右額葉265.確診肝硬化可靠的檢查方法是：()C、丁卡因解析：本題考查的是局麻藥的毒性，正確答案為C.丁卡因。局麻藥是一類用于效。C、丁卡因項的效能大小如下：B.利多卡因>C.丁卡因>D.普魯卡因>E268.下列生理過程屬于負反饋調節的是()。269.下列有關佝僂病發病機制的敘述，錯誤的是：()正確的有A、C、D、E四個選項，而錯誤的是B選項。因為甲狀旁腺是調節血鈣僂病的發病機制之一，故選B。270.食管的第2狹窄位于()。A、起始處解析：食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處，距中切牙25cm。271.幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是()炎藥，但其抗炎、抗風濕作用非常弱，幾乎272.病歷記錄書寫時錯誤的是()。B、簡煉、準確項均為病歷記錄書寫的基本要求，正確答案為E。解析：本題考查的是艾滋病患