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文檔簡介
輔助檢查合同協議?甲方(委托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(受托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方有輔助檢查相關需求,乙方具備提供相應服務的專業能力和資質,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方提供輔助檢查服務事宜,達成如下協議:一、合同標的物或服務具體描述(一)服務內容乙方負責按照醫學專業標準和規范,為甲方提供以下輔助檢查服務:1.實驗室檢查血液常規檢查,包括白細胞、紅細胞、血小板等各項指標檢測。生化指標檢測,如肝功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等)、腎功能(肌酐、尿素氮等)、血脂(總膽固醇、甘油三酯等)、血糖等。免疫指標檢測,例如乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等。2.影像學檢查x光檢查,包括胸部、腹部、骨骼等部位的常規x光攝影。B超檢查,涵蓋腹部臟器(肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎)、婦產科(子宮、附件)、心血管系統(心臟、血管)等部位的超聲檢查。CT檢查,根據甲方具體需求,對指定部位進行斷層掃描,提供詳細的影像資料。MRI檢查,針對需要更清晰軟組織成像的部位,進行磁共振成像檢查。3.其他特殊檢查根據甲方病情及診斷需要,可能涉及的其他特殊檢查項目,如病理檢查、內鏡檢查等。乙方應在合理范圍內配合甲方完成相關檢查項目的安排與實施。(二)服務標準1.乙方提供的輔助檢查服務應符合國家現行的醫學檢驗、影像學診斷等相關標準和規范,確保檢查結果的準確性和可靠性。2.乙方使用的檢測設備應定期進行校準和維護,保證設備處于良好的運行狀態,以確保檢測數據的精確性。3.對于各項檢查項目,乙方應安排具備相應專業資質和經驗的技術人員進行操作和診斷。技術人員應嚴格遵守操作規程,認真履行職責,為甲方提供專業、細致的服務。(三)服務地點乙方應在其具備合法資質的醫療場所內為甲方提供輔助檢查服務,該場所應具備完善的醫療設施和安全保障條件。具體服務地點為:______________________二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定的服務內容、標準和期限提供輔助檢查服務。有權了解輔助檢查的過程及結果,乙方應向甲方提供清晰、準確的檢查報告,并對檢查結果進行必要的解釋和說明。在乙方違反本協議約定時,有權要求乙方承擔違約責任并采取補救措施。2.義務向乙方如實提供與輔助檢查相關的個人信息、病史、癥狀等資料,確保所提供信息的真實性和完整性。因甲方提供虛假信息導致檢查結果不準確或產生其他不利后果的,由甲方自行承擔責任。按照本協議約定的時間和方式支付服務費用。配合乙方安排的檢查流程,按時到達指定地點接受檢查。如因甲方自身原因延誤檢查,應承擔相應責任并配合乙方重新安排檢查時間。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。在甲方未按照協議約定履行義務時,有權拒絕提供部分或全部服務,并要求甲方承擔違約責任。2.義務按照本協議約定的服務內容、標準和期限,為甲方提供高質量的輔助檢查服務。對甲方提供的個人信息和檢查資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方。如因乙方原因導致甲方信息泄露,乙方應承擔相應的法律責任。在檢查過程中,如發現甲方身體狀況存在異常或可能影響檢查結果的情況,應及時告知甲方,并根據專業判斷提供合理的建議和進一步的檢查方案。向甲方出具正規的檢查報告,報告內容應包括檢查項目、檢查結果、結論等,報告應加蓋乙方單位公章或相關業務專用章,并由具備資質的專業人員簽字確認。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.雙方經協商確定,甲方本次委托乙方提供輔助檢查服務的總費用為人民幣______元(大寫______元整)。此費用涵蓋了本協議約定的各項檢查項目及相關服務費用,但不包括可能因甲方特殊需求而額外產生的費用(如特殊檢查試劑、會診費用等)。2.如在服務過程中,因甲方要求增加或變更檢查項目,導致服務費用增加的,乙方應提前告知甲方增加的費用金額,經甲方確認后,甲方應按照增加后的費用金額支付。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,向乙方支付服務費用的______%作為預付款,即人民幣______元(大寫______元整);在乙方完成全部輔助檢查服務并向甲方提供正式檢查報告后的______個工作日內,甲方支付剩余服務費用,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應在收到甲方每筆款項后的______個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已完成服務部分對應的費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后的______日內仍未支付費用及違約金,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部服務費用及按照協議總金額的______%支付違約金。2.若甲方提供的信息虛假或不完整,導致乙方無法正常開展檢查工作或檢查結果不準確,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方重新進行檢查的費用、因延誤診斷給甲方可能帶來的不利后果等。同時,甲方仍應按照本協議約定支付全部服務費用。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容、標準和期限提供輔助檢查服務,每逾期一日,應按照服務費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的預付款項,同時按照協議總金額的______%支付違約金。2.若乙方提供的檢查報告存在錯誤或遺漏,導致甲方受到損失的,乙方應負責免費重新進行檢查,并承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于延誤治療的費用、精神損害賠償等。同時,乙方應按照協議總金額的______%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密義務,泄露甲方個人信息或檢查資料,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并按照協議總金額的______%向甲方支付違約金。如甲方因信息泄露遭受其他法律糾紛或經濟損失,乙方應積極協助甲方解決,并承擔相應的法律責任。五、爭議解決本合同在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協議約定的服務內容全部完成且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲
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