簽約治療合同退款協(xié)議?甲方（患者/委托人）：姓名：______________________性別：______________________身份證號：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方與乙方就[具體治療項目名稱]簽訂了治療合同（合同編號：______________________），現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在治療過程中要求退款事宜達成如下協(xié)議：一、治療項目及服務內(nèi)容詳細說明1.治療項目名稱：[具體治療項目名稱]，該治療項目旨在[簡要描述治療目的]。2.服務內(nèi)容包括但不限于：診斷服務：乙方為甲方進行全面的身體檢查，包括[列舉各項檢查項目]，以準確確定病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。治療方案制定：根據(jù)診斷結(jié)果，乙方專業(yè)醫(yī)療團隊為甲方量身定制個性化的治療方案，詳細說明治療步驟、預期效果及可能存在的風險。治療過程：乙方按照治療方案，使用[列舉所使用的醫(yī)療設備、藥品等]對甲方進行治療，確保治療過程的專業(yè)性和規(guī)范性。護理服務：在治療期間，乙方為甲方提供相應的護理服務，包括[描述護理服務內(nèi)容，如生活照料、病情觀察等]，以促進甲方身體恢復。康復指導：治療結(jié)束后，乙方為甲方提供康復指導，告知甲方在日常生活中的注意事項、康復訓練方法等，幫助甲方盡快恢復正常生活。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)了解治療項目的詳細內(nèi)容、治療流程、預期效果及可能存在的風險。在治療過程中，有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務進行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。若因乙方原因?qū)е轮委煙o法達到預期效果或出現(xiàn)醫(yī)療事故，有權(quán)要求乙方承擔相應責任并獲得賠償。在符合本協(xié)議約定的退款條件下，有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定退還已支付的治療費用。2.義務向乙方如實提供個人病史、過敏史、當前身體狀況等與治療相關的信息，以便乙方準確診斷和制定治療方案。按照乙方的要求進行各項檢查、治療和康復訓練，積極配合乙方的治療工作。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付治療費用。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取治療費用。在甲方未按照約定支付費用或違反本協(xié)議其他約定時，有權(quán)暫停治療服務，并要求甲方承擔違約責任。2.義務嚴格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為甲方提供專業(yè)的醫(yī)療服務，確保治療質(zhì)量和安全。向甲方詳細說明治療項目的內(nèi)容、流程、預期效果及可能存在的風險，保障甲方的知情權(quán)。在治療過程中，密切關注甲方的病情變化，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。按照本協(xié)議約定，在符合退款條件時，及時為甲方辦理退款手續(xù)。三、退款條件及退款方式（一）退款條件1.在治療開始前，甲方因自身原因要求解除治療合同的，乙方應在扣除已發(fā)生的必要費用（如檢查費、診斷費等）后，將剩余治療費用退還甲方。已發(fā)生的必要費用按照實際發(fā)生金額計算，乙方應提供相應的費用清單及發(fā)票。2.在治療過程中，若因乙方原因?qū)е轮委煙o法繼續(xù)進行或無法達到預期效果，乙方應全額退還甲方已支付的治療費用，并承擔由此給甲方造成的直接損失（如交通費用、誤工損失等）。乙方應提供相關證明材料證明其存在過錯及甲方的損失情況。3.若甲方在治療過程中出現(xiàn)嚴重的不良反應或并發(fā)癥，經(jīng)雙方認可的專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定，確因乙方治療不當所致，乙方應按照上述第2點的規(guī)定處理，即全額退還治療費用并承擔甲方的直接損失。4.在治療結(jié)束后，若甲方對治療效果不滿意，經(jīng)雙方協(xié)商一致或經(jīng)有資質(zhì)的第三方機構(gòu)評估認定治療未達到約定效果的，乙方應根據(jù)評估結(jié)果退還甲方相應比例的治療費用。退還比例由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定，但不得低于已支付費用的[x]%。（二）退款方式1.乙方應在雙方達成退款協(xié)議后的[x]個工作日內(nèi)，將應退款項支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除治療合同，并要求甲方支付已發(fā)生的治療費用及違約金，同時甲方應承擔因此給乙方造成的其他損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為甲方辦理退款手續(xù)，每逾期一日，應按照應退款項金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)要求乙方支付應退款項及違約金，并要求乙方承擔因此給甲方造成的其他損失。3.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[x]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應繼續(xù)賠償對方的不足部分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：________________