簽約治療合同退款協議_第1頁
簽約治療合同退款協議_第2頁
簽約治療合同退款協議_第3頁
簽約治療合同退款協議_第4頁
簽約治療合同退款協議_第5頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

簽約治療合同退款協議?甲方(患者/委托人):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯系電話:______________________乙方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方與乙方就[具體治療項目名稱]簽訂了治療合同(合同編號:______________________),現經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,就甲方在治療過程中要求退款事宜達成如下協議:一、治療項目及服務內容詳細說明1.治療項目名稱:[具體治療項目名稱],該治療項目旨在[簡要描述治療目的]。2.服務內容包括但不限于:診斷服務:乙方為甲方進行全面的身體檢查,包括[列舉各項檢查項目],以準確確定病情,為后續治療提供依據。治療方案制定:根據診斷結果,乙方專業醫療團隊為甲方量身定制個性化的治療方案,詳細說明治療步驟、預期效果及可能存在的風險。治療過程:乙方按照治療方案,使用[列舉所使用的醫療設備、藥品等]對甲方進行治療,確保治療過程的專業性和規范性。護理服務:在治療期間,乙方為甲方提供相應的護理服務,包括[描述護理服務內容,如生活照料、病情觀察等],以促進甲方身體恢復??祻椭笇В褐委熃Y束后,乙方為甲方提供康復指導,告知甲方在日常生活中的注意事項、康復訓練方法等,幫助甲方盡快恢復正常生活。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解治療項目的詳細內容、治療流程、預期效果及可能存在的風險。在治療過程中,有權對乙方的醫療服務進行監督,提出合理的意見和建議。若因乙方原因導致治療無法達到預期效果或出現醫療事故,有權要求乙方承擔相應責任并獲得賠償。在符合本協議約定的退款條件下,有權要求乙方按照協議約定退還已支付的治療費用。2.義務向乙方如實提供個人病史、過敏史、當前身體狀況等與治療相關的信息,以便乙方準確診斷和制定治療方案。按照乙方的要求進行各項檢查、治療和康復訓練,積極配合乙方的治療工作。按照本協議約定的時間和方式支付治療費用。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取治療費用。在甲方未按照約定支付費用或違反本協議其他約定時,有權暫停治療服務,并要求甲方承擔違約責任。2.義務嚴格按照國家法律法規及醫療行業規范為甲方提供專業的醫療服務,確保治療質量和安全。向甲方詳細說明治療項目的內容、流程、預期效果及可能存在的風險,保障甲方的知情權。在治療過程中,密切關注甲方的病情變化,及時調整治療方案,確保治療效果。按照本協議約定,在符合退款條件時,及時為甲方辦理退款手續。三、退款條件及退款方式(一)退款條件1.在治療開始前,甲方因自身原因要求解除治療合同的,乙方應在扣除已發生的必要費用(如檢查費、診斷費等)后,將剩余治療費用退還甲方。已發生的必要費用按照實際發生金額計算,乙方應提供相應的費用清單及發票。2.在治療過程中,若因乙方原因導致治療無法繼續進行或無法達到預期效果,乙方應全額退還甲方已支付的治療費用,并承擔由此給甲方造成的直接損失(如交通費用、誤工損失等)。乙方應提供相關證明材料證明其存在過錯及甲方的損失情況。3.若甲方在治療過程中出現嚴重的不良反應或并發癥,經雙方認可的專業鑒定機構鑒定,確因乙方治療不當所致,乙方應按照上述第2點的規定處理,即全額退還治療費用并承擔甲方的直接損失。4.在治療結束后,若甲方對治療效果不滿意,經雙方協商一致或經有資質的第三方機構評估認定治療未達到約定效果的,乙方應根據評估結果退還甲方相應比例的治療費用。退還比例由雙方根據實際情況協商確定,但不得低于已支付費用的[x]%。(二)退款方式1.乙方應在雙方達成退款協議后的[x]個工作日內,將應退款項支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除治療合同,并要求甲方支付已發生的治療費用及違約金,同時甲方應承擔因此給乙方造成的其他損失。2.若乙方未按照本協議約定的時間和方式為甲方辦理退款手續,每逾期一日,應按照應退款項金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權要求乙方支付應退款項及違約金,并要求乙方承擔因此給甲方造成的其他損失。3.若一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應繼續賠償對方的不足部分。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):________________

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論