嚴重精神障礙管理工作制度?一、總則1.目的為加強嚴重精神障礙管理，提高服務質量，保障患者權益，促進社會和諧穩定，依據相關法律法規和政策要求，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于轄區內嚴重精神障礙患者的發現、登記、報告、管理、治療、康復及相關服務工作。3.工作原則遵循"預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理"的原則，建立政府領導、部門合作、社會參與的工作機制，為嚴重精神障礙患者提供規范、有效的管理服務。二、組織管理1.管理機構及職責成立嚴重精神障礙管理工作領導小組，由政府分管領導擔任組長，衛生健康、公安、民政、殘聯等部門負責人為成員。領導小組負責統籌協調轄區內嚴重精神障礙管理工作，研究解決工作中的重大問題。衛生健康部門負責制定嚴重精神障礙防治技術方案，組織開展患者篩查、診斷、治療、隨訪管理等工作，提供技術指導和培訓。公安部門負責協助衛生健康部門開展患者信息交換與共享，加強對肇事肇禍精神障礙患者的管控，依法處理患者肇事肇禍案件。民政部門負責落實嚴重精神障礙患者的社會救助政策，對符合條件的患者給予生活救助、醫療救助等，做好患者家庭的臨時救助工作。殘聯組織負責精神殘疾患者的康復工作，提供康復服務和輔助器具適配，開展殘疾評定和康復救助項目。2.基層工作網絡建立以基層醫療衛生機構為主體，社區（村）委會、公安派出所等為依托的基層嚴重精神障礙管理服務網絡。基層醫療衛生機構承擔患者的篩查、登記、報告、隨訪管理、康復指導等工作；社區（村）委會協助開展患者信息收集、線索調查、家庭監護督促等工作；公安派出所負責對轄區內肇事肇禍精神障礙患者進行管控，協助送診和信息核實。三、患者發現與報告1.發現途徑通過精神衛生醫療機構診斷報告、基層醫療衛生機構篩查、社區（村）委會排查、公安部門信息通報等多種途徑，及時發現轄區內嚴重精神障礙患者。2.信息登記基層醫療衛生機構對發現的患者進行詳細信息登記，內容包括患者基本信息、診斷信息、治療情況、監護人信息等，并錄入嚴重精神障礙信息管理系統。3.報告程序基層醫療衛生機構在發現患者后24小時內，將患者信息報告至轄區縣級精防機構。縣級精防機構在接到報告后，及時審核信息并補充完善，同時將相關信息通報同級衛生健康、公安、民政等部門。四、患者管理1.隨訪管理基層醫療衛生機構按照國家基本公共衛生服務規范要求，對患者進行隨訪管理。隨訪周期根據患者病情嚴重程度確定，病情穩定的患者每3個月隨訪1次，病情基本穩定的患者每2周隨訪1次，病情不穩定的患者每周隨訪1次或根據病情及時隨訪。隨訪內容包括患者癥狀評估、服藥依從性、不良反應、康復情況等，并給予相應的指導和干預。2.分類干預根據患者病情和危險性評估結果，實施分類干預。對于病情穩定的患者，繼續執行原治療方案，提供康復指導；對于病情基本穩定的患者，可在現治療方案基礎上進行調整，加強心理支持和康復訓練；對于病情不穩定的患者，及時轉診至上級精神衛生醫療機構進行治療，并協助做好轉診銜接工作。3.健康體檢每年為患者提供1次免費的健康體檢，內容包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖等，及時發現和處理軀體疾病。4.應急處置制定嚴重精神障礙患者應急處置預案，明確各部門職責和應急處置流程。對于發生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的患者，公安部門應及時出警，采取必要的措施進行現場處置，并協助衛生健康部門將患者送診治療。基層醫療衛生機構和精神衛生醫療機構要做好患者應急處置后的跟蹤管理和康復指導工作。五、患者治療1.治療原則遵循"知情同意、自愿治療、綜合治療、全程治療"的原則，根據患者病情制定個性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、心理治療、康復治療等。2.治療機構精神衛生醫療機構承擔嚴重精神障礙患者的診斷、治療和康復指導等工作。鼓勵綜合醫院精神科、基層醫療衛生機構精神科門診等開展精神障礙患者的治療服務，形成分級診療、雙向轉診的服務模式。3.醫保政策落實嚴重精神障礙患者的醫保政策，將符合條件的患者納入醫保報銷范圍，減輕患者家庭經濟負擔。加強醫保部門與衛生健康部門的溝通協作，做好醫保報銷與醫療救助的銜接工作。六、患者康復1.康復服務內容為患者提供生活技能訓練、職業技能培訓、社交技能訓練、心理疏導等康復服務，幫助患者提高生活自理能力、社會適應能力和職業技能水平，促進患者回歸社會。2.康復機構建設鼓勵社會力量舉辦精神障礙康復機構，為患者提供多樣化的康復服務。加強康復機構規范化建設，提高康復服務質量，確保患者安全。3.社區康復建立社區康復服務網絡，依托社區（村）委會、基層醫療衛生機構、殘疾人康復機構等，開展社區康復服務。組織志愿者為患者提供關愛幫扶，營造良好的社區康復環境。七、信息管理1.信息系統建設建立健全嚴重精神障礙信息管理系統，實現患者信息的實時錄入、動態更新、查詢統計和分析功能。加強信息系統安全管理，保障患者信息安全。2.信息共享與交換加強衛生健康、公安、民政、殘聯等部門之間的信息共享與交換，定期召開信息溝通協調會議，及時通報患者管理工作進展情況，共同做好患者服務管理工作。3.信息統計與分析縣級精防機構定期對轄區內嚴重精神障礙患者管理信息進行統計分析，及時掌握患者數量、分布、治療情況、肇事肇禍情況等，為制定工作計劃和決策提供依據。八、培訓與指導1.培訓計劃制定嚴重精神障礙管理服務培訓計劃，定期組織基層醫療衛生機構工作人員、社區（村）委會干部、公安民警等開展業務培訓，提高相關人員的業務水平和服務能力。2.培訓內容培訓內容包括嚴重精神障礙相關法律法規、診斷標準、治療原則、管理服務規范、應急處置等方面的知識和技能。3.技術指導上級精神衛生專業機構要加強對基層醫療衛生機構的技術指導，定期開展業務查房、病例討論、技術培訓等活動，幫助基層提高服務質量。九、監督與考核1.監督檢查衛生健康部門定期對嚴重精神障礙管理工作進行監督檢查，重點檢查患者發現、登記、報告、管理、治療、康復等工作落實情況，發現問題及時督促整改。2.考核評估建立嚴重精神障礙管理工作考核評估機制，制定考核評估標準，對基層醫療衛生機構和相關部門的工作進行考核評估。考核結果與經費補助、評先評優等掛鉤。3.責任追究對在嚴重精神障礙管理工作中存在推諉扯皮、工作不力、造成