急診急救考核制度?一、總則1.目的為了提高急診急救人員的專業素質和應急處置能力，規范急診急救工作流程，確保急診急救醫療質量和安全，特制定本考核制度。2.適用范圍本制度適用于醫院急診科全體醫護人員、參與急診急救工作的相關科室人員以及醫院組織的急診急救技能培訓學員。3.考核原則考核遵循客觀、公正、公平、全面的原則，注重實際操作能力和應急反應能力的評估，以促進急診急救人員不斷提高業務水平。二、考核組織與職責1.考核領導小組成立以醫院分管領導為組長，急診科主任、護理部主任等相關職能部門負責人為成員的急診急救考核領導小組。負責制定考核計劃、審核考核方案、審定考核結果等工作。2.考核實施小組由急診科經驗豐富的醫護人員組成考核小組，負責具體的考核實施工作。考核小組應具備扎實的專業知識和豐富的臨床經驗，熟悉急診急救技能操作規范和流程。三、考核內容1.理論知識考核急診急救基礎理論：包括急救醫學概論、常見急危重癥的診斷與治療原則、急診醫學相關法律法規等。專業知識：根據不同崗位，考核相應的專業知識，如內科急診知識、外科急診知識、急救護理知識等。2.技能操作考核心肺復蘇術（CPR）：考核單人及多人CPR的操作流程、按壓部位、頻率、深度、通氣方法等。氣管插管術：包括喉鏡的使用、氣管導管的插入方法、確認導管位置等操作技能。除顫技術：考核除顫儀的使用方法、電極片的放置位置、能量選擇等。洗胃術：掌握洗胃的適應證、禁忌證、洗胃方法及注意事項。傷口包扎與止血：不同類型傷口的包扎方法和常用止血技術。心電監護儀的使用：正確連接電極、設置參數、識別常見心律失常圖形等。簡易呼吸器的使用：操作手法、通氣量控制等。3.應急反應能力考核模擬演練：設定不同類型的急診急救場景，如心跳驟停、急性心肌梗死、嚴重創傷等，考核急救人員的應急反應速度、團隊協作能力、急救措施的準確性和及時性等。案例分析：給出實際發生的急診急救案例，要求考核對象分析病情、提出急救方案，并闡述理由。4.病歷書寫與醫療文件管理考核急診病歷書寫：考核急診病歷的格式、內容完整性、書寫準確性、及時性等。醫療文件的妥善保管與交接：確保急診急救過程中各種醫療文件（如病歷、檢查報告、醫囑單等）的及時記錄、準確傳遞和妥善保管。四、考核周期1.定期考核急診急救人員每季度進行一次理論知識考核和技能操作考核。每年至少進行一次全面的應急反應能力考核和病歷書寫與醫療文件管理考核。2.不定期考核根據醫院實際情況，不定期組織模擬演練或案例分析考核，以檢驗急救人員的應急狀態和實際應對能力。對于新入職的急診急救人員，在試用期內進行至少兩次全面考核，以確保其盡快適應崗位要求。五、考核方法1.理論知識考核閉卷考試：采用標準化試題，題型包括選擇題、填空題、簡答題、病例分析題等，考試時間根據題目數量和難度設定為60120分鐘不等。在線考核：利用醫院內部網絡學習平臺，設置理論知識題庫，考核對象在規定時間內在線答題，系統自動評分。2.技能操作考核現場操作：考核人員在模擬人或真實患者身上進行實際操作演示，考核小組根據操作規范和流程進行現場評分。視頻考核：對于一些操作難度較大或不便現場演示的技能，考核對象可錄制操作視頻提交，考核小組通過觀看視頻進行評分。3.應急反應能力考核模擬演練：按照設定的場景，由考核小組模擬患者病情變化，觀察急救人員的應急反應、團隊協作及急救措施執行情況，進行現場打分。案例分析：根據提供的案例，考核對象在規定時間內撰寫分析報告，由考核小組根據報告的準確性、合理性、邏輯性等進行評分。4.病歷書寫與醫療文件管理考核病歷抽查：定期隨機抽取急診病歷進行評分，重點檢查病歷書寫質量、醫療記錄的完整性和準確性。文件檢查：對醫療文件的保管、傳遞、交接等環節進行實地檢查和查閱相關記錄，評估醫療文件管理的規范性。六、考核評分標準1.理論知識考核評分總分100分，60分為合格。選擇題、填空題等客觀題按照標準答案評分，每題答對得相應分數，答錯不得分。簡答題、病例分析題等主觀題根據答題要點和準確性進行評分，回答完整、準確、思路清晰得高分，反之得分較低。2.技能操作考核評分總分100分，60分為合格。根據各項技能操作的規范流程和關鍵環節設定評分要點，每個要點對應一定分值，考核人員按照評分要點進行現場評分或視頻評分。操作過程準確、熟練、符合規范要求，得高分；存在操作失誤、流程不熟悉等情況，酌情扣分。3.應急反應能力考核評分模擬演練總分100分，60分為合格；案例分析總分100分，60分為合格。模擬演練根據急救人員的應急反應速度、團隊協作默契程度、急救措施的正確性和及時性等方面進行綜合評分。案例分析根據分析報告的準確性、合理性、對病情的判斷能力、急救方案的可行性等進行評分。4.病歷書寫與醫療文件管理考核評分病歷書寫總分100分，60分為合格；醫療文件管理總分100分，60分為合格。病歷書寫從格式規范、內容完整、字跡清晰、診斷準確、治療措施合理、醫囑開具規范等方面進行評分。醫療文件管理根據文件的及時記錄、準確傳遞、妥善保管等情況進行評分，存在記錄不及時、文件丟失或損壞等問題，酌情扣分。七、考核結果處理1.成績登記每次考核結束后，考核小組應及時將考核成績進行登記，建立個人考核檔案，記錄考核時間、考核內容、考核成績等信息。2.成績反饋考核成績應及時反饋給考核對象，使其了解自己的考核情況。對于不合格的項目，應明確指出存在的問題和改進方向。3.補考與重考對于理論知識考核、技能操作考核不合格者，給予一次補考機會。補考仍不合格者，需參加相關培訓后進行重考。應急反應能力考核和病歷書寫與醫療文件管理考核不合格者，應針對存在的問題進行整改，并在下次考核時重新進行考核。4.績效掛鉤考核結果與績效獎金掛鉤。考核成績優秀者（85分及以上），給予適當的績效獎勵；考核成績不合格者，根據具體情況扣減績效獎金。連續兩次考核不合格者，醫院將視情況進行崗位調整或培訓待崗處理。5.職稱晉升與評優評先考核結果作為職稱晉升、評優評先的重要依據之一。在同等條件下，優先推薦考核成績優秀的人員參加職稱晉升和各類評優評先活動。八、培訓與改進1.培訓計劃制定根據考核結果分析，針對存在的普遍問題和薄弱環節，制定相應的培訓計劃。培訓內容應涵蓋理論知識強化、技能操作培訓、應急演練等方面，以提高急診急救人員的整體業務水平。2.培訓實施定期組織內部培訓課程，邀請專家授課，講解急診急救領域的新知識、新技術、新方法。開展技能操作培訓與練習，由經驗豐富的醫護人員進行現場指導，確保每個考核對象熟練掌握各項急救技能。加強應急演練，模擬不同場景，不斷提高急救人員的應急反應能力和團隊協作能力。3.效果評估培訓結束后，通過再次考核、模擬演練、案例分析等方式對培訓效果進行評估，了解培訓后急救人員業務水平的提升情況。根據評估結果，及時調整培訓計劃和內容，確保培訓的有效性。4.持續改進鼓勵急診急救人員提出改進急診急救工作流程、方法和技術的建議，醫院應定期對工作流程進行梳理和優化，不斷完善急診急救工作質量和效率，以適應日益增長的急診急救需求。