護理壓瘡考試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.壓瘡的分期主要包括哪些階段？

A.紅斑期

B.淺度潰瘍期

C.深度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

2.壓瘡好發于哪些部位？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.足跟部

D.肘部

3.壓瘡的預防措施有哪些？

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.增加營養攝入

4.壓瘡的護理原則包括哪些？

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免摩擦和剪切力

C.保持床單平整

D.加強營養支持

5.壓瘡的評估內容包括哪些？

A.受壓部位

B.受壓時間

C.皮膚狀況

D.疼痛程度

6.壓瘡的護理過程中，以下哪些措施是錯誤的？

A.定時翻身

B.使用酒精消毒

C.保持床單平整

D.加強營養支持

7.壓瘡的初期癥狀包括哪些？

A.皮膚發紅

B.皮膚出現水泡

C.皮膚出現疼痛

D.皮膚出現瘙癢

8.壓瘡的治療方法有哪些？

A.清創換藥

B.使用抗感染藥物

C.使用生長因子

D.皮膚修復

9.壓瘡患者飲食護理應注意哪些事項？

A.增加蛋白質攝入

B.增加維生素攝入

C.保持飲食清淡

D.避免刺激性食物

10.壓瘡患者的心理護理包括哪些？

A.加強溝通

B.提供心理支持

C.幫助患者樹立信心

D.增強患者的社會支持

11.壓瘡的預防措施中，以下哪種方法能有效減輕局部壓力？

A.使用減壓床墊

B.定時翻身

C.使用氣墊床

D.使用防滑墊

12.壓瘡患者的健康教育包括哪些內容？

A.壓瘡的預防知識

B.壓瘡的護理知識

C.壓瘡的康復知識

D.壓瘡的治療知識

13.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需立即報告醫生？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

14.壓瘡的護理過程中，以下哪種情況需立即進行緊急處理？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

15.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行心理疏導？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

16.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行營養支持？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

17.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行皮膚清潔干燥？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

18.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行防滑墊的使用？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

19.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行定時翻身？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

20.壓瘡患者的護理過程中，以下哪種情況需進行減壓床墊的使用？

A.壓瘡加重

B.出現感染

C.皮膚出現水泡

D.患者出現疼痛

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.壓瘡的發生與患者的年齡無關。（×）

2.壓瘡的好發部位是患者的骨突部位。（√）

3.壓瘡的預防措施中，抬高床頭有助于減輕局部壓力。（×）

4.壓瘡患者的營養狀況良好可以加速愈合過程。（√）

5.壓瘡患者的護理過程中，應避免使用刺激性強的清潔劑。（√）

6.壓瘡患者的皮膚出現水泡時，應立即刺破水泡以釋放液體。（×）

7.壓瘡患者的護理過程中，定期評估患者的疼痛程度非常重要。（√）

8.壓瘡患者的心理護理可以減輕患者的焦慮和抑郁情緒。（√）

9.壓瘡的治療過程中，應避免使用抗生素，以免產生耐藥性。（×）

10.壓瘡患者的護理過程中，保持床單干燥、平整是預防壓瘡的關鍵措施之一。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及各期特點。

2.如何評估壓瘡患者的營養狀況？

3.壓瘡患者的護理過程中，如何進行皮膚護理？

4.簡述壓瘡患者的健康教育內容。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述壓瘡的預防措施及其在臨床護理中的應用。

2.結合臨床案例，分析壓瘡發生的原因及護理對策。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析：壓瘡的分期包括紅斑期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期和壞死潰瘍期。

2.ABC

解析：壓瘡好發于骶尾部、肩胛部和足跟部等骨突部位。

3.ABCD

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和增加營養攝入。

4.ABCD

解析：壓瘡的護理原則包括保持皮膚清潔干燥、避免摩擦和剪切力、保持床單平整和加強營養支持。

5.ABCD

解析：壓瘡的評估內容包括受壓部位、受壓時間、皮膚狀況和疼痛程度。

6.B

解析：壓瘡的護理過程中，使用酒精消毒可能會刺激皮膚，因此是錯誤的做法。

7.ABC

解析：壓瘡的初期癥狀包括皮膚發紅、皮膚出現水泡和皮膚出現疼痛。

8.ABCD

解析：壓瘡的治療方法包括清創換藥、使用抗感染藥物、使用生長因子和皮膚修復。

9.ABD

解析：壓瘡患者飲食護理應注意增加蛋白質攝入、增加維生素攝入和保持飲食清淡，避免刺激性食物。

10.ABCD

解析：壓瘡患者的心理護理包括加強溝通、提供心理支持、幫助患者樹立信心和增強患者的社會支持。

11.ABC

解析：使用減壓床墊、定時翻身和使用氣墊床能有效減輕局部壓力。

12.ABCD

解析：壓瘡患者的健康教育包括壓瘡的預防知識、護理知識、康復知識和治療知識。

13.AB

解析：壓瘡加重和出現感染時需立即報告醫生。

14.B

解析：出現感染時需立即進行緊急處理。

15.B

解析：出現感染時需進行心理疏導。

16.A

解析：壓瘡加重時需進行營養支持。

17.A

解析：壓瘡加重時需進行皮膚清潔干燥。

18.A

解析：壓瘡加重時需進行防滑墊的使用。

19.A

解析：壓瘡加重時需進行定時翻身。

20.A

解析：壓瘡加重時需進行減壓床墊的使用。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析：壓瘡的發生與患者的年齡有關，老年人更容易發生壓瘡。

2.√

解析：壓瘡的好發部位確實是患者的骨突部位。

3.×

解析：抬高床頭會增加局部壓力，不利于壓瘡的預防。

4.√

解析：良好的營養狀況有助于增強患者的免疫力，加速愈合過程。

5.√

解析：使用刺激性強的清潔劑可能會刺激皮膚，加重壓瘡。

6.×

解析：刺破水泡可能導致感染，應避免。

7.√

解析：定期評估疼痛程度有助于及時發現壓瘡的變化。

8.√

解析：心理護理有助于改善患者的情緒，提高治療效果。

9.×

解析：在醫生指導下合理使用抗生素是治療壓瘡的必要措施。

10.√

解析：保持床單干燥、平整有助于預防壓瘡的發生。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.壓瘡的分期及各期特點：

-紅斑期：皮膚出現紅、腫、熱、痛，解除壓力后顏色不能立即恢復正常。

-淺度潰瘍期：表皮破損形成潰瘍，潰瘍面積較小，深度較淺。

-深度潰瘍期：潰瘍面積較大，深度較深，可能侵犯到肌肉和骨骼。

-壞死潰瘍期：潰瘍面積大，深度深，伴有壞死組織，感染嚴重。

2.如何評估壓瘡患者的營養狀況：

-評估患者的體重、身高、體重指數（BMI）。

-評估患者的飲食習慣和食物攝入量。

-評估患者的血紅蛋白水平、白蛋白水平等血液指標。

-評估患者的營養狀況評分（如營養風險篩查工具）。

3.壓瘡患者的皮膚護理：

-保持皮膚清潔干燥，定期更換床單和衣物。

-避免摩擦和剪切力，使用減壓床墊或氣墊床。

-定期檢查受壓部位，及時發現皮膚變化。

-使用適當的皮膚清潔劑和潤膚劑。

4.壓瘡患者的健康教育內容：

-壓瘡的預防知識，如定時翻身、保持皮膚清潔干燥等。

-壓瘡的護理知識，如傷口清潔、換藥方法等。

-壓瘡的康復知識，如功能鍛煉、心理支持等。

-壓瘡的治療知識，如藥物治療、物理治療等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.壓瘡的預防措施及其在臨床護理中的應用：

-預防措施包括：定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、增加營養攝入、避免摩擦和剪切力、使用防滑墊、進行健康教育等。

-在臨床護理中的應用：通過制定詳細的護理計劃，實施預防措施，減少壓瘡的發生率；通過定期評估和監測，及時發現和處理壓瘡的早期癥狀；通過健康教