護師（初級）-護理學（師）專業實踐能力名師預測卷4單選題（共99題，共99分）(1.)護理健康教育學屬于A.護理學科B.教育學科C.人文學科D.綜合應用學科E.（江南博哥）交叉應用學科正確答案：D參考解析：護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關預防保健與疾病防治過程中的護理理論與技術的科學。它以病人及其家屬為研究對象，通過對他們進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高他們的自我保健和自我護理的能力。故選D。(2.)死亡后尸體溫度逐漸降低，尸溫降至與環境溫度相同大約需要的時間是A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時正確答案：C參考解析：尸體周圍環境的溫度越低，尸熱發散越快，尸體冷卻也就越快。普通成年人的尸體，在通常室溫環境中在死后的10小時內，平均每小時大約下降1℃．10小時以后下降速度減慢，經過24小時左右，尸溫就降至與環境溫度基本接近。C正確。解題關鍵：死亡后尸體溫度逐漸降低，尸溫降至與環境溫度相同大約需要的時間是24小時。(3.)護士在執行經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(PICC)過程中發現手套破損，此時應A.用無菌紗布覆蓋破損處B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.加戴一副手套E.立即更換手套正確答案：E參考解析：PICC是將外周中心靜脈導管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(SVC)的一種方法，已發展成為一種方便、有效、安全的置管技術。操作中嚴格執行無菌原則。若手套破損，應立即更換手套。E正確。解題關鍵：無菌操作要求手套破損應立即更換手套。(4.)隔離的目的主要是A.切斷傳播途徑B.保護易感者C.控制傳染源D.消滅傳染源E.進行集中消毒處理正確答案：B參考解析：隔離傳染病病人的目的主要是更合理地對病人進行治療，保護易感者；其次是切斷傳播途徑，以免更多人被感染。故選B。(5.)500張病床以上的醫院感染發生率應低于A.5%B.6%C.7%D.8%E.10%正確答案：E參考解析：按照衛生部《醫院感染管理規范》的要求，在全院感染發生率的監測中，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫院感染發病率應分別低于7%、8%和10%。故選E。解題關鍵：500張病床以上的醫院感染發生率應低于10%。(6.)殺滅外環境中一切微生物包括細菌芽胞的物理、化學方法稱為A.滅菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒正確答案：A參考解析：滅菌是徹底地殺滅環境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指殺滅環境中的病原微生物，不能殺滅芽胞。高水平消毒指使用高效消毒劑，在未達到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達到殺滅除了一些高抗力的細菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑量雖不能完全殺滅所有的細菌芽胞，但可殺滅細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質炎病毒）等致病微生物。中水平消毒是可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法，包括使用超聲波、碘類消毒劑（碘附、碘酊等）、醇類和氯己定的復方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。低水平消毒包括只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學消毒法和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A。(7.)某醫院早產兒，出生后出現呼吸困難，給予氧療，合適的方法是A.單側鼻導管法B.雙側鼻導管法C.面罩法D.氧氣枕法E.頭罩法正確答案：E參考解析：單側鼻導管法、雙側鼻導管法、面罩法是成人常規吸氧方式，要求至少有一側鼻腔通暢，A、B、C錯誤。氧氣枕法用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉運途中，以枕代替氧氣裝置，D錯誤。頭罩法主要用于小兒吸氧，因此E是正確答案。解題關鍵：了解小兒及成人的給氧方式。(8.)某護士準備為患者肌內注射，其手可觸碰無菌注射器A.針栓、活塞柄B.針梗、活塞軸C.針尖、針栓D.活塞柄、針梗E.針尖、針筒正確答案：A參考解析：使用注射器時手可觸碰的地方是：針栓、活塞柄，針筒，因此A是正確答案。針尖、活塞軸、針梗都是無菌部分，不可碰觸。解題關鍵：了解注射器的無菌部分，避免手碰到造成污染。(9.)輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化。其目的是A.使患者呼吸道濕化B.消毒吸入的氧氣C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡內泡沫表面張力正確答案：E參考解析：急性肺水腫是由于短時間內吸入過多液體，輸液速度過快，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起的。病人表現為突然氣促、咳嗽、呼吸困難、出冷汗、咳粉紅色泡沫痰，嚴重時痰液自口鼻涌出，兩肺聽診布滿濕啰音。出現癥狀時，立即停止輸液，通知醫生。給予高流量氧氣吸入，濕化瓶內置20%～30%乙醇濕化氧氣，可以降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部的氣體交換，緩解缺氧癥狀。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關鍵：輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化。其目的是降低肺泡內泡沫表面張力。(10.)某護士為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為A.轉動肛管B.抬高灌腸筒C.立即停止灌腸D.囑患者快速呼吸E.降低灌腸筒正確答案：E參考解析：當患者有便意時可囑患者張口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒，因此B、D錯誤，E是正確答案。當插肛管有障礙時才轉動肛管，A錯誤。患者出現脈速、面色蒼白、心慌氣促、劇烈疼痛時要立即停止灌腸，C錯誤。解題關鍵：有便意時降低灌腸筒以減慢液體滴速，減少對腸壁的刺激。(11.)溝通基本層次中不摻雜個人意見的客觀性溝通屬于A.分享感覺B.一般性溝通C.一致性溝通D.陳述事實的溝通E.分享個人的想法正確答案：D參考解析：1.一致性溝通是溝通的最高層次。2.陳述事實的溝通是一種不摻加個人意見、判斷，不涉及人與人之間關系的一種客觀性溝通。(12.)溝通基本層次中最高層次的溝通是A.分享感覺B.一般性溝通C.一致性溝通D.陳述事實的溝通E.分享個人的想法正確答案：C參考解析：1.一致性溝通是溝通的最高層次。2.陳述事實的溝通是一種不摻加個人意見、判斷，不涉及人與人之間關系的一種客觀性溝通。(13.)排便異常是指成年人每天排便超過A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正確答案：B參考解析：成年人每天排便超過3次或每周少于3次，視為排便異常。(14.)系統論最基本的原則是A.整體性B.相關性C.層次性D.動態性E.主體性正確答案：A參考解析：暫無解析。(15.)高鉀血癥可導致A.病毒性腦炎B.顱腦損傷C.上消化道出血D.心臟驟停E.呼吸衰竭正確答案：D參考解析：嚴重的電解質紊亂可以直接影響心臟功能。高鉀血癥的毒性作用主要表現在對心臟和中樞神經系統。可誘發出現心室纖顫，而導致病人死亡。(16.)各類環境空氣、物體表面、醫務人員手不得檢出致病微生物是指A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌正確答案：C參考解析：醫院感染管理規定：各類環境空氣、物體表面、醫務人員手不得檢出致病微生物，是指金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等致病微生物。(17.)氧氣霧化吸入時，正確的是A.患者呼氣時用手指堵住出氣管B.藥液應稀釋在10ml以內C.濕化瓶內加冷開水1/2瓶D.氧流量調節至6L/minE.囑患者吸氣時松開出氣口正確答案：D參考解析：氧氣霧化吸入是利用氧霧化裝置將藥液形成細小霧滴，通過鼻或口腔吸入呼吸道，達到預防和治療疾病的目的。指導患者手持霧化器，吸氣時用手堵住出氣管，呼氣時將手松開，A、E不正確。藥液稀釋至5ml,B不正確。氧氣濕化瓶內不要放水，以免液體進入霧化器使藥液稀釋影響療效，C不正確。調節氧流量至6～8L/min,D正確。(18.)根據護理程序評價結果，調整和修訂護理計劃不正確的是A.針對目標全部實現的護理診斷，停止相應護理措施B.針對目標部分實現的護理診斷，修訂相關護理計劃C.針對不存在的診斷，刪除相關護理計劃D.針對判斷錯誤的診斷，修改相關護理計劃E.針對未發現的護理診斷，增加相應的護理計劃正確答案：D參考解析：根據評價結果，調整和修訂護理計劃，針對目標全部實現的護理診斷，停止相應護理措施；針對目標部分實現和目標為實現的護理診斷，修訂相關護理計劃；針對不存在或判斷錯誤的診斷，刪除相關護理計劃；針對未發現或新出現的護理診斷，增加相應的護理計劃。(19.)下列關于護理診斷的描述，正確的是A.對個體、家庭、群體或社區的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷B.對患者病理生理變化的一種臨床判斷C.對患者的健康問題的一種臨床判斷D.一個患者一個診斷E.對現存的健康問題的判斷正確答案：A參考解析：護理診斷是關于個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的依據，這些預期結果是由護士負責的。(20.)疼痛患者的護理措施下列哪項最正確A.減少或消除引起疼痛的原因B.緩解或解除疼痛C.心理護理D.分散注意力E.以上都是正確答案：E參考解析：疼痛患者的護理措施有：減少或消除引起疼痛的原因；緩解或解除疼痛；心理護理；分散注意力；促進舒適；健康教育。故E是正確的。(21.)在為患者進行病情觀察時，護理人員應具備的條件不包括A.高度的責任心和同情心B.廣博的醫學知識C.觀察病情要有針對性，既要抓住重點又要兼顧全面D.認真記錄觀察結果E.直截了當，不應拐彎抹角正確答案：E參考解析：護士要努力提高自身的病情觀察能力，做到熱愛本職工作，有高度的責任心和同情心，主動利用一切機會做觀察病情的有心人。培養高度的職業敏感性，細致而準確地觀察病情，觀察病情要有針對性，既要抓住重點又要兼顧全面，還要認真記錄觀察結果。重點扼要進行交班，先發現特殊病情變化時要及時通知有關人員并進行積極處理。(22.)直接交叉相容配血試驗為A.受血者血清和供血者紅細胞進行配合試驗B.受血者紅細胞和供血者血清進行配合試驗C.受血者血漿和供血者紅細胞進行配合試驗D.受血者紅細胞和供血者血漿進行配合試驗E.受血者紅細胞和供血者紅細胞進行配合試驗正確答案：A參考解析：受血者血清和供血者紅細胞進行配合試驗，檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，其結果絕對不可有凝集或溶血現象。(23.)患者，女性，23歲。患慢性粒細胞白血病，在化療過程中拒絕治療。護士針對其不合作行為采取的措施下列哪項是錯誤的A.評估患者的心理狀態B.聯系同樣疾病的患者與其多溝通C.向患者說明藥物治療的效果、副作用及其必要性D.與患者討論修訂治療措施，指導患者遵從新的治療方案E.嚴格執行醫囑，不必患者同意正確答案：E參考解析：該患者在化療過程中拒絕治療，護士應評估患者的心理狀態，可聯系同樣疾病的患者與其多溝通，樹立戰勝疾病的信心。向患者說明藥物治療的效果、副作用及其必要性。與患者討論修訂治療措施，指導患者遵從新的治療方案等都是良好溝通的技巧，以達到促進患者康復的目的。而嚴格執行醫囑，不必患者同意，是剝奪了患者的知情同意權利，不利于護患關系的建立和疾病的恢復。故答案為E。(24.)患者，男性，28歲。上腹部疼痛3天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應為A.半流食B.普食C.軟食D.禁食E.低糖流質正確答案：D參考解析：急性胰腺炎患者應禁食，減少胃酸與食物刺激胰液的分泌，加重胰腺炎。故正確答案為D。(25.)肝炎患者的票證最好的消毒方法是A.氯胺噴霧B.紫外線照射C.壓力蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸法E.過氧乙酸浸泡正確答案：D參考解析：因甲醛是高效消毒劑，使用于票證的消毒，既能達到消毒而又不會潮濕。選D。(26.)Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予A.面罩高流量吸氧B.經乙醇濕化高流量吸氧C.2～4L/min鼻導管吸氧D.1～2L/min持續鼻導管吸氧E.低流量間歇鼻導管吸氧正確答案：D參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者為了防止肺性腦病應給予持續低流量給氧。

肺炎球菌肺炎患者給予常規的氧流量即可。(27.)肺炎球菌肺炎患者應給予A.面罩高流量吸氧B.經乙醇濕化高流量吸氧C.2～4L/min鼻導管吸氧D.1～2L/min持續鼻導管吸氧E.低流量間歇鼻導管吸氧正確答案：C參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者為了防止肺性腦病應給予持續低流量給氧。

肺炎球菌肺炎患者給予常規的氧流量即可。(28.)與原發性失眠有關的是A.正相睡眠第一、二期B.正相睡眠第三、四期C.反相睡眠D.同相睡眠E.異相睡眠正確答案：B(29.)有利于個體精力恢復的是A.正相睡眠第一、二期B.正相睡眠第三、四期C.反相睡眠D.同相睡眠E.異相睡眠正確答案：E(30.)遺尿發生在A.正相睡眠第一、二期B.正相睡眠第三、四期C.反相睡眠D.同相睡眠E.異相睡眠正確答案：B(31.)穿脫隔離衣要避免污染A.腰帶以上部位B.衣袖的后面C.胸前、背后D.腰帶以下部位E.衣領部位正確答案：E參考解析：因為領子是屬于清潔區，故不能污染。(32.)可用于黏膜消毒的溶液是A.0.02%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%乙醇E.0.5%碘伏正確答案：E參考解析：防治口腔感染，0.02%過氧乙酸溶液，含漱2分鐘，每天用藥3～4次。2%戊二醛常用于浸泡消毒不耐高溫的金屬器械、醫學儀器、內鏡等。0.1%氯胺常用于傷口與潰瘍面沖洗消毒。70%乙醇主要用于皮膚消毒，不適宜黏膜消毒。0.5%碘伏常用于黏膜及創面消毒。E正確。(33.)護理學成為醫學門類下屬的一級學科是在哪年A.2008年B.2009年C.2010年D.2011年E.2012年正確答案：D(34.)保護骨隆突處，預防壓瘡不宜使用A.海綿墊B.氣墊C.軟枕D.水褥E.橡膠氣圈正確答案：E參考解析：預防壓瘡發生應注意保護骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面積增寬而均勻。用氣圈反而影響血液循環，妨礙汗液蒸發而刺激皮膚。(35.)患者，男性.65歲。因上呼吸道感染誘發心律失常急性發作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml,計劃5小時輸完，輸液器點滴系數為15，每分鐘滴數為A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴正確答案：C參考解析：每分鐘滴數=[液體總量(ml)*滴注系數]/輸液時間，本題液體總量800ml，時間5小時，輸液系數15，計算所得是40滴，因此C是正確答案。(36.)護理工作中的人際關系最重要的是A.醫護關系B.護患關系C.護護關系D.師生關系E.醫患關系正確答案：B參考解析：護理工作中的人際關系中最重要的是護患關系。(37.)大量分泌生長激素，促進體力恢復，發生在睡眠的A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期正確答案：D參考解析：睡眠第Ⅳ期深睡期，極難被喚醒，表現在：①身體完全松弛，幾乎無任何活動；②腺垂體生長激素分泌增多；③人體受損組織愈合加快；④夜尿和夢游都發生于此期；⑤促進生長和體力恢復。(38.)患者男，57歲。診斷為胃癌，行胃大部切除術后，護士囑患者取半坐臥位的目的是A.減輕局部出血B.減輕肺部淤血C.防止腹膜粘連D.減輕傷口縫合處張力E.使靜脈回流血量減少正確答案：D參考解析：腹部手術后的患者，采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，并有利于切口愈合。故選D。(39.)患者，女性，小腦疾病1年，走路時重心不穩，該患者的步態是A.蹣跚步態B.剪刀步態C.醉酒步態D.間歇跛行E.慌張步態正確答案：C參考解析：小腦疾病患者，走路時軀干重心不穩，步態紊亂不穩，如醉酒狀，稱醉酒步態。(40.)下列取用無菌溶液法中，不妥的是A.取無菌溶液前，洗手，戴口罩B.根據醫囑認真查對無菌溶液并檢查瓶體完整性.溶液有無沉淀、渾濁、絮狀物及變色C.倒溶液時，注意手不可觸及瓶塞內面及瓶口D.倒溶液時，可使瓶口接觸容器周圍E.不可將物品伸到無菌溶液瓶中蘸取溶液正確答案：D參考解析：取用無菌溶液時手不可觸及瓶塞內面及瓶口，倒溶液時勿使瓶口接觸容器口周圍，以防止污染。(41.)為患者進行疼痛護理時不妥的是A.在疼痛發作前給藥B.向患者說明藥物的副作用，以防成癮C.根據患者需要隨時給藥D.傾聽患者主訴，給予心理護理E.經常改變臥位，減輕疼痛正確答案：C參考解析：長期大量使用麻醉性鎮痛藥，不僅會產生成癮和耐藥，而且可能抑制呼吸中樞。因此應根據病情和患者需要酌情用藥。選C。(42.)某護士在現場急救電擊傷患者，判斷患者是否出現心臟驟停的最主要方法是A.用力拍打患者，觸摸橈動脈B.用力拍打患者，觸摸面動脈C.輕拍并呼喊患者，觸摸橈動脈D.輕拍并呼喊患者，觸摸面動脈E.輕拍并呼喊患者，觸摸頸動脈正確答案：E參考解析：心臟驟停是指心臟突然停止跳動大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。頸動脈作為大動脈，對判斷心臟驟停有很大的參考意義。所以此題選E。(43.)患者，注射青霉素過程中，出現頭暈、胸悶、面色蒼白，脈細弱，血壓下降，應立即注射的藥物是A.鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米正確答案：A參考解析：在注射青霉素的過程中，出現過敏后應首先要停藥，立即給予皮下注射腎上腺素0.1ml，因此A是正確答案。氫化可的松、異丙嗪是在用腎上腺素不緩解時可加用，B、C不妥。去甲腎上腺素在搶救過程中一般不用，D錯。尼可剎米是對癥藥，先不用，E錯誤。(44.)患者，男性，在輸血半小時后出現口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是A.高壓氧艙治療B.取左側臥位，頭低足高C.給予利尿劑D.給予抗過敏藥物E.給予葡萄糖酸鈣靜推正確答案：D參考解析：根據患者臨床癥狀可知發生了重度過敏反應，此時應立即停止輸血，通知醫生，協助患者取中凹臥位，根據醫囑皮下注射1:1000腎上腺素0.5～1ml或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過敏藥物；呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴重喉頭水腫者行氣管切開；循環衰竭者給予抗休克治療，因此D是正確答案。(45.)虹吸原理應用于A.漏斗胃管洗胃B.電動吸引器洗胃C.電動洗胃機洗胃D.電動吸痰E.胃腸減壓正確答案：A參考解析：漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理。(46.)下列可作為護理診斷依據的是A.患者對疾病的感受B.患者的生活習慣C.患者出現的陽性體征D.患者的工作環境E.患者的年齡正確答案：C參考解析：做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。(47.)護理程序的五個步驟中下列哪項工作是護理程序的基礎A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價正確答案：A參考解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，基礎是評估。(48.)溫水（或乙醇）擦浴時應將熱水袋放置的部位是A.頭部B.腹部C.腹股溝D.膝部E.足底正確答案：E參考解析：進行溫水（或乙醇）擦浴時，應將水袋放在足底，這樣可使患者舒適，間接減少頭部充血。(49.)關于洗手的說法不正確的是A.接觸患者、無菌操作、戴口罩及穿脫隔離衣前后洗手B.洗手范圍為手心、指縫、手背、手關節、指腹、指尖、腕部C.流動水洗手，時間為10～15秒D.用濕紙巾代替E.接觸患者黏膜，破損皮膚或傷口前后正確答案：D參考解析：①洗手指征：接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后；進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫手套后。②洗手方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間為10～15秒，流動水洗凈。故選D。(50.)患者，男性，24歲。工作時不慎扭傷踝關節，半小時后來院就診，正確的處理方法A.冷敷B.熱敷C.冷熱交替使用D.熱水足浴E.局部按摩正確答案：A參考解析：冷敷可以使血管收縮，減輕局部充血，減輕疼痛，使用熱敷可以促進血液循環加重皮下出血，腫脹，疼痛，所以扭傷48小時內應該用冷敷。故選A。(51.)系統論這一科學術語源自于A.弗里德里希·馮·哈耶克B.羅納德·科斯C.貝塔朗菲D.莫里斯·阿萊斯E.米爾頓·弗里德曼正確答案：C參考解析：因為美籍奧地利生物學家貝塔朗菲在1937年第一次提出了“一般系統論”的概念，所以被稱為“為系統科學提供了綱領性理論指導的人”。故選C。(52.)醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故后，應當A.裝作不知道B.立即安撫患者家屬平息事件C.只報告醫院主管部門，和患者家屬協商解決D.應立即逐級上報E.欺瞞患者家屬正確答案：D參考解析：醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故后，應當立即按程序逐級上報。(53.)應用超聲霧化吸入法時，解除支氣管痙攣的藥物有A.地塞米松B.慶大霉素C.氨茶堿D.糜蛋白酶E.乙酰半胱氨酸正確答案：C參考解析：氨茶堿可以解除支氣管痙攣。(54.)患者，男性，42歲。患阿米巴痢疾，進行保留灌腸治療，護士應為其安置的臥位是A.平臥位B.俯臥位C.右側臥位D.左側臥位E.膝胸臥位正確答案：C參考解析：因阿米巴痢疾病變在回盲部，進行保留灌腸治療時，采取右側臥位，以提高治療效果，灌入藥量不超過200ml，灌腸后將臀部抬高10cm，以利于藥液保留，保留1小時以上，使藥物充分吸收C故答案為C。(55.)護送腰椎骨折患者應特別注意的是A.防止跌傷B.注意保暖C.傷處初步固定D.平車上加墊木板E.觀察病情變化正確答案：D參考解析：運送腰椎骨折的患者最重要的是確保運送過程中不損傷脊神經而引起截癱，因此運送時必須使用木板。選D。(56.)日常醫療護理活動中使用過的醫用針、備皮刀、手術刀、玻片等銳器應投入容器或垃圾袋是A.黃色B.黑色C.紅色D.黃色標志容器盒E.以上都不可投正確答案：D參考解析：衛生部頒布的《醫療廢物管理辦法》規定：損傷性醫療廢物應放人黃色標志容器盒，又稱銳器盒。(57.)護士與糖尿病患者及其家屬共同研究患者出院后的飲食安排，此時護士的角色是A.教育者B.治療者C.幫助者D.咨詢者E.策劃者正確答案：A參考解析：教育者的角色就是向社區居民提供各種教育指導服務，包括患者教育、健康人群教育、對患者家屬的指導。故選A。(58.)下列影響正常排尿的因素中，錯誤的是A.老年人因膀胱肌張力下降有尿頻癥狀B.咖啡、含乙醇的飲料有利尿作用C.氣溫高時大量出汗，尿量減少D.鈉鹽含量高的食物有利尿作用E.大量飲水可增加尿量正確答案：D參考解析：多進鈉鹽含量高的食物會造成體內水、鈉潴留，使尿量及尿的次數減少。(59.)當護士在為患者進行查體、治療和安慰時，護患之間一般處于A.親密距離B.朋友距離C.個人距離D.社會距離E.公眾距離正確答案：A參考解析：親密距離是指溝通雙方距離小于50cm，為患者進行查體、治療和安慰，護士與患者之間一般在此范圍內。(60.)傳染病房除實行嚴格終末消毒外，更主要是進行A.預防性消毒B.隨時消毒C.終末消毒D.通風換氣E.清潔消毒正確答案：B參考解析：傳染病患者隨時排出的分泌物、排泄物對環境污染嚴重，因此傳染病房隨時消毒很重要。(61.)護士準備為患者進行超聲霧化吸入，其正確的操作方法是A.水槽內加冷蒸餾水70mlB.用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC.添加藥液應先關機D.治療畢，先關電源開關E.霧化罐、螺紋管治療完畢需浸泡消毒正確答案：E參考解析：水槽內加蒸餾水的量根據霧化器不同而不同，一般水槽內加冷蒸餾水約250ml，浸沒霧化罐底部的透聲膜，因此A錯誤。后用冷蒸餾水稀釋藥液至30～50ml,B錯誤。先加水開機后預熱再加藥液，C錯誤，治療結束后要先關霧化開關再關電源開關，D錯誤，因此E是正確答案。(62.)患者，女性，45歲。急性腹膜炎入院已休克。現取中凹臥位，具體的臥姿是頭、軀干（上身）和下肢分別抬高A.上身5～10°，下肢10～20°B.上身5～10°，下肢20～30°C.上身10～15°，下肢20～30°D.上身15～20°，下肢15～25°E.上身20～25°，下肢20～25°正確答案：C參考解析：中凹臥位（休克臥位）用于休克患者。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于靜脈血液回流，增加心排血量而緩解休克癥狀。安置方法是抬高患者頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，故C正確。(63.)無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次C.到遠處夾取無菌物品應速去速回D.取放無菌持物鉗時，鉗端均須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區正確答案：D參考解析：使用無菌持物鉗時，取放均須將鉗端閉合，不可觸及容器口緣及液面以上的容器內壁，以免污染。選D。(64.)當PaO2為80mmHg，SaO2為88%，此時患者A.呼吸困難B.極度呼吸困難C.明顯發紺D.發紺E.無發紺正確答案：E參考解析：患者處于輕度缺氧狀態，無發紺發生，不需要吸氧治療。(65.)患者，男性，40歲。因車禍造成雙腿損傷。入院后醫生立即給予傷口處理，骨折固定。護士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫生實施救護。這屬于哪個階段護理的特點A.以疾病為中心的階段B.以患者為中心階段C.以醫生為中心階段D.以“人”為中心階段E.以人的健康為中心階段正確答案：A參考解析：護理概念的演變過程分為三個階段，第一階段是以疾病為中心階段；第二階段是以患者為中心階段；第三階段是以人的健康為中心階段。此時護士給患者進行吸氧，建立靜脈通路屬于以疾病為中心的護理，故選A。(66.)患者，女性，32歲。急性腸梗阻術后第三天，患者已排氣，護士為其拔鼻飼管時不正確的操作是A.拔管前輕輕前后移動胃管B.夾緊胃管末端并置于彎盤內C.向患者解釋以取得合作D.待患者慢慢吸氣時拔管E.胃管拔到咽喉處要快速正確答案：D參考解析：鼻飼管的拔管：夾緊胃管，以免拔管時管內液體反流。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑患者深呼吸，在患者呼氣時拔管，邊拔邊用紗布擦胃管，到咽喉處快速拔出，以免管內殘留液體滴入氣管。故不正確的操作為D。(67.)獨立性護理措施是指A.源于護士獨立提出的措施B.源于醫囑的措施C.源于患者意愿的措施D.源于家屬建議的措施E.融入其他學科專家意見的措施正確答案：A參考解析：獨立的護理措施：是不依賴醫囑。護士獨立提出和采取的措施。(68.)弗洛伊德性心理學說中的超我指A.是爭取最大化快樂與最小化痛苦的一種特殊結構B.是大腦中作用與本我與外部世界的一種特殊結構C.是道德良心范疇中維持社會準則的一種特殊結構D.是快樂原則支配下的做最佳自己的一種特殊結構E.是成功的人與事對個體產生影響力而激發出的一種特殊結構正確答案：C參考解析：因為人格結構中本我、自我與超我三個部分相互作用的結果形成了人的發展過程，超我成為個體維持社會準則，完成社會化的力量，所以屬于良心與道德范疇。故選C。(69.)患者，男性，15歲。確診為白血病，自從同室病友故后變得整日低頭不語，暗自流淚，頻繁地查看醫學書籍。他的壓力源屬于A.文化性壓力源B.生理性壓力源C.社會性壓力源D.心理性壓力源E.生物性壓力源正確答案：D參考解析：因為社會性壓力源包括諸如孤獨、學習成績不理想、工作表現欠佳等，A型行為特征的個體表現出極強的緊迫感與競爭性，對工作和事業往往有較高的目標，所以該患者面對職位升遷的機遇與疾病不期而至產生了挫折感，故選C。心理性壓力源指焦慮、恐懼、不祥預感等，該患者系因病情而產生的不祥之感，故選D。(70.)皮下注射的進針深度A.針梗的1/2B.針梗的2/3C.針頭斜面D.針梗的1/3E.全部針梗正確答案：B參考解析：皮下注射的進針深度為針梗的2/3。

皮內注射的進針角度為針頭斜面。(71.)皮內注射的進針角度A.針梗的1/2B.針梗的2/3C.針頭斜面D.針梗的1/3E.全部針梗正確答案：C參考解析：皮下注射的進針深度為針梗的2/3。

皮內注射的進針角度為針頭斜面。(72.)心肺復蘇時，心外按壓與人工呼吸次數的比例為A.4:1B.6:1C.8:1D.10:2E.30:2正確答案：E參考解析：在進行心臟驟停的初步處理——心肺復蘇時，每30次胸外按壓，連續給予2次通氣，但口對口呼吸只是臨時性搶救措施，應盡快氣管內插管，故本題選E。(73.)關于洗手指征不正確的是A.接觸患者前后應洗手B.接觸有破損的皮膚、黏膜前后要洗手C.進行侵襲性操作前后要洗手D.進行無菌技術操作前后要洗手E.戴無菌手套后要洗手正確答案：E參考解析：洗手指征包括：①接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后；②進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后；③接觸血液、體液和被污染的物品后；④脫手套后。戴無菌手套后為無菌狀態，不能洗手，故選E。(74.)患者，女性，55歲。因車禍損傷支配膀胱的神經導致尿失禁。下列護理措施中不妥的是A.加強皮膚護理，預防褥瘡B.控制患者飲水，減少尿量C.用接尿器接尿D.臀部墊尿布E.視病情留置導尿管正確答案：B參考解析：尿失禁患者多飲水可以增加對膀胱的刺激，促進排尿反射的恢復，還可預防泌尿系統感染。(75.)張女士，65歲，因糖尿病住院治療，醫囑：皮下注射胰島素，12U，以下做法錯誤的是A.選擇2ml注射器B.常規皮膚消毒C.選擇三角肌下緣D.進針時針頭與皮膚成40°角E.針頭刺入深度為針梗的1/2～2/3(1.5～2cm)正確答案：A參考解析：皮下注射部位：上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿外側方。進針角度：針尖與皮膚呈30°～40°角刺入皮下。進針深度：針頭的1/2～2/3(1.5～2cm)；注意事項：①針頭刺入角度不宜超過45°角，以免刺人肌層；②經常注射者，應更換部位，輪流注射；③藥液少于1ml時，用1ml注射器吸藥，保證藥物劑量準確。(76.)現代醫學模式指的是A.生物醫學模式B.生物-心理醫學模式C.心理-社會醫學模式D.生物-社會醫學模式E.生物-心理-社會醫學模式正確答案：E參考解析：1977年，美國科學家恩格爾提出了“生物-心理-社會醫學模式”。這一新的醫學模式強化了人是一個整體的思想，在這一指導思想下，護理從“以疾病為中心”轉向為“以患者為中心”的護理。(77.)患者，女性，44歲。因車禍造成胸部嚴重外傷入院。患者存在多方面的需要。根據人的基本需要層次論，應首先滿足的需要是A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要D.愛與歸屬的需要E.自我實現的需要正確答案：C參考解析：患者因車禍造成胸部嚴重外傷入院。在這種情況下，是不能自理的，所以首先需要滿足基本需要——生理需要后才可以考慮其他層次的需要，故本題選C。(78.)活動受限對機體的影響有哪些A.對皮膚、對運動系統的影響B.對心血管系統、呼吸系統的影響C.對消化系統、泌尿系統的影響D.對心理狀態的影響E.以上都是正確答案：E參考解析：活動受限對機體的影響有：①對皮膚的主要影響：壓瘡；②對運動系統的影響：腰背疼；肌張力減弱、肌肉萎縮；骨質疏松、骨骼變形，嚴重時會發生病理性骨折；關節僵硬、攣縮、變形，出現垂足、垂腕、髖關節外旋，關節活動范圍縮小。③對心血管系統的影響：主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。④對呼吸系統的影響：有墜積性肺炎；⑤對消化系統的影響：有營養不良和便秘。⑥對泌尿系統的影響：繼發感染；⑦對心理狀態的影響：患者常出現焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(79.)為保證整體護理質量，要求病床與護士的比例至少應達到A.1：0.4B.1：05C.1：0.6D.1：0.7E.1：08正確答案：A參考解析：護理人員的組織結構是否合理，是病房整體護理工作的開展與順利進行的關鍵，在設計護理人員的組織結構時，應根據該病房的疾病特點、工作量、護士的智能結構、整體素質、學歷、臨床經驗等合理配置護理人員。一般病房的護理人員組成：護士長、秘書、護士組長、專業護士、護工。病床與護士之比是1:0.4。選A。(80.)新生兒及老年人的最佳室溫應保持在A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃正確答案：D參考解析：新生兒及老年患者，室溫以保持在22～24℃為佳，室溫過高會使神經系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，影響體力恢復。(81.)“O”型血者紅細胞膜上存在的抗原是A.“A”抗原B.“B”抗原C.“A.B”抗原D.無E“D”抗原正確答案：D參考解析：“O”型血者紅細胞膜上無“A”或“B”抗原存在，而其血清中存在“抗A”和“抗B”兩種抗體。

Rh血型以“D”抗原存在與否來表示Rh陽性或陰性。(82.)“Rh”血型陽性者紅細胞膜上存在的抗原是A.“A”抗原B.“B”抗原C.“A.B”抗原D.無E.“D”抗原正確答案：E參考解析：“O”型血者紅細胞膜上無“A”或“B”抗原存在，而其血清中存在“抗A”和“抗B”兩種抗體。

Rh血型以“D”抗原存在與否來表示Rh陽性或陰性。(83.)肛門手術的體位多為A.膝胸位B.蹲位C.截石位D.右側臥位E.仰臥位正確答案：C參考解析：截石位是患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放在支腿架上，臀部齊床邊，兩手放在胸前或身體兩側。適用范圍：會陰、肛門部位的檢查、治療和手術。

膝胸位是患者跪臥，兩小腿平放床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘放于頭的兩側。常用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療，矯正子宮后傾或胎位不正。(84.)直腸肛管疾病檢查的常用體位是A.膝胸位B.蹲位C.截石位D.右側臥位E.仰臥位正確答案：A參考解析：截石位是患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放在支腿架上，臀部齊床邊，兩手放在胸前或身體兩側。適用范圍：會陰、肛門部位的檢查、治療和手術。

膝胸位是患者跪臥，兩小腿平放床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘放于頭的兩側。常用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療，矯正子宮后傾或胎位不正。(85.)患者，女性，48歲。高級工程技術人員，A型行為特征，近期單位擬提升其職位，面對突發的腦梗死病情，焦慮不安。她的壓力屬于A.文化性壓力源B.生理性壓力源C.社會性壓力源D.心理性壓力源E.生物性壓力源正確答案：C參考解析：因為社會性壓力源包括諸如孤獨、學習成績不理想、工作表現欠佳等，A型行為特征的個體表現出極強的緊迫感與競爭性，對工作和事業往往有較高的目標，所以該患者面對職位升遷的機遇與疾病不期而至產生了挫折感，故選C。心理性壓力源指焦慮、恐懼、不祥預感等，該患者系因病情而產生的不祥之感，故選D。(86.)共用題干患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料。A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動過速、氣促、發熱D.感覺心慌、發熱、疲乏E.心動過速、發熱正確答案：B參考解析：主觀資料即護理對象的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。

客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得資料。(87.)共用題干患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料。A.心悸、疲乏B.患者自覺周身不適C.體溫37.3℃D.自覺心慌E.擔心病治不好正確答案：C參考解析：主觀資料即護理對象的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。

客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得資料。(88.)共用題干患者，女性，75歲。因兩車相撞后從車內摔出，致頜面部、胸腹部多出外傷，經積極搶救后無效，患者死亡。患者子女無法接受這一事實，一直在急診室哭泣。A.尸體的外觀B.受傷的經過C.家屬的態度D.死者的社交情況E.死者的經濟狀況正確答案：C參考解析：尸體護理前評估的內容包括患者的診斷、治療、搶救經過、死亡原因和時間；尸體的清潔程度，傷口及引流管等；死者家屬對死者的態度。

針對喪親者，護士應認真進行尸體護理。尊重死者，安慰生者；安排適宜場所，鼓勵家屬宣泄感情；對喪親者給予心理疏導；提供一定的生活指導；對喪親者進行隨訪。(89.)共用題干患者，女性，75歲。因兩車相撞后從車內摔出，致頜面部、胸腹部多出外傷，經積極搶救后無效，患者死亡。患者子女無法接受這一事實，一直在急診室哭泣。A.告知家屬不要大聲哭泣，以免影響其他患者B.鼓勵家屬盡情宣泄自己的情緒，請其他患者予以理解C.給家屬示范尸體護理，讓家屬親力親為，可減輕悲傷D.安慰家屬面對現實并指導家屬辦理患者死亡后的相關事宜E.將尸體盡快送人太平間，勸說家屬離院返家正確答案：D參考解析：尸體護理前評估的內容包括患者的診斷、治療、搶救經過、死亡原因和時間；尸體的清潔程度，傷口及引流管等；死者家屬對死者的態度。

針對喪親者，護士應認真進行尸體護理。尊重死者，安慰生者；安排適宜場所，鼓勵家屬宣泄感情；對喪親者給予心理疏導；提供一定的生活指導；對喪親者進行隨訪。(90.)共用題干張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯系上級主管醫師，在執行電話醫囑時應注意A.聽到醫囑后直接執行B.簡單復述一次C.重復一次，確認無誤后執行D.盲目執行E.迅速執行自己聽到的醫囑正確答案：C參考解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執行口頭醫囑時，護士必須給醫生重復一遍醫囑，確認無誤后方可執行。

執行完醫囑后，應及時記錄醫囑的時間、內容、患者當時的情況等，并讓醫生及時補上書面醫囑。(91.)共用題干張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯系上級主管醫師，在執行電話醫囑時應注意A.護士記錄搶救情況即可B.護士記錄搶救時間、所用藥